非细菌性前列腺炎诊疗

非细菌性前列腺炎诊疗方法是怎样的

　　1、尿动力学检查：主要为尿流动率下降，膀胱颈或尿道外括肌不完全松弛，最大尿道关闭压异常增高等。

　　2、直肠指诊：前列腺质地柔软呈饱满、增大、有轻度压痛，如果患病时间比较长，前列腺会逐渐变小、变硬、质地不均匀还会有小硬结，同时应用按摩前列腺的方法获取前列腺液，做一次常规检查。

　　3、前列腺液检查：前列腺液中白血细胞在显微镜高倍视野中超过10个、卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。假如同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类;如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，那么就是慢性非细菌性前列腺炎。

　　4、B超检查：B超检查多无异常发现，一些患者显示前列腺组织结构组织不清晰、比较紊乱，可以提示为前列腺炎。

非细菌性前列腺炎诊疗常识

　　1、尿动力学检查：主要为尿流动率下降，膀胱颈或尿道外括肌不完全松弛，最大尿道关闭压异常增高等。

　　2、直肠指诊：前列腺质地柔软呈饱满、增大、有轻度压痛，如果患病时间比较长，前列腺会逐渐变小、变硬、质地不均匀还会有小硬结，同时应用按摩前列腺的方法获取前列腺液，做一次常规检查。

　　3、前列腺液检查：前列腺液中白血细胞在显微镜高倍视野中超过10个、卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。假如同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类;如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，那么就是慢性非细菌性前列腺炎。

　　4、B超检查：B超检查多无异常发现，一些患者显示前列腺组织结构组织不清晰、比较紊乱，可以提示为前列腺炎。

　　生活当中，大家应该注意这种疾病的检查项目，不要忽视疾病的危害，前列腺炎给男性的生活带来的影响，很多，平时不要担心这种疾病，一定要注意积极的进行治疗，前列腺炎能治愈的炎症。所以男性不必要过于担心，一定要注意合理地进行调解。

检查

1.体格检查

　　直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。

2.实验室检查

　　正常的前列腺按摩液中白细胞HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH6.3～6.5，红细胞和上皮细胞不存在或偶见。当白细胞>10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。

3.B超检查

　　可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。

4.CT和MRI检查

　　对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值，但对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。

　　须详细询问病史、全面体格检查(包括直肠指检)、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐应用NIH慢性前列腺炎症状指数进行症状评分。推荐“两杯法”或“四杯法”进行病原体定位试验。

慢性非细菌性前列腺炎诊疗常识

　　慢性非细菌性前列腺炎的治疗目的因不同病变时期而侧重有所不同。在疾病初期在于消除不良致病因素的持续刺激，缓解前列腺的充血，改善前列腺液堆积、淤滞的病理特征;病变中期，应将重点放在减缓前列腺组织的纤维化变;后期则应改善或减缓前列腺组织的皱缩，促使其分泌功能的正常发挥。

　　由于慢性非细菌性前列腺炎的病因不明，因此，在治疗上总体应以中医为主。只有在病原确定为支原体、衣原体、病毒时才采用相应的西医的对症治疗。一旦病原得以清除，而症状与体征未能完全消除者应仍转以中医治疗为主。

　　日常生活中以茶为饮品除预防和改善泌尿系统炎症。像杜仲、虫草、枸杞子、虫椹草就有消炎灭菌，清利湿热，补肾益气，补气养血的作用。建议多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等也有不同程度的补肾功效。

非细菌性慢性前列腺炎该如何治呢

　　要治疗非细菌性慢性前列腺炎我们要先了解它的症状，非细菌性慢性前列腺炎在发病初期的时候，患者会出现排尿疼痛，尿急，和晚上起来排尿的次数会增加很多的症状，患者如果不及时治疗会引起性功能的障碍的。

　　治疗非细菌性慢性前列腺炎可以用药物治疗的方法进行治疗的，因为这种前列腺炎不是细菌引起的，所以治疗的时候是不能用抗生素大药物治疗的，在医生用药物治疗的时候患者要听从医生的嘱咐，按时吃药，患者不要在治疗的时候遭三暮四，听到什么好的方法就换什么方法治疗，因为杂乱的治疗不但没有治疗的效果，还会加重病情的。

　　如果病人病情严重导致忧郁症的就要用“三环”之类抗抑郁的药物治疗忧郁症了。患者会得忧郁在是因为患者在出现前列腺炎的时候，因为自己的不重视，导致病情严重引起的忧郁症是比较难治疗的，患者在治疗的时候一定要积极配合医生的治疗。

非细菌性前列腺炎治疗

　　就目前的情况而定，前列腺疾病已经成为当今时间男科研究的重点，对于前列腺疾病的治疗来说需要非常对症的全面性配方药物，而就细菌性前列腺炎来说，它的检查是非常有必要的，不然盲目的配方是很难起到对症的效果的。

　　据相关男科医生(1365985595)介绍，前列腺炎可分为急性和慢性两种，通常表现为尿频、尿痛、性功能减退等，给患者造成严重的困扰。究竟前列腺炎是什么原因导致问题越发严重呢?听医生怎么叙述可能更为全面。

　　急性细菌性前列腺炎是前列腺细菌感染，常为非特异性，由细菌本身或细菌毒素引起的急性炎症。临床表现有发热恶寒，全身酸痛，乏力，食欲不振等全身症状和会阴部、肛门胀痛不适，尿频、尿急、尿痛，排尿困难或血尿，甚至尿闭等局部症状。

　　慢性细菌性前列腺炎常为急性细菌性前列腺炎得不到及时彻底治疗所致，为青壮年男性泌尿生殖系统最常见的疾病，常见的致病菌为大肠杆菌，其次为克雷白菌、变形杆菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌。多数为一种病原菌感染，少数为混合感染。

　　尿道滴白，并有尿后余沥，尿意不尽及尿道口有黏液或黏丝等。腰骶部疼痛并有时可向会阴部、耻骨上、腹股沟部、股部及外生殖器处放射，有性功能减退或消失或射精痛、血精，周身乏力，失眠多梦，情绪低落等。

　　慢性细菌性前列腺炎常为急性细菌性前列腺炎得不到及时彻底治疗所致，为青壮年男性泌尿生殖系统最常见的疾病，常见的致病菌为大肠杆菌，其次为克雷白菌、变形杆菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌。多数为一种病原菌感染，少数为混合感染。

　　据专业叙述了解，以上这些对于男性朋友来说它的出现确实不简单，由于各种病菌引起的，对于男性朋友来说确实需要更加彻底全面的配方，纤列隆前列安通胶囊(400-705-3155)，对症配方药物，全面可靠无副作用，它能够修复性消除前列腺病菌完善前列腺病症的治疗，从而提高男性生理功能。

治疗非细菌性前列腺炎

　　前列腺体表面有一层脂质包膜，性前列腺炎因细菌引起炎症刺激，前列腺腺体包膜增厚，许多药括抗生素很难弥散到腺体内发挥治疗作用，因而腺体内达不到有效的抑菌，难以抑杀致病微生物，治疗上比较困难，治愈停药后常易再，故疗效较差。此外，前列腺炎并非皆为细菌感染所致，用抗生素治疗也不一定都有效。

　　在选择抗生素方面，早在20世纪80年代初国外医生就介绍，进入前列腺液中的抗生素可分为高水平、中等水平和低水平，其中高水平组内有三甲氧苄嘧啶、氯林霉素、红霉素等药;中等水平组内有氯霉素、林可霉素等药;其他为低水平的抗生素。20多年过去了，对选择药物进人前列腺又有了新的标准和原则。

　　一般来说，药物要能穿透前列腺上皮包膜而形成前列腺内有效治疗浓度者，需要遵循一些选择和应用原则。

　　1、具有良好的脂溶性

　　碱性药物要能够渗透进前列腺被膜及前列腺上皮，在腺泡内达到有效治疗浓度。这类抗生素如米诺环素。

　　2、和血浆蛋白结合率低的抗菌药物

　　因为与血浆蛋白结合的药物暂无生物学效应，不能发挥应用的抗菌作用，只有游离型的药物进入到靶器官，如前列腺才能发挥作用。

　　3、敏感性好的药物

　　药物要求对细菌有较高的敏感性。

　　4、选用抗菌活性好的药物

　　对取出的前列腺液进行细菌培养或选用其他检查方法，鉴定出病原体，同时应做细菌药物敏感试验，这对选用抗菌活性好的药物和防止滥用抗生素有一定的指导作用。在给予抗菌药物时应选择既对典型病原体又对非典型病原体均有作用的抗生素，尽量选择具有广谱抗菌活性的药，同时结合考虑慢性前列腺炎细菌生长速率低，有些抗生素，例如内酰胺酶只对繁殖速度快，处在繁殖期的细菌有效，而对静止状的细菌无多大作用。当然也应该看到实验室高敏的抗生素在临床上不一定能取得预期的效果，故应以临床疗效作为评判标准而作适时的调整。

　　5、考虑前列腺组织中抗菌药物的水平

　　近年来，许多人选择喹诺酮类抗菌药物，这类药物是一种酸碱兼性的药物，具有脂溶性和弱碱性，在血浆中呈非离子型，在前列腺液酸性环境中呈离子型，对前列腺有极好的渗透能力及较好的生物利用度，口服及肠外给药具有同等的效果，对典型病原体和非典型病原体均有作用，用药较安全。

　　6、联合用药

　　两种以上并有增效作用的药物联合使用，使病原体不致很快产生耐药性。

　　7、部分药物大剂量长期使用

　　为使部分药物在前列腺间质中达到有效浓度并防治尿道感染的发生，应提倡超大剂量和超时限(4～12周)的用药法。

　　8、分解系数或解离度高的抗菌药物

　　药物离解后的非电离部分是脂溶性，形成非离子型药物，可以自由穿透通过前列腺脂膜，带电部分则为非脂溶性的，形成离子型药物，渗透性差，被限制在膜的一侧，难以起作用。近年来，文献中对甲氧氨苄嘧啶(TMP)类药物有较多研究，认为TMP易渗入前列腺，对大多数革兰阳性菌和阴性菌，均具有广谱杀菌之特点。

非细菌性前列腺炎怎么检查呢？

　　在日常生活当中，患上非细菌性尿道炎的人群越来越多，一旦出现这种疾病，会引起患者尿频，尿痛，而且，还会影响到其他的器官，造成的肛门部疼痛，出现放射性疼痛之后，对患者的危害很大，平时需要注意这种疾病的检查方法。那么，非细菌性前列腺炎患者如何进行检查。

　　1、尿动力学检查：主要为尿流动率下降，膀胱颈或尿道外括肌不完全松弛，最大尿道关闭压异常增高等。

　　2、直肠指诊：前列腺质地柔软呈饱满、增大、有轻度压痛，如果患病时间比较长，前列腺会逐渐变小、变硬、质地不均匀还会有小硬结，同时应用按摩前列腺的方法获取前列腺液，做一次常规检查。

　　3、前列腺液检查：前列腺液中白血细胞在显微镜高倍视野中超过10个、卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。假如同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类;如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，那么就是慢性非细菌性前列腺炎。

　　4、B超检查：B超检查多无异常发现，一些患者显示前列腺组织结构组织不清晰、比较紊乱，可以提示为前列腺炎。

　　生活当中，大家应该注意这种疾病的检查项目，不要忽视疾病的危害，前列腺炎给男性的生活带来的影响，很多，平时不要担心这种疾病，一定要注意积极的进行治疗，前列腺炎能治愈的炎症。所以男性不必要过于担心，一定要注意合理地进行调解。

前列腺炎的治疗陷阱

　　前列腺炎是男性的常见疾病，给男性的健康带来了极大的危害，严重者还会影响到患者家庭的和谐。治疗前列腺炎的方法很多，目前一些有关前列腺疾病治疗的宣传广告夸大其词、偷梁换柱，容易误导患者进入前列腺炎治疗的“陷阱”，不利于患者的治疗。

　　陷阱一：经尿道灌注法治疗前列腺炎手术简单，没有副作用，可以杀灭各种泌尿系统的炎症。其实，通过管子经尿道将药物导入前列腺内部，容易造成尿道狭窄，出现憋尿、尿疼等症状，对尿道的损伤是永久性的。

　　陷阱二：微波、红外线照射疗法治前列腺炎无痛苦，疗效明显，可一次缓解症状。微波、红外线疗法是一种热疗，通过温热作用促进血液循环，如果大量使用热疗，不利于消除炎症，与药物治疗相比，这种机械治疗的效果很有限，不可能一次就见效。

　　陷阱三：注射疗法治疗前列腺炎可以很快让药物到达有效部位，立刻缓解症状。前列腺内局部注射，由于要进行反复地穿刺，使前列腺损伤，形成硬结。如果手术消毒不彻底，操作不当，很容易造成细菌感染，引发细菌性前列腺炎。

　　陷阱四：球囊扩张手术治疗前列腺增生，只把球囊导管通过尿道置于尿道前列腺部，经球囊扩张后，把前列腺撑开，排尿就通畅了。临床治疗证明，这种手术疗效并不好，非常容易造成尿道损伤，出现并发症，最常见的就是尿失禁。目前，学术界已经认为它是落后的、应该被淘汰的。

前列腺炎病因

　　一、充血及尿液刺激：

　　由于性生活不正常、性生活过频、***被迫中断、性生活过度节制等原因引起的前列腺被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。其次是尿液刺激，尿液中含有很多种酸碱性的化学物质，当病人局部神经内分泌失调，引起后尿道压力过高时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。

　　二、病原微生物感染：

　　细菌感染为最常见，细菌侵入的途径：血行感染，临床上90%以上的患者是由于微生物感染所致。当男性排尿的时候，尿液会经过前列腺，尿中的细菌就可以直接的进入前列腺。

　　三、免疫性因素、过敏：

　　慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。这类病人往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体，从而导致前列腺组织损伤。假如患者经过检查没有发现细菌、病毒、支原体感染的证据，可考虑免疫性因素的存在。

　　四、排尿功能障碍

　　某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的“化学性前列腺炎”，引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。

　　许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变，如：尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等。这些功能异常也许只是一种临床现象，其本质可能与潜在的各种致病因素有关。

　　五、精神心理因素

　　研究表明：经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调;或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神心理改变是其直接原因，还是继发表现。

　　六、神经内分泌因素

　　前列腺痛患者往往容易发生心率和血压的波动，表明可能与自主神经反应有关。其疼痛具有内脏器官疼痛的特点，前列腺、尿道的局部病理刺激，通过前列腺的传入神经触发脊髓反射, 激活腰、骶髓的星形胶质细胞，神经冲动通过生殖股神经和髂腹股沟神经传出冲动，交感神经末梢释放去甲肾上腺素、前列腺素、降钙素基因相关肽、P物质等，引起膀胱尿道功能紊乱，并导致会阴、盆底肌肉异常活动，在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛。