迈之灵治疗精索静脉曲张

迈之灵治疗法

　　精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛因各种原因引起的回流不畅，或静脉瓣异常引起血液倒流，从而导致局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象。迈之灵可使静脉血管收缩，用于治疗轻度精索静脉曲张效果较好。

　　迈之灵的主要成分是七叶皂苷素，一种马栗子的提取物。迈之灵具有抑制血清中溶酶体活性，降低毛细血管通透性的作用，对防止大量液体渗入周围组织，减轻静脉性水肿有一定效果。而且迈之灵还能通过抑制血液中蛋白酶的作用，保护静脉血管壁的胶原纤维不受破坏，从而使病变静脉血管的弹性和收缩功能渐渐恢复。另外迈之灵还能直接作用于静脉血管内的细胞感受器，使之收缩，并加快静脉血流速度，降低静脉压，从而达到治疗轻度精索静脉曲张的作用。

　　应用迈之灵治疗轻度精索静脉曲张，最快5～10天就能起作用，使患者临床症状消失，曲张的静脉团明显缩小。而且迈之灵没有什么副作用，只在极个别情况下出现轻微胃肠道不适，所以可以长期服用。不过在服用迈之灵治疗精索静脉曲张的时候，应定期到医院复查，防止疾病发展而引起严重后果。

栓塞术的常用材料

　　精索静脉曲张是男性青壮年的常见疾病，若不及时治疗可能导致男性不育。传统的治疗方法多为手术高位结扎精索静脉，随着介入放射学的发展，经皮穿刺导管介入栓塞术以应用于治疗精索静脉曲张，精索静脉曲张栓塞术的常用材料有以下3大类。

　　1、血管硬化剂：常见的用于治疗精索静脉曲张的血管硬化剂有无水酒精、5%鱼肝油酸钠等，此类药物可以造成血管内皮及血管壁的损害，破坏血液成分，从而在局部血管形成血栓，一起永久性栓塞，达到治疗精索静脉曲张的作用。

　　2、明胶海绵：明胶海绵属于中期栓塞剂，对精索静脉的栓塞作用不能持久，一般在血管栓塞后的第14~19天就开始吸收，3个月后可能完全被吸收，导致精索静脉曲张复发，所以明胶海绵不宜单独用来栓塞精索静脉。

　　3、可脱落球囊和弹簧圈：可脱落球囊和弹簧圈虽然能永久栓塞精索静脉的主干，但容易遗漏精索静脉小分支，从而导致疾病复发。故可脱落球囊和弹簧圈栓塞精索静脉，最好和血管硬化剂或明胶海绵共同使用，以达到最佳的治疗效果。

治疗方法

　　原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗、介入治疗、非手术治疗，多数以手术治疗为主。

1.非手术治疗

　　轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者，首先采取非手术治疗，包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释，以减轻精神负担，必要时给予适量镇静剂。

2.介入治疗

　　是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞，而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。

3.开放手术治疗

　　为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为：①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者;②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者，不论症状轻重均应做手术治疗;③儿童及青少年发生精索静脉曲张时，宜尽早手术治疗，以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。

　　手术途径主要有以下两种：

　　(1)经腹股沟管经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分支，将其结扎。此手术途径简便、常用，可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜则效果更好，复发率低、并发症少，但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。

　　(2)经髂窝途径左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构，可于精索静脉主干结扎，因此结扎完全;若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。

4.微创手术治疗

　　采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多，此方法比开放手术简单，而且同样有效，并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎，双侧同时手术不需要做第二个切口。

七叶皂苷素治疗法

　　精索静脉曲张主要以保守治疗为主，七叶皂苷素可降低毛细血管的通透性，消除组织肿胀和水肿，用于治疗精索静脉曲张。

七叶皂苷素的作用

　　七叶皂苷的作用部位是血管壁，炎症反应时，渗透性增加，减少外渗的体液使其流入组织周围，起到抑制渗出的作用，并且促进水肿的再吸收。其作用机制是改变所涉及的毛细血管的渗透性;七叶皂苷还能增强毛细血管的阻力，抑制炎症过程和改善微循环。水杨酸二乙胺有明显止痛效果，易透过皮肤，在疾患部位的深处发挥止痛效果;水杨酸二乙胺尚有抗炎作用，可加强七叶皂苷的抗炎作用，由此起到对抗病因的作用。七叶皂苷还能直接作用于血管内细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉血液回流速度，降低静脉压，从而改治疗精索静脉曲张。

七叶皂苷素的用法

　　成人：常规剂量，口服给药1次30-60mg，早、晚各1次，20日为1疗程。静脉注射：10-15mg溶于10%葡萄糖注射液5-10ml，或0.9%氯化钠注射液40ml给药，一日2次。

　　Tips：精索静脉曲张患者用药前后以及用药时应当检查或监测，用药期间监测肾功能，如发现肾功能异常应立即停药。

中医治法

　　精索静脉曲张多见于20-30岁的青年，一般好发于左侧，是精索内蔓状静脉丛因血液回流不畅，阻塞络道，以致局部静脉扩张、弯曲、伸长导致患者出现一系列的症状，目前主要采用保守治疗方法，肝肾虚亏型精索静脉曲张的中医治法如下：

肝肾虚亏型精索静脉曲张

　　肝肾虚亏精索静脉曲张患者阴囊肿大、小腹抽痛，站立时或劳累后加重，平卧时睾丸或小腹抽痛减轻，曲张的静脉缩小或消失，严重者不消失，腰痛，头晕，畏寒，四肢不温，阴囊冷，阳痿，早泄等，舌质淡红，苔少，脉细。治宜滋补肝肾，行气活血。

适合肝肾虚亏型患者的处方

　　方药：熟地15g，山萸肉、枸杞子、乌药、当归、锁阳、白芍各10g，杜仲、肉苁蓉、丹参各12g，小茴香、甘草各6g。水煎服，分3次服用。

处方的功效

　　熟地归肝、肾经，具有补血滋阴功效;山萸肉归肝、肾经，有补益肝肾，收敛固涩之功效;枸杞子归肝、肾、肺经，有提高机体免疫力的作用，可以补气强精，滋补肝肾、抗衰老、止消渴、暖身体、抗肿瘤。

　　Tips：精索静脉曲张应该在医生的指导下服用以上方药。

4个常识性误区

　　很多下肢静脉曲张患者在日常生活中可对静脉曲张的治疗出现一些错误的认识，这些认识误区不仅不会给治疗带来帮助，反而会给患者的身体带来负担，甚至加重病情。

静脉曲张袜可治疗静脉曲张

　　很多下肢静脉曲张患者都认为腿部出现青筋可以穿静脉曲张袜来治疗，这种认识是错误的，静脉曲张袜只能起到对下肢静脉的固定作用，但对于已出现下肢水肿的患者无效，起不到治疗效果。

按摩小腿可治疗静脉曲张

　　下肢静脉曲张患者久站或行走后，腿部会感到酸疼，很多患者认为用按摩小腿的方法来对此进行治疗。但按摩法只能缓解下肢静脉曲张带来的症状，而不能根治静脉曲张，是治标不治本的。

蹲起训练能治疗静脉曲张

　　蹲起训练可以起到预防下肢静脉曲张的作用，但是无法起到治疗作用，且容易造成静脉瓣膜的损伤，加重病情，而老年人做蹲起训练还可引起头晕、膝盖损伤等不良后果。

黄豆煮水可治疗静脉曲张

　　黄豆中含有卵磷脂，具有健脑作用，黄豆煮水有补脾利湿的功效，可以缓解下肢静脉曲张的水肿症状，但对静脉曲张的治疗起不到作用。

手术配合高压氧治疗法

　　精索静脉曲张是引起男性不育的常见原因之一，本病目前的治疗方法多是通过手术结扎或栓塞实现的，随有一定疗效，但并不令人满意。高压氧对慢性缺血、低氧性疾病和微循环障碍性疾病的疗效较好。精索静脉曲张不孕患者若配合高压氧治疗，有利于提高其精液质量和受孕率。

　　精索静脉曲张所致的男性不育发病率比较高，一般认为这和精索静脉血液长期淤滞所引起的局部组织缺氧有关。高压氧治疗能提高血氧含量，增加氧的弥散深度和范围，从而减轻因缺氧所造成的局部组织损伤。另外高压氧治疗还能调节微循环，纠正精索静脉曲张引起的支持细胞和生精上皮细胞代谢性酸中毒状态，促使支持细胞和生精上皮细胞内线粒体对丙酮酸的氧化作用，是支持细胞和生精上皮细胞的代谢更加旺盛，降低细胞凋亡，从而增强生精细胞功能，提高患者精液质量和受孕率。

　　有研究结果显示，手术配合高压氧治疗精索静脉曲张不育患者术后的精液质量，明显高于单纯接受手术治疗的患者。而且在治疗后3~6个月内怀孕的比例也是手术配合高压氧治疗精索静脉曲张不育患者比较多。

常见发病原因

　　精索静脉曲张按发病原因可分为原发性和继发性两类，由于发病因素不同治疗的方法也有很大的区别。

　　精索静脉曲张是指精素静脉回流受到影响，造成精索蔓状静脉丛迂曲扩张的疾病。精索静脉曲张在男子青春期之前很少发生，而在青春期后，随着年龄的增长其发病率逐渐增高，似乎与身体的长高、睾丸体积的增大以及睾丸血供的增多有关。精索静脉曲张按发病原因可分为原发性和继发性两类。

　　原发性精索静脉曲张精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的盲寺咨势影响精索静脉往上回流;静脉壁及其周围肌肉组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全，故易发生静脉曲张。

　　继发性精索静脉曲张继发性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史。患者站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下放射至会阴部，行走有下腹坠胀感，向下腹部、腹股沟或腰部放射，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。

　　由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少，精子活动能力下降和畸形精子的比例升高，从而降低了男性的生育能力，但需要注意的是，不是所有的精索静脉曲张患者都存在不育的现象。

日常饮食调理

　　“病从口入”，这表明吃不是件简单的事，吃的不对就会招来疾病。而民以食为天，一日三餐都不可少。所以，吃是一件讲究的事情。对于精索静脉曲张的患者来说，更应该注意吃的问题，以免吃“错”导致疾病迁延难愈。精索静脉曲张患者该怎么吃呢?我们一同来看看医生的回答。

　　1、精索静脉曲张患者应该注意多补充蛋白质：要多吃含蛋白质丰富的食品，如鱼、牛、羊肉等，大豆以及豆制品也含有丰富的植物蛋白，也应多吃。充足的蛋白质可以维持体内所有营养物质的平衡，增强免疫力，保护细胞，还可以乳化脂肪，促进血液循环。

　　2、精索静脉曲张患者应该注意多吃含维生素E丰富的食品：多吃含维生素E的食品，可以改善血液循环，减轻腿部的沉重感。含维生素E丰富的食品有：洋白菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果类、大豆、全麦、粗粮、蛋等。

　　3、精索静脉曲张患者应该注意多吃新鲜蔬菜和水果：新鲜蔬菜和水果含有大量的维生素及矿物质，可以改善组织的氧化作用，增加血液循环，进步机体免疫力。如新鲜水果中含有大量维生素C，可以通过降低血凝倾向，改善血液循环，促进康复，预防淤伤。

　　关于精索静脉曲张吃什么好相信大家都有所了解了吧，精索静脉曲张的患者需要做好生活护理，保持健康乐观的心态，积极的接受治疗，远离精索静脉曲张的危害，如您想知道更多请咨询医生。

自我诊断

　　原发性精索静脉曲张在平卧位时可消失，若不消失应怀疑为继发性精索静脉曲张。此时须仔细检查同侧腰腹部，并做B型超声，IVU或CT、MRI检查，明确本病是否为腹膜后肿瘤或肾肿瘤压迫所致。

　　此外，精索静脉曲张的症状和体征明显的病人，不难进行自我诊断，不过详细了解了紧精索静脉曲张的典型症状和体征后，为了精确诊断仍需到医院。临床上通常将精索静脉曲张按程度分为三度。I度：局部触不到曲张的静脉，但令患者屏气、增加腹压时可触及曲张静脉，这一检查方法之为Valsalva试验(+);Ⅱ度：正常立位可触及曲张静脉，但外观正常;Ⅲ度：在阴囊表面就可见曲张的静脉，触诊可扪及软性蚯蚓状肿块。

　　近年来国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张，Valsalva 试验亦呈阴性，但经超声、核素扫描或彩色多普勒检查可发现轻微的精索静脉曲张。关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一，临床上把彩超检查提示精索静脉管径超过2mm为亚1临床型精索静脉曲张，超过5mm视为临床型精索静脉曲张。

　　精索静脉曲张检查方法有多普勒超声听诊、红外线接触性阴囊测温、实时B型超声检查、放射性核素99m锝阴囊血池扫描、选择性肾静脉及精索内静脉造影是一种可靠的诊断方法。在局麻下用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉内进行。造影结果可分三度：轻度：造影剂在精索内静脉内逆流长度达5cm;中度：造影剂逆流至L4-5水平;重度：造影剂逆流至阴囊内。此法可用于精索静脉曲张的诊断并指导治疗，但该方法毕竟为介入性的诊断手段，非临床特别需要，一般不主张普遍开展。