精索静脉曲张手术全麻

手术详情

　　一、精索静脉曲张手术，采用腹腔镜行精索静脉微创结扎，结合智能电脑***成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上1cm-2cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。

　　二、微创治疗

　　1、可视操作，不损及正常组织：因为手术是在电脑***系统下完成，属于完全可视状态，找准其病变部位，不损害其他的正常组织。

　　2、微创无痛，术中几乎不出血：创伤很小，无需缝合。

　　3、治疗时间仅15分钟，三年复发率仅为0.86%：通过对静索经脉曲张患者的术后回访调查表明，该手术治愈效果好，三年复发率仅为0.86%，致孕率明显提高。

　　三、现在的精索静脉曲张是用腔镜做的，由于其手术需要平面很低，腰麻完全能满足其手术需要 ，就是局麻的。可以选择做全麻，但是没有必要的，局麻的确实副作用小点。手术一般是几个小洞，有几针缝合的，不是很多的。

护理要点

　　精索静脉曲张是一种危害性很大的男科疾病，如果男性朋友不及时治疗精索静脉曲张的话很容易出现不育的症状，所以我们建议男性朋友不但要多了解一些精索静脉曲张的信息而且还需要做好对于精索静脉曲张的预防工作，治疗精索静脉曲张我们一定都是采用手术的方法，下文我们介绍一下精索静脉曲张术后护理的要点。

　　首先，术后告知。由于术后可有疼痛产生，因此主治或者相关医生应及早告诉病人术后应主张卧床休息，尤其是疼痛出现时，卧床休息不仅可缓解疼痛，同时还能够促进血液循环。一般情况下不提倡使用镇痛药止痛，“是药三分毒”，如果服药过量，可能会带来副作用

　　其次，少坐、少站、少运动。恢复阶段劳逸结合，避免久站或久坐，减少剧烈运动，否则可能会牵扯到手术部位疼痛。

　　第三，保持心情舒畅。术后患者应保持愉悦的心情，且不可带有任何消极或者负面的情绪，良好的心理是疾病恢复的一剂良药。

　　第四，注意休息。一般说来，术后至少应卧床休息3-5天，同时尽量避免下床活动或者不停翻身，实在要翻身或者要上厕所，在翻身或起床的时候，应尽量避免腹部用力。

　　第五，压迫手术区。用沙袋压迫腹股沟手术区，24h移去，用“丁”字带托起阴囊，鼓励病人早期下床活动，卧床期间可作深呼吸和下肢活动;

　　第六，防止出血。由于手术是要动刀的，所以术后若不注意可能会引起伤口发炎甚至出血。所以术后24h应避免运动，以防止伤口缝线断裂，脱落，同时还应定期换药，观察切口有无渗血，或其它渗液。

　　第七，托起阴囊。在手术之后，应该注意穿三角内裤托起阴囊1-2周。

　　第八，预防感染。精索静脉曲张手术后应按照医生的嘱咐进行抗感染对症治疗。

　　第九，避免其他特殊处理。术后可能出现阴囊水肿或睾丸肿胀，一般1-3个月内消退，除将阴囊托起外，无需其他特殊处理。

　　第十，时刻留意病人情况。严密观察病情变化，要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化，发现异常及时报告医生处理。

　　在上面的文章里面我们介绍了一种男科疾病，那就是精索静脉曲张，我们知道精索静脉曲张的危害性很大，不过我们可以采用手术的方法来治疗精索静脉曲张，上文详细介绍了精索静脉曲张术后护理要点。

精索静脉曲张手术后遗症

　　精索静脉曲张是男性常见的疾病，而我们在这方面的医疗技术的国家已经非常成熟，在每一个医院的每一个城市，几乎每天都会做很多这样的操作，所以这个问题不需要担心后遗症。但也有很多问题需要注意操作后。

　　第一，注意伤口处的卫生，切记不可以让伤口处的伤口感染，注意一下卫生的干净，最好不要出太多的汗，注意一下衣物勤换洗。

　　第二，注意一下平常的饮食，切记使用辛辣具有刺激性的食物，否则会对身体的伤口愈合有一定的影响，辣椒少吃，手术后的身体是特别虚弱的，所以很容易上火，所以饮食方面一定要注意。

　　第三，注意休息。术后拆线前最好不要乱跑跑，让身体完全放松，好好休息，多吃有营养的食物，喝一些牛奶，恢复身体的营养，这样不仅有助于恢复体力，有利于伤口愈合。

　　注意事项：精索静脉曲张的手术是微创手术，后遗症的发生几乎是零，所以不要担心，精神一定要放松，然后注意卫生，注意休息，注意饮食。

　　精索静脉曲张发病率在男性人群约占10%~15%,其中21%~41%的患者因不育而就诊,是男性精子质量异常的重要原因。

　　精索静脉曲张的手术治疗方式自1949年Palomo首次报告以来,经多次改进,包括经腹股沟、经腹膜后的结扎手术,精索内静脉栓塞、精索静脉转流术等,从采用放大镜、显微镜下手术,一直到腹腔镜进行手术。

精索静脉曲张缓解方法

　　一：节制性生活。男性不要放纵自己的性欲。不要频繁的进行性生活，婚后的男女一周一次最合适。若是想要孩子，最好是安排在女性排卵的时间性交。同时也要注意性教育方面的一些事项，消除不良的心理。

　　二：戒烟限酒。男性要注意戒除烟酒，平时的应酬再多，也要注意合理的饮食。不要因为饮酒过度，导致睾丸受到影响。生活当中的这些细节要注意一下。

　　三：锻炼有方。男性每天都应该坚持锻炼，做到劳逸结合，而且也不能长时间的站着。不能长时间的骑自行车锻炼，这样对睾丸的影响大。

　　四：内裤的选择。男性在选择内裤的时候，应该注意肥大一些，不要太紧。要选择棉质的，这样容易吸汗，避免导致睾丸部位长时间的处于潮湿的环境中，造成红肿和湿疹。

　　五：不穿紧身裤。很多的男性喜欢穿牛仔裤和紧身衣服。这样会导致睾丸部位的温度高，会造成睾丸受到影响。最好宽松一些的，避免阴囊受到压迫。

精索静脉曲张怎么治疗

　　无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。

　　非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。

　　湿热下注精索静脉曲张：患者阴囊皮肤灼热微红，劳动后肿痛加剧，休息后稍缓解，有坠胀感，捏之疼痛，左侧精索粗大，静脉曲张如蚯蚓状，舌质红，苔 黄腻，脉弦数。治宜疏肝散结，清热利湿。处方：茵陈30g，佛手、荔枝核、黄皮核、萆薢、川楝子各12g，青皮9g，甘草5g。水煎分3次服。

　　肝肾虚亏精索静脉曲张：患者阴囊肿大，小腹抽痛，站立时或劳累后加重，可看见精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长。平卧时睾丸或小腹抽痛减轻，曲张的 静脉缩小或消失，严重者不消失，腰痛，头晕，畏寒，四肢不温，阴囊冷，阳痿，早泄等，舌质淡红，苔少，脉细。治宜滋补肝肾，行气活血。处方：熟地15g， 山萸肉、枸杞子、乌药、当归、锁阳、白芍各10g，杜仲、肉苁蓉、丹参各12g，小茴香、甘草各6g。水煎分3次服。

　　手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。

护理三大误区

　　误区一：热敷能活血化淤，减轻病情

　　事实上，除并发浅静脉血栓性炎的精索静脉曲张病人可适当热敷外，其他精索静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射等。主要原因是热敷能导致下肢动脉扩张，血流增加，会加重静脉淤血。因此鼓励除并发浅静脉血栓性炎外的精索静脉曲张病人凉水局部冲浴。

　　误区二：打针吃药能治愈精索静脉曲张

　　所谓“打针”指的是局部硬化剂注射，在上世纪六七十年代因其操作简单，成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。药物是辅助的治疗手段，不能治愈静脉的病理性改变，但可以在一定程度上减缓病情。>>>微创EVLT术可治疗下肢精索静脉曲张

　　误区三：单纯的静脉抽剥可以治愈精索静脉曲张

　　对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥，如果在围手术期处理不当，又会引起深静脉血栓，引起肺栓塞者可危及生命。而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

发病原因

　　1、压力的问题，精索静脉曲张和很多的静脉血瘀曲，充血、肿胀，压力也是比较大的，这样对睾丸是一个重压力的关系。睾丸若是长时间的受到压力，那么其生精功能就要下降。

　　2、睾丸出现梗阻，动脉血流进到睾丸以后，回流时受到严重的阻碍，造成血液堆积，这时血聚集很多，就会导致温度就上升了，这样对睾丸的生精就会造成影响。

　　3、二氧化碳的大量蓄积，精索静脉曲张的原因由于精索静脉回流受阻以后，这样的话二氧化碳就在睾丸里蓄积，这样对睾丸也是一种损伤。

　　精索静脉曲张的危害是很大的，不仅会造成性功能障碍、导致炎症，甚至是导致男性不育，所以认清该病的危害，及早治疗才是关键。

会腰痛吗

　　腰疼不太可能是下肢静脉曲张的成因，但是下肢静脉曲张可能会导致腰疼，如果确认了有下肢静脉曲张，建议到专业的血管外科检查一下。

　　此外，腰疼还有一些其他方面的原因，腰背部是人体用力最多的部位，为人体提供支持并保护脊柱，对长期在办公室久坐而缺少运动的人，或是因为工作需要久站的人，长时间维持一个体位或姿势太久，就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征，也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关，原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪组织变性。由于这种损害，造成了患者无论是多走、多坐还是多卧，都会腰疼，即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。 腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状，男女均有发生，女性居多。

术后护理

　　1.遵循医嘱：男性朋友们在治疗精索静脉曲张后，一定要根据医生的嘱咐完成恢复的过程，过程中需要注意对感染的预防，以免造成并发症的发生。

　　2.注意术后阴囊托起：在做完精索静脉曲张的手术后，男性朋友应穿三角内裤，因为这样可以有助于托起阴囊，持续时间一般在1-2周左右。

　　3.禁止性生活：精索静脉曲张手术治疗后，男性朋友需要在一个月内都要避免进行手淫的情况，也要避免进行性生活，因为这些都会精索静脉曲张的恢复造成影响。

　　4.少坐少站少运动：男性朋友在治疗后，还处于恢复的阶段当中，所以要注意不能太过于劳累，要劳逸结合，不要太长时间的站立或者坐立，减少一些激烈的运动，同时饮食也要多加注意，避免吃过于辛辣油腻的食物，主要以清淡为主。

　　5.避免其他特殊处理：在治疗后，阴囊可能会发生水肿的情况，或者睾丸也会有些许肿胀，一般在三个月内会慢慢消退，除了可以将阴囊托起之外，不要做其他任何的处理。

　　6.注意休息：一般在手术之后会建议卧床休息5天左右，同时翻身和起床的时候要特别的注意，不要用腹部的力量，如果没有什么特殊的情况，那么在一周后会进行拆线。

调理休养

　　1、饮食调整：多摄取维生素C、E，也有助于改善血液循环。

　　2、注意保持心情舒畅：忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。

　　3、节制房事：有规律的性生活，防治过频，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。

　　4、进行正确的腿部运动：可在床上仰卧，做蹬自行车、抬腿、双腿屈伸等运动，能够增强腿部肌肉弹性，帮助血液回流，减缓静脉曲张。

　　5、按摩：走累了坐下来休息时，别忘了由下往上替自己的小腿做个简单按摩。正确坐姿，不要翘腿，长时间坐著时，尽量避免交叠两腿或者翘二郎腿，以免影响血液循环。

　　6、避免久站：尽量避免久站，若是工作关系必须久站，也最好采取两脚轮流站立的方式，亦即2微弯一只脚，让身体的重量在另一只脚上，或将两腿轮流动一动、甩一甩，并找机会走动走动。