精索静脉曲张坐久胀痛

危害

　　精索静脉曲张是非常常见的一种男性疾病，但很多的男性朋友对这种疾病并不是特别的了解。发生精索静脉曲张后还可能会导致男性睾丸温度升高，影响睾丸的生精功能，最终就会导致男性不育的发生。

　　精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，这种疾病的发生会对男性的生育能力造成直接影响，所以男性朋友对这种疾病更应该重视起来。精索静脉曲张这种疾病有哪些危害呢?下面的内容是一些精索静脉曲张可能会产生的危害。

　　一、影响男性生育

　　据临床统计，精索静脉曲张患者中有大概三分之一发生过精液异常的现象，精子数量受到影响，并且活动力受限，精子畸形率增加，致使导致不育症的发生。

　　二、影响睾丸代谢

　　精索静脉曲张的出现睾丸温度会升高，很可能会干扰到正常的生精功能，静脉血液瘀滞影响睾丸的新陈代谢，局部缺氧导致代谢的淤积，生精细胞受到侵害，一直住激素的产生，同时患者还伴有神经不佳等表现。

　　三、引起局部不适

　　当男性患上精索静脉曲张疾病后，在阴囊出会表现出拉扯痛、坠胀等，在过度操劳后会有明显感觉，当平躺时症状可减轻。周而复始，患者内心焦，神经受到影响，时常会引起情绪异常、全身乏力。

精索静脉曲张的症状

　　精索静脉曲张是指男性阴囊内的静脉出现肿胀，是一种成因不明的男科疾病，任何男子均有可能患上，严重者可导致睾丸萎缩及不育等问题。

　　精索静脉曲张的症状是什么?病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。 轻者无任何不适感，偶在体格检查时发现，重则发生阴囊坠胀疼痛，于久站及长途步行时加重。或表现为阴囊肿物，无压痛，无波动感。

　　立位体检时，可见病侧阴囊皮肤松弛，阴囊延长下垂。病侧睾丸位置低于对侧。扩张、纡曲的浅兰色静脉丛显露，严重病人阴囊皮肤和大腿内侧浅静脉也充血扩张。 触诊精索较健侧粗大，曲张的静脉团触之呈软体虫样感觉，按压或托起可缩小，平卧位消失。

　　对于30岁后突然发生的精索静脉曲张，尤其平卧位不消失者，继发性精索静脉曲张的可能性大。 还有部分患者因对该病缺乏认识，顾虑重重，久则出现失眠、多梦、萎靡乏力、情绪不稳定等神经衰弱症状，神经衰弱可引起大脑皮层机能紊乱，从而使性中枢功能发生改变而出现性欲降低，阳痿，早泄等性功能改变症状。

日常预防

　　男性得了静脉静脉曲张之后，肯定会有一些不适的感觉，主要是在阴囊等部位。主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射。少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。还有一些人甚至会出现性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

　　1、精索静脉曲张的饮食选择上要求患者禁烟并忌食辛辣刺激食物。

　　2、多吃具有消结散肿作用的食物，精索静脉曲张患者应该多吃具有消结散肿作用的食物，包括芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。

　　3、多吃具有增强免疫力的食物，精索静脉曲张患者应该多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。

　　4、多吃一些富含优质蛋白质的食物，来保证人体各项机能的营养需求，以多食用富含蛋白质较高的食物如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品等。

　　5、注意适当的吃一些碳水化合物，来保证人体正常的能力需求，此，精索静脉曲张应多吃小麦粉、大米、马铃薯、蕃薯等富含碳水化合物的食物。

　　6、多吃含维生素E的食物，因为维E对血管的恢复具有一定功能，而植物油就是维生素E最好的食物来源，含维生素E丰富的食物还有芝麻、核桃仁、瘦肉、乳类、蛋类、花生米、莴苣等，此外大豆、核桃、瓜子、动物肝、花生、蛋黄、奶油以及玉米、黄绿色蔬菜，均含有丰富的维生素E。经常食用可促进患者身体的尽快恢复。

精索静脉曲张的危害性

　　精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。

　　导致精索静脉曲张的原因主要有以下三点：

　　1、一些男性朋友肌纤维组织发生萎缩或者是松弛，这样不利于精索内静脉的回流，此时会容易造成男性精索静脉曲张的发生。

　　2、通常青壮年男性的性机能比较旺盛，阴囊内容物血液的供应也比较旺盛，性欲较高，局部充血较重，此时，男性容易发生精索静脉曲张，所以一些男性患者朋友精索静脉曲张可随着年龄的增长而逐渐的消失不见。

　　3、一些男性患有疾病，这些疾病容易会诱发男性精索静脉曲张，例如：肾积水、肾肿瘤、腹膜后肿瘤等，这些疾病都可导致精索内的静脉受到压迫。不过一旦原发患者平卧的时候，症状很快就会消失，但是，继发者常常不会消失或者消失的很缓慢。

　　精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。精索静脉曲张引起男性的不育的原因有很多，主要表现为以下几点。

　　(1)阴囊温度升高。精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞，可引起阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。

　　(2)营养障碍。由于静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到影响，其所需的营养和氧气供应缺乏，从而影响了精子发生。

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　　(3)睾丸内分泌功能障碍。由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足，必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而干扰了精子发生。

　　(4)毒素作用。由于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环，当发生精索静脉曲张后，引起血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺及前列腺素等，在未解毒前即流入双侧睾丸，使精子生成受影响，造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。

　　(5)氧自由基的破坏作用。一些研究表明，当发生精索静脉曲张时，睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加重，从而影响了精子的发生及精子功能。

精索静脉曲张的高发人群

　　首先就是美发师、教师易患静脉曲张。教师、美发师等需要站立时间较长的职业是该病好发人群。静脉曲张是静脉回流不好，阴囊两侧的血管出现曲张，但多发生在左侧，时间长了以后血管轻易发生硬化。精子疏送通道阻塞也是导致男性不育的主要原因之一，比如附睾发育不全、附一睾丸不连接、盲端输精管闭塞等。这类患者多数体型、性征和性生活正常，但进行精液检查时，可出现精液量少无精子等情况。

　　还有厨师也轻易静脉曲张不育，睾丸最怕高温了，正常情况下，睾丸的温度要低于正常体温1℃。”厨师已经成为不育症的主要人群，由于他们长期在较高温度的环境中工作，并且要长时间站立，会阴部正对着温度的最高点，这对他们的生养能力有着严重的影响。一般来说，经常蒸桑拿、穿紧身裤、长期使用电热毯、锅炉工、炼铁工人、夏季露天作业等高温环境因素对男性生养能力影响甚大。

　　还有很多职业会引起静脉曲张，例如it人士经常接触电脑，长时间的辐射引起静脉曲张不育;销售：销售职员会经常的应酬,烟酒就成为了最长接触的东西，很轻易引起静脉曲张，导致不育。

精索静脉曲张的常识

精索静脉曲张发病率高

　　很多男性都不了解这种疾病，其实精索静脉在男性群体中的发病率比较高，达到了20%。精索静脉曲张也是引起男人不育的一个原因。

　　精索静脉曲张的原理是静脉瓣的损害，损害之后，这个站立位之后的血，可以倒着流(静脉血可以倒流)。那么从上边尤其是左侧，从肾里面的静脉血沿着精索静脉返流到睾丸，引起睾丸神经的改变，有些代谢废物在这个睾丸当中聚集，就会引起生育方面的问题，比如精子产生方面，或者精子质量方面的改变，很多人会引起精子活跃下降和精子密度的减低。

左侧精索静脉曲张更常见

　　讲到精索静脉曲张就要讲两侧精索静脉曲张这种，尤其是左侧的曲张比右侧更常见。为什么呢，因为左侧这个精索静脉，它是回到肾静脉里面去，这个流程是比较长的，另一方面，它和肾静脉的夹角是直角，那么它回流的时候也不是那么顺畅，还有一个原因，它在左边，是在结肠后边的这个方向走，可能会受到肠道的压迫，所以这个原因导致左侧更容易发。

喜欢手淫的男性易诱发

　　精索静脉曲张多见于20-30岁的成年男性。有手淫习惯的男性容易得精索静脉曲张。因为频繁的手淫会增加阴部的血液供应，也就增加了精索静脉血液回流的压力，如果充血量超过了精索静脉回流的能力，出现慢性阻塞性充血，就会导致精索静脉曲张。

　　由于精索静脉曲张容易影响精子活力，并发男性不育症，精索静脉曲张不是一定要手术的，根据患者的病情，如果还有生育要求并出现下列情况如少精，弱精，死精，精子不液化和畸形精子就是必须要手术。预防精索静脉曲张，以避免频繁的性冲动为上策。

预防精索静脉曲张的方法

　　1、避免久坐。青少年如果久坐导致局部的血液循环不良，容易导致紧缩静脉回流受阻，静脉曲张、延伸、盘结出现精索静脉曲张。所以，医生建议青少年要进行适当运动，劳逸结合。

　　2、减少站立的时间、讲究站立的姿势。男性如果久站不动，也会影响精索静脉血液流通，导致精索静脉曲张。所以医生建议男性不宜久站。但是由于特殊原因需要久站，可以双腿轮换，避免同时受力过久。

　　3、在平常多吃一些具有抑制这种疾病发生作用的食物是特别必要的。青少年在日常要多吃含维生素E的食物。维生素E对血管的恢复具有一定功能，所以经常食用富含维生素E的食物对预防和恢复精索静脉曲张肯定有一定效果。

　　4、在平时注意生活当中的各个细节，做到全面的防御精索静脉曲张的威胁。首先要注意个人卫生，要勤换内裤，穿衣服要舒服，患者穿的内裤，应用松紧度较高的棉质材料制作，不应穿过紧的内裤，以利于散热和吸汗，降低阴囊局部温度，减轻重力作用。

　　5、控制性冲动。青少年时期是男性对性生活充满幻想的年龄阶段，男性很容易出现性冲动，由于性冲动、性器官过度充血与精索静脉曲张的发病有紧密的关系。因此，控制性冲动也是预防精

精索静脉曲张的部分危害

　　越来越多的男性出现了精索静脉曲张了，导致现在很多的男性都害怕了，担心哪天自己也会出现这样的疾病，想早点去预防，又对于疾病了解得比较少，不知道要怎么做。精索静脉曲张疾病对于男性生有系统能够带来极大的影响，导致生活当中精子的成活率带来了一定的作用，所以它是造成男性不育的重要因素，在这种情况之下需要患者及时掌握一些病理知识，从而能够在治疗的过程当中起到良好的效果。

　　一些患者提出了一个疑问，精索静脉曲张有什么危害，会不会很严重。我认为，即使不严重，如果没有进行治疗，放任不管，不严重也会告诉您什么是严重。一般情况下，轻度患者，无明显表现症状。对于无症状、或是症状不是很严重的患者，可使用阴囊托带、或是穿紧身内裤等方法治疗。患者在结婚之后，症状会慢慢消失。患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。

　　有些患者出现中度、重度精索静脉曲张，阴囊等一些部位，会有不适感，多表现为：阴囊睾丸坠胀感、胀痛、阴囊湿冷、隐痛，不适感会向同侧会阴、腹股沟、及腰部放射，在过度劳累、剧烈运动或是性生活之后，症状会明显加重，在平卧、休息的时候可缓解。少数患者出现精神萎靡、失眠多梦、乏力、性生活不快、性交疼痛等症状表现。严重情况导致睾丸萎缩，不能生育。

　　站立屏气后看不到曲张的静脉，但能摸到静脉团者最轻，这种曲张的静脉在平卧时会很快消失;看得到也能摸得着静脉团，平卧后包块也能逐渐消失者称为中度;而用肉眼就能看到明显的静脉团，阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重，即使在平卧时消失也很缓慢，这种情况就是重度的。无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。精索静脉曲张是一种递进式发展的疾病，严重起来，会造成男性不育。建议各位男性朋友要留意了，不要等到事情发生了再来后悔，因为这个世界上是没有后悔药吃的。

　　由于男性的精索静脉曲张疾病非常的隐蔽，疾病如果没有通过及时的检查很难发现它的存在，所以如果出现了男性不育症后必须要做好及时的诊断，从而能够及时发现身体内部存在的所有隐患，这样对于患者的安全治疗能够带来极大的帮助。

精索静脉曲张的治疗

　　原发性精索静脉曲张无明显症状并有生育者一般不需手术治疗。非手术方法有：穿紧身内裤并观察;李君强报道用活血补肾汤治疗精索静脉曲张合并不育患者;而胡振彪则报道用吸气踢腿法治疗精索静脉曲张。

　　原发性精索静脉曲张伴有以下情况者须手术治疗：①有严重症状，经非手术治疗无效者;②有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者;③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。有人甚至主张在青少年时如发现精索静脉曲张，即应早行手术以免影响以后的生育能力。关于结扎曲张的精索静脉是否会改善不育症患者的精液质量的问题一直存在正反两方面的意见。

　　多数非泌尿外科的生殖医生对阻断精索静脉以治疗男性不育的作用持怀疑态度，许多控制良好的对比研究证实精索静脉结扎术对改善男性生殖能力无作用，而那些精索静脉结扎术后精子质量的改善报道只是一些非控制性的临床研究，改善的原因可能是精液分析的可变性，许多控制性研究证实，由于精液分析可变性的因素，不育症男性的精子计数也可能存在自然升高的趋势。有作者报告对385例精索静脉曲张患者做对比临床研究，发现阻断精索静脉与不阻断比较，两组精液分析无统计学意义。Crasso分析68例30岁以上低分度左侧精索静脉曲张男性不育症患者，行静脉结扎术后精子质量无改善，主张对30岁以上的男性不育症伴有精索静脉曲张者不将精索静脉结扎术作为治疗不育症的手段。

　　Cayan对比研究468例病人，分成两组：①精索静脉高位结扎术;②显微外科高位腹股沟途径精索静脉切除术(microsurgical high inguinal varicocelectomy，MHIV)。术后1年评估发现：精子质量的改善MHIV组优于高位结扎组，两组受孕率比较无统计学意义，术后复发率MHIV组低于高位结扎组。Scherr报道一组91例双侧精索静脉曲张病例，左侧2～3度，右侧1度，65例行双侧结扎，26例单侧结扎，随访结果表明：双侧结扎组精液质量改善明显优于单侧组，认为即使轻微的精索静脉曲张也会影响精液的质量。国内学者多主张治疗不育症患者的精索静脉曲张。

　　常用手术方法有：经腹股沟精索内静脉结扎术;经腹膜后精索内静脉高位结扎术;精索内静脉-腹壁下静脉吻合术;精索内静脉-大隐静脉吻合术;精索内静脉-旋髂浅静脉吻合术;精索内静脉栓塞术;腹腔镜精索内静脉高位结扎术。目前许多学者认为经腹膜后精索内静脉高位结扎术比较完全，而加做分流术并无必要。腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张日益增多。手术失败原因为漏扎静脉分支。Iacon介绍一种局麻下取阴囊正中切口做双侧精索静脉结扎术的新技术，创伤小，在门诊可进行。

精索静脉曲张需要做的检查

　　精索静脉曲张严重的话很有可能会影响到男性的生育问题，临床上很多的男性不育患者都是因为精索静脉曲张引起的，所以我们要尽量的做好精索静脉曲张的预防和保健工作，精索静脉曲张的症状在男性中比较的常见，患者了解病情的症状能帮助患者更好的了解自身健康状况，通过下面的介绍让我们大家详细的了解，根据患者实际的情况，做出相应的治疗和护理，有利于病情的恢复。

　　病人可完全无症状，仅在查体时发现。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。对于精索静脉曲张的症状问题，精索静脉曲张有时可影响生育。

　　精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。这些都是精索静脉曲张的相关知识。