非细菌性前列腺炎诊断

慢性细菌性前列腺炎的西医诊断

　　慢性细菌性前列腺炎的西医诊断一、慢性尿道炎或膀胱炎：其临床表现与慢性前列腺炎类似，但作前列腺检查时可无异常发现。

　　慢性细菌性前列腺炎的西医诊断二、卡他性前列腺炎或前列腺病(亦称非细菌性前列腺炎)：临床症状与慢性前列腺炎很难区别。会阴部疼痛不适，有排尿及性功能障碍等表现。前列腺液检查有多量卵磷脂小体，白细胞增多，但涂片及细菌培养均无细菌生长。

　　慢性细菌性前列腺炎的西医诊断三、前列腺溢液(又称无菌性前列腺炎，前列腺漏或慢性前列腺充血)： 大小便终末有乳白色分泌物从尿道流出，常并发精神症状。但直肠指检、前列腺液镜检均正常，细菌学检查阴性。

　　慢性细菌性前列腺炎的西医诊断四、前列腺痛：无实质性病变，表现为会阴部和耻骨上区疼痛，有排尿障碍等尿路表现。前列腺触诊正常，前列腺液镜检正常，前列腺液及尿液培养无细菌。

　　慢性细菌性前列腺炎的西医诊断五、肉芽肿性前列腺炎：尽管症状、直肠指检易与慢性前列腺炎混淆，但前者进展快，可迅速发生尿潴留，短期内硬结生长较快。需作前列腺***组织检查鉴别，组织学检查表现为肉芽肿性反应。

　　慢性细菌性前列腺炎的西医诊断六、前列腺癌：晚期可出现尿路症状。直肠指检发现前列腺有坚硬的肿块，表面高低不平。前列腺液涂片，穿刺***组织检查均可发现癌细胞。

　　慢性细菌性前列腺炎的西医诊断七、前列腺结核：症状与前列腺炎相似，但有结核病史。直肠指检前列腺呈不规则的结节状，附睾丸肿大变硬，输精管有患球状硬结。前列腺液结核杆菌直接涂片或结核杆菌培养可以找到结核杆菌，前列腺***组织检查可见结核结节或干酪样坏死。

　　慢性细菌性前列腺炎的西医诊断八、前列腺结石：出现腰骶部、会阴部疼痛及性功能紊乱，如阳萎、早泄等症状。直肠指检可扪及前列腺有结石摩擦感，骨盆x线平片摄影有阳性结石阴影，可资鉴别。

非细菌性前列腺炎诊断方法有哪些

　　1.体格检查

　　直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。

　　2.实验室检查

　　正常的前列腺按摩液中白细胞HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH6.3～6.5，红细胞和上皮细胞不存在或偶见。当白细胞>10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。

　　3.B超检查

　　可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。

　　4.CT和MRI检查

　　对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值，但对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。

　　须详细询问病史、全面体格检查(包括直肠指检)、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐应用NIH慢性前列腺炎症状指数进行症状评分。推荐“两杯法”或“四杯法”进行病原体定位试验。

自我诊断

方法1：根据排尿情况自查法

　　男性朋友们如果在日常生活中感到排尿不适症状，如排尿时尿道灼热、疼痛感，或者出现排尿困难，或者发现尿道口有粘液分泌等，就要警惕慢性前列腺炎的可能了。

方法2：局部胀痛自查法

　　如常生活中，如感觉尿道、会阴和肛门胀痛不适，并且在身体下蹲时，或者长时间坐姿后，或者大便时发觉胀痛不适的痛感加强，要尤为警惕，不可忽视大意，这也许就是慢性前列腺炎的先兆。

方法3：性功能障碍警惕法

　　日常性生活中，如果自觉性欲减退或射精痛，早泄，甚至血精的发生，不要只是单纯的避讳就医或者一味的以为就是男性性功能障碍性疾病，因为这可能是慢性前列腺炎所致，一定要及时到正规医院检查就诊。

细菌慢性前列腺炎怎么诊断

　　怎么诊断慢性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎的诊断依据，临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检， 辅以实验室检查。对反复发作者需做膀胱尿道造影、静脉肾盂造影、内窥镜检查、膀胱侧压等， 以进一步了解其他部位存在的病变。

　　1、既往史：有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。

　　2、慢性前列腺炎的症状： 凡有尿路刺激症状， 睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适， 以及查体无其他发现者， 均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。

　　3、肛诊： 慢性前列腺炎患者的前列腺多有轻度增大，表面软硬不均，有轻压痛。有的患者前列腺表面可触及硬结样凸起，但并不坚硬，这是纤维化的一种表现，中央沟存在。

　　4、实验室检查： 包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培养、前列腺液值及锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度， 后三者在临床上较少使用， 但有科研意义。

　　5、必要时可行尿道镜检查： 尿道呈慢性炎性改变，精阜隆起， 前列腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影， 都有一定的筛选意义。

　　6、b 超检查可作为辅助依据： 特征性改变不明显，严重病例可见：

　　①前列腺增大不明显， 形态一般对称。

　　②包膜增厚或不整齐。

　　③内部回声不均匀， 可有张回声斑，也可有低回声区， 常常合并前列腺结石。

前列腺炎的医学检查方法

　　1、B超检查

　　为了进一步确诊前列腺炎病症，一般需做B超检查。B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。

　　2、血尿常规检查

　　前列腺炎另一种常见的检查方法。尿液检查可见脓细胞、红细胞有助于诊断。急性前列腺炎时，血中白细胞及中性粒细胞均可升高。

　　3、前列腺液检查

　　前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

　　4、前列腺肛门指检

　　这种前列腺炎的检查方法，患者可能一开始不太适应。检查时，如果前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛，患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。按摩前列腺，获取前列腺液。

前列腺日常预防十习惯

　　1.多饮水。每天要喝2~2.5升水，这样就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液，还有效稀释尿液的浓度。

　　2.不憋尿。一旦膀胱充盈有尿急，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车前，应先排空小便再乘车，途中若小便急则应向司机打招呼，下车排尿，千万不要憋尿。

　　3.节制性生活。预防前列腺肥大，需要从青壮年开始注意，关键性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以致引起前列腺增大。因此尤其要在性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然过分禁欲会引起胀满不适感，同样的对前列腺不利。

　　4.多放松。生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示，当生活压力缓解时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。

　　5.洗温水澡。洗温水澡可以缓解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，经常洗温水澡无疑对前列腺患者十分有益，如果每天用温水坐浴阴部1—2次，同样可以得到良好效果。

　　6.保持清洁。男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，包皮过长，包茎等，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，若不及时注意会发生严重感染，从而导致前列腺炎，性功能下降，严重会引起精液的质量，导致男性不育。因此坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的重要环节。另外，每次同房前都坚持冲洗外生殖器是很有必要的;若包皮过长或包茎等应早行手术治疗。

　　7.防止受寒。不要久坐在凉椅上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，引起尿潲留，导致尿道内压增大，而引起逆流。

　　8.避免摩擦。会阴部摩擦会加重前列腺的症状，让患者明显不适，为了防止局部有害的摩擦，应少骑自行车，更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。

　　9.克服不良生活习惯。应尽量戒烟，不饮酒(如有非喝不可的情况可少喝点啤酒，但浓度高的白酒坚持不能喝)，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的及油腻的食品，以避免前列腺及膀胱颈反复充ltl,加重局部胀痛的感觉，由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状，所以平时宜多进食蔬菜水果，吃些粗粮食物，保持大便通畅，减少便秘的发生，必要的用润肠通便的药物帮助排大便。多吃些对前列腺有益的食物，如木耳、蘑菇、猪肉、牛肉、鲫鱼、草鱼、豆及谷类等。

　　10.多锻炼身体提高机体抗病能力。尤其是久坐的人(的土司机、长时间坐在电脑旁边等)更要注意。

前列腺炎疾病的危害

　　1、男性不育：越来越多的事实证明，男女结婚多年未能有子嗣，根源很大的一部分在男性自身。前列腺炎就是导致男性不育的一个因素。长期的前列腺炎炎症，会导致前列腺液的成分发生变化，进而影响前列腺的分泌功能，从而影响精液的液化时间。最终导致精子活力下降，使得男性不育。

　　2、破坏家庭和谐：前列腺炎会产生强烈的炎症刺激，从而导致例如腰部酸痛、会阴睾丸疼痛、尿频、尿急、尿不尽等一系列的问题。严重破坏了前列腺炎患者正常的工作和家庭生活。

　　生物反馈刺激治疗法。针对多种不同前列腺炎，以抗菌素治疗和微波、体外短波等热疗系统进行基础治疗，用“LABORIE电刺激生物反馈治疗仪”作为进阶，主动训练并强化盆底肌肉，有效改善盆底各器官的功能。临床显示，生物反馈刺激治疗可明显改善腰骶、下腹、会阴胀痛和尿频尿急、排尿不畅等前列腺炎症状，综合治疗有效减少前列腺炎的复发。

　　通过上文的介绍，关于男性得前列腺炎疾病都有什么危害的问题，想必大部分的男性们都有了大致的认识，那么最后提醒患者一定要及时去正规的医院进行治疗，才能快速解决前列腺炎的疾病。

前列腺炎的诊断治疗

排尿症状

　　如果你的症状是尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿道口滴白、尿道内灼痛或痒感，你更应当引起注意，这无疑就是前列腺的早期预警信号。

性功能

　　性欲减退、阳痿、早泄、射精痛、不射精、精液液化不良、精子质量低下，无疑是生殖系统出现了故障，是前列腺预警的可能性也是不可排除的。

精神症状

　　从精神因素上看，经常性的头晕、乏力、失眠、忧郁、焦虑、精力不集中、工作效率低下等现象，也有可能是前列腺炎早期的预警信号。