红霉素治龟头炎要多久

症状表现

　　1、环状溃烂性包皮龟头炎，这类包皮龟头炎的主要症状为，包皮和龟头上会出现红斑，红斑会逐渐扩大，慢慢呈现出环状，可形成浅表性溃疡面。

　　2、急性浅表性包皮龟头炎，患病初期局部会出现潮红，阴茎会有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，你可以用眼睛直接看到包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，有的还出血了。继发感染后会出现小溃疡，有乳白色脓性分泌物，并且分泌物有臭味。患者走路不小心与内裤磨擦就会疼痛难忍，给患者的行走带来很大的不变。

　　3、滴虫性包皮龟头炎，龟头上会出现丘疹和红斑，并且随着患病时间的不断增加，丘疹和红斑会不断的扩大，并且红斑上会出现很小的水泡，形成糜烂面。

　　4、白色念珠菌性包皮龟头炎，包皮和龟头上会出现红斑，但龟头表面光滑，同时出现小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

病因

1、患有包皮过长或包茎

　　包皮过长者的阴茎头平时始终包裹在包皮里，必须用手上翻才能露出;包茎者即使用手帮助也无法使包皮上翻露出阴茎头。在这种情况下，包皮内更易积存包皮垢，而且难以清除。所以，包皮过长或包茎患者经常发生包皮炎是不足为奇的。如果患有包皮过长或包茎，应择时去医院作包皮环切术。手术很简单，不需住院，一星期左右即可痊愈。

2、不注意外生殖器卫生

　　包皮龟头炎如何引起的呢?青年男子包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗外生殖器，或清洗时没有将包皮上翻，包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下，形成像豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌的良好培养剂，不及时清除就容易诱发包皮炎。

3、手淫损伤所致

　　青年人性欲旺盛，常有手淫现象。有时手淫动作过于粗暴，会造成不同程度的包皮破损。由于手淫时精神高度兴奋，损伤又比较小，可能没有察觉，但包皮上的伤口极易受到细菌污染，从而诱发包皮炎。

危害

1、危害生殖系统健康

　　包皮龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已经输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康造成很大的伤害。

2、导致干燥性闭塞性龟头炎

　　干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。

3、可导致男性不育症

　　由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

4、导致泌尿系统疾病

　　包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

5、可导致性功能障碍

　　包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚(阳痿)等。

检查项目

1、检查化验

　　念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

2、直接镜检

　　刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵圆形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

3、染色检查

　　可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色孢子和假菌丝染成兰色;刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

4、分离培养

　　涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

5、念珠菌抗体检查

　　用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

治疗误区

1、盲目用药延误病情

　　男性朋友在发现自己的私密部位出现发红、肿胀时，往往会自行外用消毒、消炎的清洁剂清洗阴茎包皮、龟头皮肤部位，这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了龟头炎急性炎症。而发现急性龟头炎时进入龟头炎常见的治疗误区，盲目用药治疗，延误了病情，导致龟头炎反反复复发作，从而诱发各种不良反应。

2、容易被忽视而失治

　　由于龟头炎发病率高，初期症状较轻，时好时坏，所以在日常生活中易被忽视，就诊时已经伴有并发症和合并症，对生殖健康系统已经造成了较大的损伤。

3、不规范的传统疗法效果有限

　　临床上不规范的治疗使得病情反复发作，同时由于包皮龟头炎病程长，抗生素的不规范使用和滥用，病菌容易产生耐药性等，使得传统的治疗达不到理想的效果，长期慢性炎症对泌尿生殖健康造成影响，出现前列腺炎，阳痿早泄等疾病。

4、病因不明确

　　包皮过长是包皮龟头炎发病和重复不愈的重要因素之一，假如不进行包皮过长的医治，病菌和炎症的分泌物简单藏匿于包皮里直接作用于病变部位或许新的安排结构，加重病况，所以假如存在包皮过长需求及早医治。

常规治疗

　　1、保持局部清洁卫生，避免刺激。如果不是真菌患者，有干燥脱屑时可外搽皮质激素膏;糜烂渗液者可用1：8000的高锰酸钾溶液或浓度为1：2000的醋酸铅溶液清洗和湿敷患处。溃疡面应每日换药，并作物理治疗。

　　2、感染明显并发热、有淋巴结肿大者，可应用抗生素治疗。

　　3、凡病因明确者应针对病因进行特殊处理。如念珠菌感染者，可口服抗真性药物和外搽制霉菌素或克霉唑霜等。滴虫患者可给予灭滴灵治疗。

　　4、包皮过长者待急性炎症控制后，进行包皮环切术。

　　5、诊断为白塞病者，可酌情使用消炎痛、糖皮质激素，及转移因子、潘生丁、阿司匹林、维生素E、复合维生素B、维生素C和维生素B12等治疗。口腔溃疡者用强的松龙漱口液漱口，龟头溃疡处用1：8000高锰酸钾溶液清洗后搽抗生素软膏。反复发作的慢性患者可考虑同时使用免疫抑制剂，如环磷酰胺或中药等，但都需在专科医师指导下进行。

反复发作原因

1、忽视疾病

　　由于包皮龟头炎发病率高，初期症状较轻，时好时坏，因此在日常生活中易被忽视，就诊时已经伴有并发症和合并症，对生殖健康系统已经造成了较大的损伤。

2、病因不明确

　　若存在包皮过长不进行治疗，病菌和炎性分泌物容易藏匿于包皮里，直接作用于病变部位或者新的组织结构，加剧病情。

3、治疗不规范

　　临床上不规范的治疗使得病情反复发作，同时由于包皮龟头炎病程长，抗生素的不规范使用和滥用，病菌容易产生耐药性等，使得传统的治疗达不到理想的效果，长期慢性炎症对泌尿生殖健康造成影响，出现前列腺炎，阳痿早泄等疾病。

4、盲目用药

　　在发现自己的私密部位出现发红、肿胀时，往往会自行外用消毒、消炎的清洁剂清洗阴茎包皮、龟头皮肤部位，这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了龟头炎急性炎症。急性炎症如果处理不当易反复发作，最终可形成慢性包皮龟头炎，从而导致干燥性闭塞性龟头炎，引起性功能障碍，严重影响夫妻生活质量。

自查方法

　　男科医生表示，检查龟头炎的时候如果发现自己龟头之前只是有局部潮湿的症状，之后就出现了阴茎皮肤变红，变肿胀，而且龟头也总感觉痒痒的，还会伴随着烧灼及发热的感觉，翻开包皮的时候可以看到包皮内面和龟头有充血糜烂，而且在表面还会有很小的溃疡面出现，甚至是会有出血的情况的话就表明这是浅表性龟头炎在作怪了。

　　对龟头炎的检查也可以看分泌物。一般来说龟头炎发生后就会出现分泌物的，很多时候分泌物还会有气味和颜色的变化，比较常见的就是出现恶臭的乳白色彩脓性分泌物。有的男性龟头还会起丘疹或红斑，这些丘疹或红斑逐渐扩大就会使得越加清楚，而且红斑上还可以看到针头大小的水疱。

　　龟头炎发生后男性也是会有疼痛的表现的，检查龟头炎的时候就可以查看龟头周围是否有疼痛的感觉，尤其是腹股沟淋巴结在按压后是否有疼痛产生，或者是阴茎会有疼痛的感觉，就算只是内裤磨擦或接触时阴茎都会感到疼痛的话就要想到是龟头炎了。生活中不太注意个人卫生的男性还是要多注意检查龟头炎。

治疗药物

1、急性浅表性包皮龟头炎

　　表现：初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

　　治疗方法：

　　内服：首选红霉素和四环素，一般每服0.5g，每日4次。

　　外用：糖皮质激素霜剂及软膏。也可用3%硼酸水或0.1%雷凡诺溶液湿敷，适用于糜烂渗出明显者。

2、环状溃烂性包皮龟头炎

　　表现：在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

　　治疗方法：

　　内服：首选红霉素和四环素，一般每服0.5g，每日4次。

　　外用：糖皮质激素霜剂及软膏。

3、滴虫性包皮龟头炎

　　表现：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

　　治疗方法：

　　内服：滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵，每服0.2g，每日3次，连用10天。

　　外用：滴虫性龟头炎可用0.5%～1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液，冲洗龟头和包皮内侧。

4、白色念珠菌性包皮龟头炎

　　表现：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

　　治疗方法：

　　内服：常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10～20万单位，每日2次，伊曲康唑每服100mg，每日2次，连服7天。

　　外用：念珠菌性包皮龟头炎可用小苏打溶液清洗患部或外用咪唑类软膏如达克宁软膏、克霉唑软膏等。也可选用复方康纳乐霜及皮康霜外用。

护理方法

　　1、翻开包皮可以发现包皮内侧充血糜烂，而且有渗液出现，甚至会出血;龟头部可见红斑，严重者红斑上可见针头大小的小水疱。其主要原因是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物(即包皮垢)便会堆积起来，刺激局部的包皮和黏膜发生炎症。

　　2、青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗外生殖器，或清洗时没有将包皮上翻，包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下，形成像豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌的良好培养剂，不及时清除就容易诱发包皮炎。

　　3、患有包皮龟头炎的男性，不仅会有瘙痒和灼热的感觉，而且龟头上出现潮红及肿胀;再则患者会有瘙痒和灼热的感觉。

　　4、尽量能做到每日清洗一下龟头与包皮之间积聚的一层分泌物。若是包皮过长引起的包皮龟头炎，要及时的进行包皮环切手术。