精索静脉曲张该不该手术

　　 精索静脉曲张在男性中发病率15-20%；多为单侧，左侧占90%；术后改善率为65%，生育能力提高40%。术后怀孕率为33%，未经治疗的怀孕率为16%。临床情况分为以下几方面，分别对待。承德市中心医院男科段雪光

　　 1、对于因静脉曲张引起精子质量下降的患者，排除配偶因素及其他原因的男性不育患者，建议手术治疗。

　　 2、青少年因为精索静脉曲张的影响，睾丸不在生长，术后睾丸继续生长，生精能力增强，建议尽早手术。

　　 3、对于成年人仍然存在进行性损害者建议手术。但另一研究表明：未经治疗的成年人，其精液质量并无显著下降，而是处在一个较低水平；综上所述，对无症状的患者，精液质量正常，可不马上手术，但每年一次精液参数检查是必要的。

　　关于亚临床精索静脉曲张患者精液质量及生育能力经手术后是否得到改善的研究很多，但研究结果不一致。有关资料表明，术后一年内随访，怀孕率无显著差异。单侧手术及双侧手术无统计学意义。

　　 总之：建议手术治疗，青少年建议尽早手术，精液正常的成年人可密切观察。