红霉素可以治龟头炎吗

红霉素治疗

　　龟头炎指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的黏膜炎症。

诊断

　　主要依据临床表现，结合病原学检查和病理学检查，如念珠菌感染引起者，病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌;阿米巴原虫引起者，取分泌物做涂片检查，可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。本病应与药物引起的固定性药疹等鉴别。

病因

　　可由多种因素引起，如局部的各种物理因素刺激(创伤、摩擦、避孕用具、清洁剂、尿液等)、包皮过长、包茎、包皮垢刺激、各种感染(细菌、真菌、阿米巴原虫、滴虫等)以及药物过敏等。

治疗

　　1.对症处理

　　保持局部的清洁，避免各种刺激，包皮过长者应做环切术。

　　2.局部治疗

　　糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。

　　3.病因治疗

　　病因明确者应予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，必须同时治疗。

临床症状

　　龟头炎的临床症状如下：

　　1、环状溃烂性包皮龟头炎在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

　　2、白色念珠菌性包皮龟头炎包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

　　3、滴虫性包皮龟头炎龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

　　4、急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红，的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

不良后果

1、生殖系统健康

　　包皮龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎以及输精管等器官的炎症。如不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康造成很大的伤害。

2、导致性功能障碍

　　包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性糊口中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致 阳痿等。

3、导致泌尿系统疾病

　　包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最轻易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危及生命。

4、导致干燥性龟头炎

　　干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎种较严重的一种病理损伤，其破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，这也是早泄最常见的因素。

5、导致男性不育

　　因为致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内躲藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性的不育。

病因

　　1、由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体及淋病双球菌，都可引起包皮龟头炎。非感染原因主要是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，刺激局部的包皮和粘膜引发的龟头炎。

　　2、手淫损伤所致：青年人性欲旺盛，常有手淫现象。有时手淫动作过于粗暴，会造成不同程度的包皮破损。由于手淫时精神高度兴奋，损伤又比较小，可能没有察觉，但包皮上的伤口极易受到细菌污染，从而诱发包皮炎。

　　3、不注意外生殖器卫生：青年男子包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗外生殖器，或清洗时没有将包皮上翻，包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下，形成像豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌的良好培养剂，不及时清除就容易诱发包皮炎。

　　4、包皮过长或包茎：包皮包茎患者包皮内更易积存包皮垢，而且难以清除。所以，包皮过长或包茎患者经常发生包皮炎是不足为奇的。如果患有包皮过长或包茎，应择时去医院作包皮环切术。手术很简单，不需住院，一星期左右即可痊愈。

护理要点

一、注意局部卫生

　　对于患上龟头炎的患者，最好是能够坚持每天彻底地清洗阴茎，这样也有助于缓解该疾病所引起的不适症状，且这样还能够将患者的感染几率降到最低。

二、患期停止性生活

　　在龟头炎的护理方法中，对于患有滴虫性龟头炎者，医生的建议是必须停止性生活，然后再将患者和其性伴侣进行同时的检查治疗，以免带来疾病的预后复发。

三、避免接触化学物品

　　有的男性朋友发生龟头炎是因为他们的皮肤受到了化学物品的刺激，进而引起身体发生了疾病反应。如果是这种情况的话，那么患者首先要做的就是避免再接触到有关的化学物品，以免加重病情。

四、考虑是否进行手术

　　如果患者的龟头炎经常反复发作，且其包皮难以翻开清洗，那么应该考虑是否需要进行切割包皮手术的方法来治疗该疾病。

危害

1、影响生殖系统

　　包皮龟头炎易造成前列腺炎，睾丸炎，以及输精管等器官的炎症。如果不能快速并且及时治疗，相互会造成合并感染，对生殖系统造成很大的伤害。

2、影响泌尿系统

　　该病还易造成泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易造成泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可造成生命危险。

3、造成性功能障碍

　　该病症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，造成在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连造成的狭小环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫造成勃起不坚(阳痿)等。

4、影响男性生育

　　由于致炎因子长期刺激生殖系统和性反应调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，危害了精液质量，破坏经卵细胞，造成男性不育的发生。

检查方法

1、检查化验

　　念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

2、直接镜检

　　刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用百分之十氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

3、染色检查

　　也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

4、分离培养

　　涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

5、念珠菌抗体检查

　　用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

对生育的影响

　　1、当男性出现龟头炎之后就会对男性的生殖系统造成严重的伤害，如要不及时进行治疗的话就很有可能会引发附睾炎，前列腺炎等，还有可能会出现合并感染。如果在患龟头炎期间进行性生活的话还会出现早泄的现象。

　　2、当男性龟头炎非常严重的话就会使男性出现不育症，这是由于炎症因子对我们的性反应，精子等造成了长期的刺激，还有一些隐藏在包皮内的一些炎性分泌物可以在性交的过进入阴道破坏卵细胞，这样就会使男性出现不育的现象。

　　3、龟头炎可以和精液一起进入我们女性的阴道，除了可以降低精子的活性，破坏卵细胞之外还有可能会使女性出现阴道炎。所以说龟头炎与怀孕有着很重要的关系，如果龟头炎不及时治疗的话，女性很可能怀不了孕。

　　注意事项：男性出现龟头炎之后还会对性生活产生一定的影响，患病期间龟头部位非常地敏感，在进行性生活的时候很容易出现早泄的现象，长期这样的话还有可能会出现阳痿。

预防措施

　　预防龟头炎的要点主要有以下几个方面：

　　第一、注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

　　第二、夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

　　第三、经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。避免不洁性交，洁身自好。

　　第四、如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

　　第五、对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

　　第六、日常饮食要清淡，不宜摄食辛辣刺激食物，注意休息，不宜劳累。

　　如果一旦患了龟头炎以后病因明确者应予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，必须同时治疗。

　　另外男性朋友一定要注意自己的生殖器官的卫生，并且穿比较舒服的内衣内裤，这样可以有效的预防龟头炎的产生。

治疗步骤

1、明确病因

　　医生建议，先明确你的包皮龟头炎是什么细菌、病毒、支原体还是衣原体的感染导致的炎症，找出病因，对症治疗。在医生的指导下针对性用药。彻底治愈包皮龟头炎。

2、特殊处理

　　凡病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。如念珠菌性包皮龟头炎局部应用制霉菌素或酮康唑。阿米巴性包皮龟头炎给予依米丁注射。滴虫性包皮龟头炎可给予甲硝唑或替硝唑。

3、注意换药

　　医生介绍，患者如形成溃疡或糜烂要及时换药，避免不适的刺激。

4、避免感染

　　对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

5、进行包皮环切手术

　　医生还表示，如果有包皮过长的患者，治疗好包皮龟头炎之后要行包皮环切手术，避免炎症反复出现。