红霉素治龟头炎

红霉素可以治龟头炎吗

　　1、对于西医治疗的基本原则是消炎杀菌，一般是内外并治。

　　2、对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素，一般每服0.5g，每日4次。

　　3、滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵，每服0.2g，每日3次，连用10天。注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

　　4、对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

　　导致龟头炎的原因：

　　1、临床上以感染性的包皮龟头炎较多见，感染性的常由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起。

　　2、非感染因素多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症，反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和硬化改变。

临床表现

龟头炎的临床表现一

　　急性的包皮龟头炎的表现，在刚开始的时候是能够出现局部的潮红现象的，且有自觉的龟头灼热和瘙痒的感觉发生。在翻开了包皮以后，是能够看见龟头的充血和糜烂的，在继发的感染以后是能够看见小的溃疡的，患者的活动是不方便的，且是伴有腹股沟的淋巴结的肿大和压痛的症状。

龟头炎的临床表现二

　　环状溃烂性龟头炎的表现，是在龟头和包皮的上面，能够看见红斑的发生的，然后就逐渐的扩大了，它是呈现环状的是能够形成浅表性的溃疡面的。

龟头炎的临床表现三

　　滴虫性的龟头炎的表现，在龟头上是能够起丘疹和红色的斑点的，然后在逐渐的扩大，此类疾病的边缘是很清楚的，在红斑的上面能看见小水疱的出现，最后就成了糜烂面。

诱发因素

　　1、因包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

　　2、非感染因素导致包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。

　　3、念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病、老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传染，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。

　　4、因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等，患者常感瘙痒，分泌物中可找到滴虫。

危害

1、危害生殖系统健康

　　包皮龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已经输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康造成很大的伤害。

2、可导致男性不育症

　　由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

3、导致泌尿系统疾病

　　包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

4、可导致性功能障碍

　　包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚(阳痿)等。

5、导致干燥性闭塞性龟头炎

　　干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，其中这也是早泄最常见的因素。

预防方法

　　一、注意生殖器的清洁卫生，特别是在洗澡时清理好包皮下的污垢，避免污垢堆积;同时，发现自己包皮过长要及时去做手术。

　　二、夫妻之中，如果有人患上生殖器疾病的话，就要禁止过性生活了，以免相互的传染，更要及时的治疗;若是滴虫性或白色念珠菌引起的感染，为避免已经产生了感染，夫妻要同治。

　　三、男性在性生活的态度上要洁身自好，不要***也不要滥交，对生殖器包皮的清洁要重视。

　　四、男性朋友的日常饮食习惯，要注意清淡为主，辛辣刺激食物少吃;平时要注意休息，不宜劳累过度。

　　五、如果患上了炎症的感染，并且产生了溃疡或糜烂的情况，患者朋友要注意及时换药，避免不适的刺激。

　　六、对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

检查项目

1、检查化验

　　念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

2、直接镜检

　　刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵圆形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

3、染色检查

　　可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色孢子和假菌丝染成兰色;刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

4、分离培养

　　涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

5、念珠菌抗体检查

　　用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

　　患者在对龟头炎进行治疗时，一定要了解治疗过程中会出现的误区，以便对这些误区进行避免，患者在治疗之前，还要了解这种疾病的检查方法，避免在治疗过程中出现其他症状，影响患者的康复速度。

治疗误区

1、盲目用药延误病情

　　男性朋友在发现自己的私密部位出现发红、肿胀时，往往会自行外用消毒、消炎的清洁剂清洗阴茎包皮、龟头皮肤部位，这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了龟头炎急性炎症。

　　而发现急性龟头炎时进入龟头炎常见的治疗误区，盲目用药治疗，延误了病情，导致龟头炎反反复复发作，从而诱发各种不良反应。

2、容易被忽视而失治

　　由于龟头炎发病率高，初期症状较轻，时好时坏，所以在日常生活中易被忽视，就诊时已经伴有并发症和合并症，对生殖健康系统已经造成了较大的损伤。

3、不规范的传统疗法效果有限

　　临床上不规范的治疗使得病情反复发作，同时由于包皮龟头炎病程长，抗生素的不规范使用和滥用，病菌容易产生耐药性等，使得传统的治疗达不到理想的效果，长期慢性炎症对泌尿生殖健康造成影响，出现前列腺炎，阳痿早泄等疾病。

4、病因不明确

　　包皮过长是包皮龟头炎发病和重复不愈的重要因素之一，假如不进行包皮过长的医治，病菌和炎症的分泌物简单藏匿于包皮里直接作用于病变部位或许新的安排结构，加重病况，所以假如存在包皮过长需求及早医治。

中医疗法

　　1、荆芥、防风、蝉衣、龙胆草、川牛膝各9克，蚕砂15克。水煎，分早、晚两次口服，每日一剂。

　　2、威灵仙50克，连翘20克、金银花10克。上药加水500毫升，浓煎半小时，去渣待凉，用脱脂棉蘸药汁洗患处。每次15分钟。每日两次。

　　3、取甘草50克，蜂蜜100毫升。先将甘草放入砂锅内，加200毫升水浸泡20分钟，再煎煮30分钟，滤去渣，浓缩至20毫升，然后加入蜂蜜，煮沸去除浮沫后，装入消毒容器内备用。先用生理盐水清洗局部患处，拭干后取制备好的甘草蜜膏适量，局部外敷。

　　4、黄连15克，黄芩15克，黄柏15克，枯矾15克，百部20克，苦参20克，土茯苓20克，仙鹤草20克，生甘草10克，硼砂8克。水煎外洗，每日3次，每次20分钟，7天为一疗程。

　　5、白蒺藜24克，赤芍10克，荆芥10克，防风10克，苦参20克，地肤子20克，薏苡仁20克，黄柏15克，蚤休15克。煎水浸泡龟头，病程长、溃疡重者，可煎药液分两次内服，每日一剂。

　　6、取蒲公英30克，紫花地丁20克，赤芍30克，龙胆草10克，炮山甲6克，皂角刺3克，全蝎1克，蜈蚣1克，甘草30克。每日一剂，水煎服，10剂为一疗程。

治疗方法

　　龟头炎的形成原因有很多，因此，治疗龟头炎首先要选对治疗方法，加强日常的护理，才能避免龟头炎给男性造成的危害。龟头炎治疗方法如下：

1.局部治疗

　　保持局部清洁，避免刺激。局部用1∶5000的高锰酸钾浸泡或湿敷。包皮囊内脓液引流不畅者，可行背部包皮纵行切开引流、清洗，感染控制后行包皮环切术。

2.特殊治疗

　　对于病因明确的感染应进行特殊处理。念珠菌性龟头包皮炎局部用1%～3%克霉唑或酮康唑霜，阴道毛滴虫感染者可口服甲硝唑。

3.全身治疗

　　患者感染较重，疑有坏死性龟头炎，伴发热和腹股沟淋巴结肿大者需全身应用抗生素。折叠编辑本段饮食保健多以清淡食物为主，注意饮食规律。

日常护理

　　男性阴囊、包皮和龟头等部分皮肤皱褶多汗腺多分泌力强，这种条件非常有利于细菌等微生物繁殖。尤其在有包茎或包皮过长时，包皮内皮脂腺分泌物不能排出逐渐形成包皮垢。包皮垢适宜细菌生长可引起头及包皮发炎头及包皮感染，炎症反复发作会使包皮瘢痕化发生尿道外口狭窄、尿潴留和癌。

　　一、注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

　　二、夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

　　三、经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。避免不洁性交，洁身自好。

　　四、如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

　　五、对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

　　六、日常饮食要清淡，不宜摄食辛辣刺激食物，注意休息，不宜劳累。