精索静脉曲张的临床症状

本病95%发生于左侧，检查时，让病人站立，可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉，阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫，扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块，偶可触及血栓形成的小结节，在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块，在病人平卧后，包块很快消失，若平卧后不能消失，应考虑为继发性，需进行相应的检查，在病人平卧后，包块很快消失，若平卧后不能消失，应考虑为继发性，需进行相应的检查。

精索静脉曲张的症状 “一摸二察三检查”

1、用手触摸：如果从外观上看不到阴囊的明显变化，可沿阴囊外侧摸到静脉团;或者屏气能摸到静脉团也是精索静脉曲张。如判断不清，应到医院请医生诊断。

2、肉眼观察：看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者，可以诊断为精索静脉曲张。

3、医院检查：精索静脉曲张危害大，可以导致不育，因此，男性朋友一定要及时发现，一般精索静脉曲张的检查方法主要是b超检查，费用在几十元左右，要判断精索静脉曲张的轻重程度，可进一步做精索内静脉造影。

症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤，肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史，病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部，腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻，静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状，引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛，贫血，血尿，盆腔肿块等。

根据静脉曲张的程度可将其分为轻，中，重三度，轻度时局部看不到曲张的静脉，触诊亦不明显，valsalva试验时静脉曲张程度加重，平卧时曲张静脉随即消失，中度时在站立位看不到曲张血管，但可触及阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张静脉逐渐消失，重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉，平卧后曲张的静脉消失缓慢，近年国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究，该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张，valsalva试验亦为阴性，但经超声，核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张，这类患者往往在不育检查中发现，关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一，一般认为静脉血管直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张，超过5mm为临床型精索静脉曲张。

如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者，患者呈双侧精索静脉曲张，应考虑继发性精索静脉曲张可能，应进一步检查予以明确诊断。

精索静脉曲张患者会出现神经衰弱的症状，情绪反常，严重的影响了正常的生活质量。还可导致性功能障碍。患上精索静脉曲张的患者如果不及时的进行治疗，会出现性欲低下、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍，严重的影响了患者的正常性生活。

另外，精索静脉曲张发展到重度还可导致不育。这是精索静脉曲张患者的最大烦恼，精索精索静脉曲张会导致精液发生异常，精子的数量减少，活动能力下降，畸形精子增多，从而导致了不育。