红霉素龟头炎涂多久

药物治疗

(1)急性浅表性包皮龟头炎

　　表现：初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

　　治疗方法

　　内服：首选红霉素和四环素，一般每服0.5g，每日4次。

　　外用：糖皮质激素霜剂及软膏。也可用3%硼酸水或0.1%雷凡诺溶液湿敷，适用于糜烂渗出明显者。

(2)滴虫性包皮龟头炎

　　表现：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

　　治疗方法

　　内服：滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵，每服0.2g，每日3次，连用10天。

　　外用：滴虫性龟头炎可用0.5%～1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液，冲洗龟头和包皮内侧。

(3)环状溃烂性包皮龟头炎

　　表现：在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。

　　治疗方法

　　内服：首选红霉素和四环素，一般每服0.5g，每日4次。

　　外用：糖皮质激素霜剂及软膏。

(4)白色念珠菌性包皮龟头炎

　　表现：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。

　　治疗方法

　　内服：常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10～20万单位，每日2次，伊曲康唑每服100mg，每日2次，连服7天。

　　外用：念珠菌性包皮龟头炎可用小苏打溶液清洗患部或外用咪唑类软膏如达克宁软膏、克霉唑软膏等。也可选用复方康纳乐霜及皮康霜外用。

临床表现

1、急性浅表性龟头炎

　　急性浅表性龟头炎是龟头急性炎症，常由于创伤、摩擦、肥皂、清洁剂等刺激局部而引起。主要表现为局部水肿性红斑、糜烂渗液，严重时可出现水疱和大疱。继发细菌感染后形成溃疡面，并有脓性分泌物。上述症状可由局部摩擦、包皮翻转不良、分泌物积聚，刺激创面而使炎症加重。自觉疼痛与压痛。局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状。

2、环状糜烂性龟头炎

　　环状糜烂性龟头炎临床表现有两型。一种是Reiter病的早期表现，另一种是持久性、复发性龟头炎，伴环状或多环状损害。初起为龟头及包皮处红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚，常继发感染而使症状加重，失去其环状特征而不易与浅表性溃疡区别。

3、念珠菌性龟头炎

　　念珠菌性龟头炎可为原发性，也可为继发性。后者常继发于糖尿病患者，老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后。临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚。腹股沟部也可被累及。急性发作时龟头黏膜呈水肿性红斑，境界不清楚，可有糜烂、渗液。病变部位镜检和培养可找到念珠菌。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和硬化改变。

4、浆细胞性龟头炎

　　浆细胞性龟头炎是包皮内侧和龟头的一种慢性炎症，伴浆细胞浸润。唯有一至数个边界清楚的炎性红斑，表面湿润有光泽，有时可伴有糜烂和点状出血。外观像未干透的防龋涂膜，表面有似辣椒粉样的细小斑点。病理切片可见表皮萎缩，角质层和颗粒层消失，真皮乳头内大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，有含铁血黄素沉着。

5、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎

　　好发于老年，多有包皮环切手术史。表现为龟头上出现被覆银白色云母状鳞屑的疣状赘生物，似银屑病样损害，可形成皲裂及溃疡，患处逐渐失去弹性，日久呈萎缩性改变。组织病理示表皮角化过度，角化不全，呈假上皮瘤样增殖，棘层肥厚，真皮上部慢性炎症细胞浸润。

常见病因

一、感染因素

　　1、滴虫感染

　　多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。

　　2、阿米巴原虫感染

　　患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

二、非感染因素

　　导致包皮龟头炎的因素也有非感染的因素，包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。

　　龟头炎疾病很多情况下都是因感染而引起，外伤等非感染因素是相对少见的，但也不能有所忽视，另外，需要注意的一点是，包皮过长的患者在清理包皮垢时，一定要注意方式，不能使用浓度过大的护理液。

常见危害

一、导致泌尿系统疾病

　　这是龟头炎带来的危害之一，龟头炎易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

二、危害生殖系统健康

　　这也是龟头炎对患者的危害之一，龟头炎还会导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已经输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康造成很大的伤害。

三、导致性功能障碍

　　男性在发生龟头炎这种疾病后，会使性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环，阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚(阳痿)等。

饮食调理

　　缺乏维生素C是引起龟头炎主要原因，患者的饮食可采用多种方法进行补养，如：木耳、红枣、猪皮、蜂蜜血热上火也会引起龟头脱皮，要凉血，最好也补血。由于体内大量的维生素C被燃烧，需要补充。建议用滋阴降火的，例如木耳、海带、麦冬、石膏、沙参、生地等。

　　另外，龟头炎患者可使用补血的红枣和消暑开胃的荷叶或者通血管、凉血的木耳。菊花清肝明目，玫瑰活血、行气，抗氧化能力很大，这些都可以缓解包皮龟头炎。

　　龟头炎的饮食要均衡营养，注意饮食卫生，防止病从口入，多吃含有维生素C的水果和蔬菜，不要吃有刺激的、腥味的发物，不抽烟，不喝酒，不吃辛辣食物，把好饮食这道关。保持良好的心态，这样才能对患者的健康有一个良好的辅助

偏方治疗

　　1、威灵仙50克，连翘20克、金银花10克。上药加水500毫升，浓煎半小时，去渣待凉，用脱脂棉蘸药汁洗患处。每次15分钟。每日两次。

　　2、取甘草50克，蜂蜜100毫升。先将甘草放入砂锅内，加200毫升水浸泡20分钟，再煎煮30分钟，滤去渣，浓缩至20毫升，然后加入蜂蜜，煮沸去除浮沫后，装入消毒容器内备用。先用生理盐水清洗局部患处，拭干后取制备好的甘草蜜膏适量，局部外敷。

　　3、取蒲公英30克，紫花地丁20克，赤芍30克，龙胆草10克，炮山甲6克，皂角刺3克，全蝎1克，蜈蚣1克，甘草30克。每日一剂，水煎服，10剂为一疗程。

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　　4、黄连15克，黄芩15克，黄柏15克，枯矾15克，百部20克，苦参20克，土茯苓20克，仙鹤草20克，生甘草10克，硼砂8克。水煎外洗，每日3次，每次20分钟，7天为一疗程。

　　5、荆芥、防风、蝉衣、龙胆草、川牛膝各9克，蚕砂15克。水煎，分早、晚两次口服，每日一剂。

　　6、白蒺藜24克，赤芍10克，荆芥10克，防风10克，苦参20克，地肤子20克，薏苡仁20克，黄柏15克，蚤休15克。煎水浸泡龟头，病程长、溃疡重者，可煎药液分两次内服，每日一剂。

预防措施

一、避免不洁性交

　　不洁的性交不仅是龟头炎的发病因素，而且还是各种性病最主要的传播途径，预防龟头炎，男性朋友在生活中要养成良好的习惯，禁止不良性交给自身造成更大的麻烦。

二、养成良好的习惯

　　绝大多数的男性朋友在生活中都有很多的不良嗜好对健康造成伤害，男子医院的医生表示，男性长期抽烟嗜酒、熬夜、性关系混乱，这些都是引发龟头炎的主要因素，预防龟头炎首先要洁身自好。

三、注意个人卫生

　　中国绝大多数的男性多多少少都会有包皮过长的现象，包皮过长也是龟头炎发病因素，预防龟头炎每天要清洗龟头和包皮，有过长现象要及时去医院做包皮手术，避免包皮口堆积包皮垢引发炎症，出现龟头炎。

四、注意个人卫生

　　男性朋友应该注意个人的生活卫生，每日清洗龟头和清洗包皮垢。必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。应当洁身自好，避免不洁性生活，以免感染滴虫、念珠菌等病原体。

五、日常饮食

　　日常饮食要清淡，不宜摄食辛辣刺激性食物，多注意休息，不宜劳累。

日常护理

　　1、翻开包皮可以发现包皮内侧充血糜烂，而且有渗液出现，甚至会出血;龟头部可见红斑，严重者红斑上可见针头大小的小水疱。其主要原因是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物(即包皮垢)便会堆积起来，刺激局部的包皮和黏膜发生炎症。

　　2、青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗外生殖器，或清洗时没有将包皮上翻，包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下，形成像豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌的良好培养剂，不及时清除就容易诱发包皮炎。

　　3、患有包皮龟头炎的男性，不仅会有瘙痒和灼热的感觉，而且龟头上出现潮红及肿胀;再则患者会有瘙痒和灼热的感觉。

　　4、尽量能做到每日清洗一下龟头与包皮之间积聚的一层分泌物。若是包皮过长引起的包皮龟头炎，要及时的进行包皮环切手术。

诊断方法

　　方法一、疾病可以通过直接镜检，刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用一定浓度的氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，若是找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

　　方法二、利用染色检查疾病，也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色，刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

　　方法三、通过分离培养观察，涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，一般情况下多采用试管法培养。接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2到3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24至48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

　　方法四、应用念珠菌抗体检查，用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

治疗误区

1、容易忽视该疾病

　　由于该病发病率高，初期症状较轻，时好时坏，所以在日常生活中易被忽视，直到严重时就诊。到就诊时已经伴有并发症和合并症，对生殖健康系统已经造成了较大的损伤，所以一定要早检查早治疗。

2、胡乱投医

　　当出现龟头炎时，不少患者认为是性病，因为羞于到正规医院就医而到小门诊或江湖郎中处就诊，不正规治疗和用药，不但使病情加重而且延误了病情。

3、病因不明确

　　包皮过长是包皮龟头炎发病和反复不愈的重要因素之一，如果不进行包皮过长的治疗，病菌和炎性分泌物容易藏匿于包皮里直接作用于病变部位或者新的组织结构，加剧病情，所以如果存在包皮过长需要及早治疗。

4、盲目用药

　　在发现自己的私密部位出现发红、肿胀时，往往会自行外用消毒、消炎的清洁剂清洗阴茎包皮、龟头皮肤部位，这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了龟头炎急性炎症。急性炎症如果处理不当易反复发作，最终可形成慢性包皮龟头炎，从而导致干燥性闭塞性龟头炎，引起性功能障碍，严重影响夫妻生活质量。

5、治疗不规范

　　临床上不规范的疗使得病情反复发作，同时由于包皮龟头炎病程长，抗生素的不规范使用和滥用，病菌容易产生耐药性等，使得传统的治疗达不到理想的效果，长期慢性炎症对泌尿生殖健康造成影响，出现前列腺炎，阳痿，早写等疾病。

6、包皮过长等因素易被忽视

　　包皮过长也是包皮龟头炎发病和反复不愈的重要因素，如果不进行包皮过长的治疗，病菌和炎性分泌物容易藏匿与包皮里直接作用于病变部位或者新的组织结构，加剧病情或导致性的病灶。