非细菌性前列腺炎病因

慢性非细菌性前列腺炎的病因

　　病原体感染：病原体感染为前列腺炎的主要致病因素。由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染、经尿道逆行感染。病原体主要为大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等，绝大多数为单一病原菌感染。

　　尿液刺激：医学上称尿液刺激为化学因素，尿液中含有多种酸碱性化学物质，当病人局部神经内分泌失调，引起后尿道压力过高，前列腺管开口处损伤时就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。

　　不良的生活习惯：前列腺炎的发生是因何而起的呢，如饮酒过度、久坐、骑自行车、骑马等骑跨动作，这些不良的生活习惯会导致前列腺反复的充血，会导致前列腺炎发生。

　　免疫性因素过敏：研究表明，慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系，有医生曾在一些关节炎病人的身上发现“抗前列腺抗体”的存在，这类病人往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体从而导致前列腺组织损伤。如果患者经过检查没有发现细菌，病毒，支原体感染的证据，可考虑免疫性因素的存在。

非细菌性前列腺炎的病因有哪些

　　一、微生物感染

　　(一)沙眼衣原体

　　沙眼衣原体是革兰氏阴性菌，具有独特的发育周期, 用普通细菌的培养基难以生长。因此对患者的前列腺液和精液及尿液培养很难找到该菌。poletti等对30例慢性非细菌性前列腺炎患者(尿道分泌物衣原体培养阳性)作经直肠穿刺前列腺组织衣原体培养， 10 例(33%)从前列腺组织细胞中培养出衣原体。因此考虑衣原体可能是慢性非细菌性前列腺炎的致病原，但仍然需要进一步的研究证实。但是，也有学者否认衣原体是慢性非细菌性前列腺炎的病原。berger等对34例慢性非细菌性前列腺炎患者及对照组50例进行尿道拭子和前列腺按摩液衣原体培养,结果无一例分离出衣原体。同样，doble 等研究了50 例慢性非细菌性前列腺炎患者，用免疫荧光技术在尿液中检测到衣原体1 例(2%)，在前列腺组织中无衣原体检出，而且对前列腺组织的培养亦未见衣原体生长，因此认为不能将衣原体作为慢性非细菌性前列腺炎的直接病原。随着分子生物学的发展，有人开始应用分子生物学技术研究衣原体在慢性非细菌性前列腺炎发病中的作用。abdelatif等用原位杂交技术发现23例慢性非细菌性前列腺炎患者中的 7 例(30.4%)可在前列腺组织中找到衣原体dna，并认为衣原体系该病病原。 mutlu等对照研究了55例慢性非细菌性前列腺炎患者和33例普通患者的尿液及前列腺按摩液,发现衣原体抗原的阳性率分别为25.4%(14/55)和6%(2/33)，差别有统计学意义(p=0.0268)。对衣原体抗原阳性的慢性非细菌性前列腺炎患者进行抗衣原体治疗，10d后临床治愈率达80%。根据这些研究结论, 我们可以认为衣原体在慢性非细菌性前列腺炎中起了一定的作用, 但可能不是其致病的唯一因素。

　　(二)解脲支原体

　　解脲支原体又称t-支原体，首先是从非淋菌性尿道炎患者中的尿道分泌物中分离获得。它是人类尿生殖道最常见的寄生菌之一，在特定的环境下可以成为致病菌。与衣原体一样，其在慢性非细菌性前列腺炎中的作用存有争议。蒋云仙等对785例慢性前列腺炎的患者进行研究。通过液体培养基进行解脲支原体的培养, 第一阶段在574 例患者中有436例培养阳性(76.0%)，第二阶段在211 例患者中有96人培养阳性(45.5%)，而在研究对照组均为阴性。其研究指出，解脲支原体可能是慢性非细菌性前列腺炎的病因之一。余平等的研究中，慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中的衣原体和解脲支原体的阳性率分别为 28.4% 和33.0%。

　　(三)厌氧菌和病毒

　　szoke等[11]对50例慢性前列腺炎患者尿道分泌物和前列腺按摩液进行厌氧培养，发现24例存在厌氧菌，并且这24 例患者均对抗生素治疗敏感。可见厌氧菌感染并不少见，其可能是慢性非细菌性前列腺炎的致病原之一。doble等于1991年从前列腺痛的患者的前列腺液中分离出单纯疱疹病毒(hsv-1,2)。 benson 等发现巨细胞病毒(hpv)与前列腺炎相关。但最近markku等研究认为cpps与hsv和hpv 没有相关性。

　　(四)未知细菌感染

　　在临床上，有40%的慢性非细菌性前列腺炎患者行抗生素治疗能治愈或部分缓解症状。因此，有人认为该病可能是一种未被认知的病原菌感染所致。 1996年,krieger等用pcr法检测了cpps病人的前列腺活检组织,其中25%患者四环素耐药基因tetm-teto- tets 阳性，77% 的患者细菌 16srrna 基因阳性，30 例四环素耐药基因阳性患者中有29 例16srrna基因阳性。因为16srrna在各种细菌中有很高的同源性，这提示患病前列腺组织内可能存有常规培养不能发现的细菌。但是否正常人前列腺组织内也有这种基因表达呢?hochreiter等用病理和pcr研究了18位***者体内获得的28块正常前列腺标本，7例前列腺癌患者获得的14块前列腺标本和2例前列腺增生患者获得的6块标本，结果发现健康人前列腺中存有细菌的可能性极小，前列腺癌和前列腺增生标本中16srrna阳性与组织炎症有强相关性。周立权等通过用pcr检测cpps 患者的前列腺液16srrna基因，发现78% (46/59)的 cpps 病人eps 细菌信号阳性。通过抗生素治疗，细菌信号阳性患者症状严重积分指数(ssi)明显改善(改善 50% 以上)达 74%，而细菌信号阴性患者无一例有改善。作者认为部分cpps 与细菌感染有关，前列腺16srrna基因检测的结果对选择抗生素治疗有指导意义。但也有作者持不同的观点。keay 等对9例前列腺癌患者作经会阴前列腺穿刺活组织，通过pcr方法检查16srrna,其阳性检出率为61%，相当于慢性前列腺炎患者的77%，而且系列有95% 相同，因此认为16srrna并不是仅出现在慢性前列腺炎患者。另外，应用生物学方法测定细菌dna,不仅能发现有生命力的细菌,也能发现已经死亡的细菌。riley等对59例cpps患者行前列腺活检标本行细菌mrna测定，发现16 例e.coli tufa 基因阳性，47 例e.coli tufa基因阴性;14 例16srdna阳性者中，3 例tufa也呈阳性，提示有活力细菌存在， 11 例tufa基因阴性;提示测定细菌mrna是发现细菌有无活力的有效方法。

　　二、自身免疫

　　近年来认为，慢性非细菌性前列腺炎与自身免疫密切相关。keetch等[20]通过制造小鼠慢性非细菌性前列腺炎动物模型，然后用继承转移技术(adoptive transfer technique)将分离出的小鼠脾细胞在试管内用刀豆球蛋白a(cona)刺激48h，将其注射入同系小鼠的腹腔内，对照组用freud完全佐剂处理。14d 后发现全部受试小鼠前列腺出现和供鼠一样的炎症变化，全部对照组都为阴性。因此作者认为细胞免疫在慢性前列腺炎的发病中起了作用。seethalakshmi等[21]的实验得到相同的结果，而且组织胺释放肽的含量非常高。他们的结论是这种免疫应答与cd3+t淋巴细胞有关。1997 年，alexander等研究发现慢性非细菌性前列腺炎患者外周血液中t淋巴细胞对正常前列腺蛋白的反应增强(3/10比0/15)，因此认为自身免疫可能是慢性非细菌性前列腺炎的潜在病因。john等[23]在对 ⅲb型cpps患者的血液、精液和前列腺组织的免疫学研究中，发现血清和精液中白细胞介素、补体和免疫球蛋白的浓度均升高，而且在前列腺活检组织中发现腺泡内t淋巴细胞浸润和相关炎症反应。这说明cpps 中有免疫反应的存在。研究者还进一步发现，cpps 患者对精浆抗原有免疫记忆。baststone等[24]对20 例慢性前列腺炎患者和20例对照者的不同稀释度精浆和周围血液单个核细胞进行增殖反应，以培养第6天稀释 1/50的同种和自体精浆刺激指数9为标准，cpps和对照组对精浆的增殖反应分别是65%(13/20)和15% (3/20)(p=0.003)。shoskes 等[25]对cpps 患者细胞因子多态性的研究中，用反向系列特异寡聚糖肽探针来测定 tnf-α308，tgf-β25，tgf-β10，il- 10 1082，il6 174在36例cpps患者和252例对照者血中的表达频率。结果发现，tnf- α308, tgf- β25 和il-6 174频率两组无差别，但cpps和对照组对低分泌 il-10 基因型的表达为 30.6% 和12.1%(p=0. 007)，组间比较发现ⅲ a 型主要表达低分泌 tnf- α基因型。应用生物黄体酮治疗无效者，表现型为低分泌tgf- α和高分泌 il-10。shoskes等认为，自身免疫是cpps的可能机制，并且对区分cpps的2种亚型有一定意义。除了细胞免疫以外，体液免疫在 cpps的发病中也起重要作用。范治璐等[26]研究33例 cpps患者和16例健康男性的血清和eps液免疫抑制因子(iap)的含量，结果发现病例组 eps 中iap 含量明显较血清低，健康组无变化。对13 例iap 明显减少的患者行免疫抑制剂治疗，症状很快缓解。因为iap主要由肝细胞及巨噬细胞产生，参与体液免疫反应的全部过程，起到调节体液免疫反应平衡的作用，所以范等认为cpps的病因可能与体液免疫反应增强有关。

　　三、物理和化学因素

　　研究者早就发现，前列腺炎与长距离骑车或久坐，会阴部受到外力打击，频繁性交或手淫，局部不保暖等物理因素有关，因此推断这些原因造成的前列腺的慢性长期充血可致 cpps 发病。zermann 等研究发现88%的前列腺炎患者盆底肌肉的病理性触痛与盆底肌肉不能进行适当的收缩和舒张有关，尿动力学检查显示盆底功能异常。因此他们认为，盆底肌肉的功能性损伤导致了患者的慢性疼痛。另外，有人认为cpps 与尿液反流至前列腺有关。kirby将含炭成分的液体注入人的膀胱并嘱病人排尿，2h后手术切除前列腺，结果在腺体中发现了炭粉成分;同样在cpps患者膀胱中注入相同液体，排尿后取eps，结果在eps 中发现了炭粉成分。因而证实了前列腺中存有尿液反流。邓春华等用核素尿路动态显像检查慢性前列腺炎患者的前列腺内尿液反流情况, 发现其明显高于对照组，说明慢性前列腺炎患者的确存在尿液反流。persson后来报道在cpps 患者的eps中尿酸及肌苷等尿液成分的水平上升，并与疼痛等症状有关。采用别嘌呤醇治疗后能明显降低尿及eps中的尿酸和黄嘌呤水平，并能缓解cpps症状。于德新等的研究。也认为cpps患者eps中的尿酸与肌苷值及前列腺症状评分呈正相关(p<0.01)，而且证实eps中的尿酸主要源于尿液反流,可能是化学性致痛因子。所以，尿液反流引起的化学性炎症可能是 cpps 的病因之一。

　　四、神经生长因子、氧化应激和锌的作用

　　miller 等研究了神经生长因子(nerve growth factor, ngf)与cpps的关系。他们对照研究了31 例 cpps患者和14名健康者的ngf与il-10,il-8,il-2,inf- γ的表达关系，并将结果与患者的疼痛程度作比较。结果显示 ngf 与cpps 的疼痛严重程度(p <0.01)和il-10 水平(p <0.04)直接相关，证实ngf 在 cpps 的发病中起一定的作用。pasqualotto 等发现 cpps患者精液的氧化应激(oxidativestress)作用明显增强，表现为低下的抗氧化总能力和过度产生活性氧。 shahed 等发现cpps患者eps内也存有氧化应激作用增强。他还发现，氧化应激能上调cox-2 的水平从而增加 pge2，还能降低β - 内啡肽(end)。 pge2在有症状组比对照组要高4~6倍。经抗氧化剂治疗后，end水平明显升高而pge2降低。这些研究提示，氧化应激可能参与cpps的发病机制。这为我们的临床治疗提供了一定的参考作用。研究人员发现，慢性前列腺炎患者eps中的锌浓度较健康人降低，用锌制剂治疗可提高锌的浓度，并对患者症状有所缓解。但因为cpps患者的eps中所有阳离子的浓度都降低，故目前尚不能确定是锌浓度降低致cpps 还是cpps引起的锌浓度降低。

　　五、基因致病

　　riley和krieger研究了120例cpps患者和300 例献血员的xq11-13上临近磷酸甘油酸激酶基因处的高度多态性的短串联重复片段(short tandem repeat, str)，测定了9 个不同等位基因。 结果发现整个等位基因的分布在两组有差异(p=0.0231)，其中9.5 和15 明显不同，等位基因10 在两组有显著差异。在 cpps组9.5和10等位基因更常见而15比对照组少见。他们认为这些结果提示在xq11-13上可能含一个或多个遗传位点使易患cpps。但他们同时认为需要进一步作家族调查，更大的试验人群和其他的对照人群的研究才能确定。 dimitrakov 等[37]研究了nod2基因(位于16q12染色体)在30例家族cpps患者中情况，发现nod2与cpps的发病可能有关联。虽然这方面的研究尚较少，但根据基因在许多疾病中的重要作用推断，慢性前列腺炎的发病也应与基因密切相关。

　　六、其他疾病状况所致

　　pavone等提出部分无明确病因的慢性前列腺炎与盆腔的静脉性疾病有关，如精索静脉曲张在cpps患者中的发生率为14.69%，而健康对照组为5.08%。但该观点尚缺乏直接的证据。另外，有意思的是，最近有学者提出cpps与很多疾病有关。在pontari等的一项研究中，他们研究了463例cpps患者和121例相应的健康对照者,发现cpps与社会经济状况和性因素无关，而与患有的心血管疾病、胃肠道疾病、泌尿生殖疾病、神经性和感染性疾病等有关。作者认为对这些疾病作进一步调查可能为弄清cpps的病因提供帮助。

非细菌性前列腺炎病因你知道吗

　　1、身体上某个部位引起了感染有可能会通过血液到前列腺诱发前列腺炎。

　　2、过度的按摩前列腺，或者用力过大，因此引起前列腺充血水肿。

　　3、前列腺结石或者是前列腺增生，使前列腺组织充血，容易造成感染、尿道扩张而诱发前列腺炎。

　　4、前列腺炎的病症复杂多样化，让患者无从分辨，耽误治疗时期。

　　5、经常性的酗酒、骑自行车、骑马等骑姿动作，有可能会引起前列腺充血，和前列腺炎发病有着密切的关系。

　　6、部分性的患者是因为淋菌尿道炎引起，琳球菌经过尿道和前列腺管进入前列腺而引发了前列腺炎。

　　7、受凉容易引起前列腺的交感神经活动，使尿道内压力增加，因为收缩而影响到排泄，久而淤积容易产生充血。

　　8、直肠、结肠、下尿路这些离前列腺很近的器官发生炎性病变时，有可能会通过淋巴管导致前列腺炎。

　　9、部分非细菌性感染引起，如：脲原体、衣原体、支原体、滴虫等感染均可致前列腺炎。

　　10、憋尿一直都是导致很多疾病的因素之一，前列腺炎也不例外。因为一旦膀胱充盈就会感觉到尿意，这时就应该立即小便，医生指出，憋尿会使尿液倒流而 进入前列腺，而如果尿液进入前列腺体内，尿液中的一些晶体物质(如：盐类)沉积在前列腺组织上，与腺管内的淀粉样体，上皮细胞，胆固醇、嘌呤、柠檬酸等包 绕形成结石，从而引发前列腺炎。

引起非细菌性前列腺炎的病因你知道几种

　　(一)性生活不正常，如性生活过频、手淫、性交中断、性生活过度抑制等可引起前列腺充血，诱发前列腺炎。

　　(二)有性病的患者，以淋菌性尿道炎常见，淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺使其发病。

　　(三)前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血，造成非特异性感染。

　　(四)由于导尿或尿道扩张时操作不严尿道器械带入病菌而致病。

　　(五)过度饮酒、久坐、骑自行车、骑马等骑跨动作，均可引起前列腺充血，与发病有密切关系。

　　(六)受凉可引起前列腺的交感神经活动，导致尿道内压力增加，妨碍排泄，前列腺管也因收缩而妨碍排泄，产生淤积而充血。

　　(七)前列腺按摩次数过频，用力过大，也可引起前列腺充血水肿。

　　(八)直肠、结肠、下尿路等前列腺近邻器官的炎性病变，可通过淋巴管引起前列腺炎。

　　(九)全身其他部位的感染可通过血液流到前列腺使其发病。如皮肤、扁挑体、龋齿、呼吸道感染等。

　　(十)某些非细菌性感染、病毒、支原体、衣原体、脲原体、加德纳菌、滴虫等感染均可致前列腺炎。

什么原因引起的非细菌性前列腺炎

　　病因十分复杂，多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。

　　病原体感染

　　本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体：如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。

　　排尿功能障碍

　　某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的“化学性前列腺炎”。

　　精神心理因素

　　经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调;或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神心理改变是其直接原因，还是继发表现。

　　免疫反应异常

　　近年研究显示免疫因素在慢性非细菌性前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥着非常重要的作用。

　　氧化应激

　　前列腺炎患者氧自由基的产生过多或/和自由基的清除体系作用相对降低，从而使机体抗氧化应激作用的反应能力降低、氧化应激作用产物或/和副产物增加。

　　盆腔相关疾病因素

　　间质性膀胱炎是可能的病因，前列腺外周带静脉丛扩张、痔、精索静脉曲张等是造成慢性前列腺炎久治不愈的原因之一。

前列腺炎的治愈情况

　　慢性前列腺炎男科常见疾病，很让男人头疼，尿频、尿急、等等让男人痛苦不安，很多男性患者治愈后很容易复发，那么慢性前列腺炎怎么才算治好了?下面我们来看下慢性前列腺炎怎么才算治好了：

　　(1)近期痊愈：临床症状、体征消失，尿常规2次恢复正常，尿菌阴性，并于第2、6周复查尿菌1次，均为阴性。

　　(2)基本痊愈：临床症状、体征明显减轻或基本消失，尿常规正常或接近正常，尿菌阴性。

　　(3)有效：临床症状、体征减轻，尿常规显著改善，尿培养偶有阳性。

　　(4)无效：临床症状、尿常规改善不明显.尿细菌培养仍为阳性，或于第2、6周复查尿培养仍为阳性。

　　一般治疗慢性前列腺炎至少需要6周时间，长时间用药可以选择中成药如银花泌炎灵片等药物治疗，症状消失后再巩固2周。

前列腺炎的护理

　　1、多饮水。多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液，还可有效稀释尿液的浓度。

　　2、不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前，应先排空小便再乘车，途中若小便急则应向司机打招呼，下车排尿，千万不要硬憋。

　　3、节制性生活。预防前列腺肥大，需要从青壮年起开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期，注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然，过分禁欲会引起胀满不适感，同样对前列腺也不利。

　　4、多放松。生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示，当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。

　　5、洗温水澡。洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益。如果每天用温水坐浴会阴部1―2次，同样可以收到良好效果。

　　6、保持清洁。男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降，若不及时注意还会发生严重感染。因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。另外，每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。

　　7、防止受寒。不要久坐在凉石上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。

　　8、避免磨擦。会阴部磨擦会加重前列腺的病状，让患者明显不适，为了防止局部有害的磨擦，应少骑自行车，更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。

　　9、调节生活。应尽量不饮酒，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品，以避免使前列腺及膀胱颈反复充血、加重局部胀痛的感觉。由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状，所以平时宜多。

前列腺炎的常见病因

　　1、先天免疫缺陷

　　临床研究表明，有一些人往往是因为先天或者后天的免疫缺陷形成抗前列腺抗体，导致了前列腺组织的损伤，这种类型的治疗方法只能通过药物缓解并维持正常的生理水平。

　　2、病毒感染因素

　　其实导致前列腺炎的最为主要的因素还会感染源病毒侵害了男性前列腺组织而诱发前列腺炎，由于人体的尿液中含有多种酸碱化学物质，当病人的神经内分泌失调的时候，引起尿道压力过大，前列腺管开口处有很大的损伤，从而导致前列腺炎。

　　3、长期的嗜烟酗酒

　　在常见导致前列腺炎的原因中，就统计发现长期吸烟酗酒的男性要比不吸烟喝酒的朋友患有该病的机率高。这是因为烟中的尼古丁、酒中的九精以及其他的有害物质会通过循环系统侵犯到腺体，导致阴茎的动脉血流不足，病情还会导致性功能障碍等。

　　由于男性朋友缺乏前列腺的预防和保健知识的普及，继而有越多的男性患病，希望大家在通过上面的详细介绍，都能前列腺疾病有重新的认识。另外，提醒广大男性朋友在平时要适度的进行性生活，避免辛辣食物刺激等。

前列腺炎的发病因素

　　生活中很多的因素都是会导致男性前列腺炎的，所以男性要重视，关于男性前列腺炎的病因，常见有以下：

　　1、前列腺按摩次数过频，用力过大，也可引起前列腺充血水肿。

　　2、性生活不正常，如性生活过频、手淫、性交中断、性生活过度抑制等可引起前列腺充血，诱发前列腺炎。

　　3、过度饮酒、久坐、骑自行车等骑跨动作，均可引起前列腺充血，与发病有密切关系。

　　4、由于导尿或尿道扩张时操作不严尿道器械带入病菌而致病。

　　5、直肠、结肠、下尿路等前列腺近邻器官的炎病变，可通过淋巴管引起前列腺炎。

　　6、全身其他部位的感染可通过血液流到前列腺使其发病。如皮肤、扁挑体、龋齿、呼吸道感染等。

　　7、某些非细菌性感染、病毒、支原体、衣原体、脲原体、加德纳菌、滴虫等感染均可致前列腺炎。

前列腺炎的三种诊断方法

　　1.直肠指诊

　　前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。

　　2.前列腺液检查

　　前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

　　3.B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。

　　根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断：前列腺痛，它在临床上具有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培养无细菌生长。因此，作为专科医生，我们建议，有前列腺炎症状的患者，不要盲目地自己诊断，应到医院做相应检查诊断来指导治疗和用药，减少不必要的浪费。