精子凝集阴性
病因
精子凝集症：由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症，须与精囊不液化症相鉴别。
(1)炎症。如附睾、精囊及前列腺有炎症时可引起精浆变异，其酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利於精子活动。
(2)精液量不足。精子活动余地不多。
(3)精索静脉曲张。睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，另外静脉血中前列腺素及5一羟色胺水平增高，都可引起精子活动力降低。
(4)体内产生抗精子抗体，使精子凝集或制动。
(5)睾丸发育受阻。如睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，精子质量差，活力减弱。
(6)微量元素缺乏。特别是锌缺乏时可影响精子活动力。
(7)支原体感染。支原体黏附於精子尾巴，可影响精子活动力。
精子凝集
一、精子凝集试验从最初由 Kibrik等(1952年)创立的白明胶内精子凝集试验开始连同其后的发展，一共有 4 种：① 明胶凝集试验(Kibrik，1952);② 试管玻片凝集试验(Franklin，Dukes，1964);③ 毛 细 管 凝 集 试 验(Shulman，Hekman，Pann，1971);④ 浅 盘 凝 集 试 验(Friberg，1974)。
二、临床意义
异常结果：精子成小凝集块，对光观察可见小凝集块有如雪花纷飞状可诊断为精子凝集症。 需要检查的人群：精子凝集症的不育患者。
三、由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症。
四、鉴别诊断
①若是由于精液不液化，精液射出后60min仍不液化，镜检有时可见到精子粘团物，但精子凝集试验阴性。
②由于慢性生殖道炎症。精液检查也可见到凝集现象，但精子凝集试验阴性，且有用抗炎药物后，凝集现象很快消除或明显减轻。但也应注意慢性生殖道炎症或许是本病的原发病因
五、进一步检查
1.不明原因不育，男方精液常规检查及女方生育力检查均未发现异常。
2.重复精液检查，有活动精子的凝集现象。
3.精子凝集试验，包括试管玻片凝集(TSAT)、明胶凝集(CAT)、浅盘凝集(TAT)等试验，可检出抗精子抗体。
4.性交后试验，精子凝集。
5.宫颈粘液穿透力试验，穿透距离6～16mm，有低滴度抗体，小于5mm有高滴度抗体。
6.精子凝集方式有头一头，尾一尾、尾尖一尾尖，混合型4种。
7.可能找到精子凝集的原发病因。
诊断
精子凝集症：由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症。
若精液常规检查中检查结果呈阴性则代表正常。
诊断要点：
1.不明原因不育，男方精液常规检查及女方生育力检查均未发现异常。
2.重复精液检查，有活动精子的凝集现象。
3.精子凝集试验，包括试管玻片凝集(TSAT)、明胶凝集(CAT)、浅盘凝集(TAT)等试验，可检出抗精子抗体。
4.性交后试验，精子凝集。
5.宫颈粘液穿透力试验，穿透距离6～16mm，有低滴度抗体，小于5mm有高滴度抗体。
6.精子凝集方式有头一头，尾一尾、尾尖一尾尖，混合型4种。
7.可能找到精子凝集的原发病因。
鉴别诊断
①若是由于精液不液化，精液射出后60min仍不液化，镜检有时可见到精子粘团物，但精子凝集试验阴性。
②由于慢性生殖道炎症。精液检查也可见到凝集现象，但精子凝集试验阴性，且有用抗炎药物后，凝集现象很快消除或明显减轻。但也应注意慢性生殖道炎症或许是本病的原发病因
1、不明原因不育，男方精液常规检查及女方生育力检查均未发现异常。
2、重复精液检查，有活动精子的凝集现象。
3、精子凝集试验，包括试管玻片凝集(TSAT)、明胶凝集(CAT)、浅盘凝集(TAT)等试验，可检出抗精子抗体。
4、性交后试验，精子凝集。
5、宫颈粘液穿透力试验，穿透距离6～16mm，有低滴度抗体，小于5mm有高滴度抗体。
6、精子凝集方式有头一头，尾一尾、尾尖一尾尖，混合型4种。
7、可能找到精子凝集的原发病因。
应该吃什么好
1、少腹逐瘀汤
仙茅15克，仙灵脾12克，小茴香6克，干姜5克，官桂6克，延胡索15克，没药12克，川芎12克，赤芍10克，蒲黄10克，五灵脂12克，当归12克。每日1剂，水煎分3次服。30天为1个疗程。功能活血化瘀，补肾壮阳，主治阳虚寒盛之精液不液化。
2、抗凝种子汤
土茯苓15-20克，木通10-15克，龙胆草10-15克，炒栀子10-15克，泽泻10-15克，车前子10-15克，重楼15-30克，薏苡仁15-30克。30天为1疗程。每日1剂，水煎分2次服用。功能清热利湿，适用于精液不液化性不育。
3、液化升精汤
丹参15克，赤芍、白芍各9克，丹皮9克，地骨皮9克，生地12克，麦冬15克，玄参12克，生牡蛎30克，浙贝母12克，枸杞子12克，山萸肉9克，仙灵脾12克。水煎服，每日2次。连服15天为1个疗程。功能益气养阴，主治精液不液化而精子计数低且成活率低者。
4、液化生精汤
穿山甲10克，木通6克，泽泻15克，车前子(布包)10克，丹皮12克，赤芍15克，丹参15克，白芷10克，知母、黄柏各10克，生地5克，败酱草15克，野菊花10克，云苓15克，仙灵脾15克，甘草3克。水煎，分2次服，每日1剂。3周为1疗程。本方可清热利湿，滋阴降火，适用于精液不液化性不育之湿热内蕴型。
一般治疗方法
1、彻底治疗前列腺炎、精囊腺炎等原发病变，恢复其正常功能。
2、用含4%α淀粉酶的生理盐水在性交前冲洗阴道，或在性交后注射1毫升于阴道内。也可将该酶50毫克混入可可脂内作成3厘米长的药栓，性交前塞入阴道内。这一方法的发现是因为有人观察到唾液具有液化精液的作用，并从中得到启发。α淀粉酶不仅具有促进精液液化作用，影响含糖原的阴道或子宫颈分泌物，而且还能成为精子活动的能量来源。因此，这种方法得到广泛应用。
3、在精液中加入正常人的精浆，促使液化。但是，首先要确定此精浆不含抗精子抗体，无感染，并且事先经过高速离心，去掉沉淀物和冻融3次的处理。
4、将精液射入盛有培养液的容器内，用带18、19号针头的注射器反复抽吸，直至精液稀薄，再经两次离心、洗涤，最后将精子重新悬入一定量的培养液中作人工授精。
5、如果精液粘稠度过高，可用分段射精方法，将头三下射出的精液留在阴道内，立即抽出阴茎，将其余精液射在外面。因为后段精液主要含精囊腺分泌液，所以粘稠度较高。
6、3D孕育微环境疗法
3D强精活化疗法不光从源头解决细胞的活力。还能使使精子在能接受到的输精管、附睾等微环境一起改变。全面整体地改变精子的质量，有效解决精液不液化。
中医治疗方法
1、肾阳不足，精液寒凝
临床表现：精液不液化，或化而不全，内有凝块或胶冻样块;阴囊及睾丸发凉或冷感;腰膝酸软，畏寒肢冷。舌质淡苔薄白，脉沉迟或沉弦或细弱。
治法：补肾壮阳散寒，温化精液。
2、肾阳亏耗，虚火炼精
临床表现：精液不液化，精液量稍少，色黄而稠;性欲旺盛，易兴易泄;头晕耳鸣，失眠健忘;口干目涩。舌红苔薄黄或少苔，脉细数。
治法：滋阴清热，液化精液。
3、湿热内蕴，熏灼精液
临床表现：精液不液化，粘稠色黄，尿道灼热，或会阴部胀痛不适，或射精疼痛。周身困倦;小便热赤，或尿后有白浊。舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清热利湿，滋阴降火。
4、脾肾阳虚，痰湿内结
临床表现：精液不液化，量多浊稠;形体肥胖，肢体困重不温;喉中痰多。舌淡苔白腻，脉沉滑。
治法：温补脾肾，化痰除湿。
5、血瘀清淤，稠厚不化
临床表现：精液不液化，小腹及会阴部有固定性疼痛或隐痛;肝肿大或脾肿大。舌质紫暗，或有瘀点或瘀斑，脉涩。
治法：活血化瘀，升化精液。
6、中成药：李氏灵坤膏，采用综合疗法，具有不错的康复疗效。
引发的疾病
1、精液不液化，常常影响精子的自由运动。不液化的精液在显微镜下可见精子凝集成团，不能活动或只缓慢蠕动。此种精液中的精子在女性生殖道内的运动明显受到阻碍，精子不可能上行进入宫颈管、子宫腔及输卵管，不能与卵子相遇，使受精发生障碍。
2、精液不液化常见的原因。从临床上来看，精液不液化往往是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足，或者微量元素(镁、锌等)缺乏，也有的是先天性前列腺缺如等。我们知道，前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多或液化因子减少，形成精液不液化症。所以，在男性出现精液不液化的时候，大夫常常告诉患者检查前列腺等。
3、精液不液化是男性不育症的常见原因，其机制目前尚不清楚，一般认为精液中起液化作用的因子由前列腺分泌，而抗液化作用的因子主要来源于精囊。认为精浆中的透明质酸酶、胰蛋白酶和柠檬酶等与精液的液化有关，慢性前列腺炎患者液化因子减少，加上细菌本身对精液所产生的凝集作用，从而导致精液不液化或液化时间延长。祖国医学没有对精液不液化症有类似记载，大致与瘀滞、湿热、肾虚病因病机有关。凡肾阳不足，肾阴阳失调，或湿热之阴邪，寒凝血瘀阻遏气机，均可致气化失常，而出现精液不液化。与慢性前列腺炎湿热瘀滞，久则肾虚的病机相似。治宜清热祛湿、活血祛瘀、补肾益气。CPSI评分能综合反映病人症状的严重程度，常用来评价慢性前列腺炎的治疗效果。
会引发不育吗
社会在不断的发展着，而很多疾病的产生对人们产生了一次又一次的打击，精液不液化的产生对男性来说的影响还是比较严重的，不仅会威胁到个人的身心健康，还会对工作和生活产生消极影响，这是人们应该想办法加以避免的才对。那么男人精液不液化会引发不育吗?医生对此的介绍是这样的。
精液在男性生殖道内是以液体状态存在的，但从阴茎口射出后，精浆成分中一种由精囊腺产生的凝固因子发挥作用，使精液处于凝固状态，变成了胶冻状乳白色物质。一方面可防止精液流出女性生殖道，另一方面可使精子得到充分休息和获能。当然，在精液凝固状态下，精子活动力也受到明显的限制。大约过了5-10分钟，至多20分钟左右，精浆中另一种由前列腺产生的液化因子随即发生作用，自动液化使精浆变成稀薄流动的液体。
在正常情况下，人的精液排出体外约15-20分钟即开始液化，如果超过30-60分钟仍不能液化者，称为精液不液化及精液液化迟缓，习惯上统称为精液不液化。
精液的凝集-液化过程与酶的催化密切相关。精囊腺分泌的一种蛋白质样物质构成了“凝固因子”的基质，而前列腺分泌的一种蛋白水解酶参与了液化过程。如果这些附属性腺感染或其他病变，就会导致酶系统失调。当前列腺发生炎症时，由于蛋白水解酶的缺乏，使得一些患者的精液不液化，或者液化不好，黏稠度太高，造成不育。
治疗精液不液化的关键，是在于根治精囊和前列腺疾病。大多数患者在前列腺和精囊疾病治愈后，治疗精液果冻状的现象会明显好转。如果精液存在不液化的情况一定要及时到医院接受相应的治疗，避免发生不育的情况。
以上是医生对这个问题做出的解答。如今很多男性朋友在患上精液不液化的时候都不能及时的发现，之后形成了严重的危害，对生活的影响是很广泛的。医生建议，在身体有着不适后就应该去正规的医院进行检查和治疗，让自己的生活不受到疾病的烦恼，也就可以让自己的生活更加健康了。
预防的方法
1、精液不液化，常常影响精子的自由运动。不液化的精液在显微镜下可见精子凝集成团，不能活动或只缓慢蠕动。此种精液中的精子在女性生殖道内的运动明显受到阻碍，精子不可能上行进入宫颈管、子宫腔及输卵管，不能与卵子相遇，使受精发生障碍。
2、精液不液化常见的原因。从临床上来看，精液不液化往往是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足，或者微量元素(镁、锌等)缺乏，也有的是先天性前列腺缺如等。我们知道，前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多或液化因子减少，形成精液不液化症。所以，在男性出现精液不液化的时候，大夫常常告诉患者检查前列腺等。
3、精液不液化是男性不育症的常见原因，其机制目前尚不清楚，一般认为精液中起液化作用的因子由前列腺分泌，而抗液化作用的因子主要来源于精囊。认为精浆中的透明质酸酶、胰蛋白酶和柠檬酶等与精液的液化有关，慢性前列腺炎患者液化因子减少，加上细菌本身对精液所产生的凝集作用，从而导致精液不液化或液化时间延长。祖国医学没有对精液不液化症有类似记载，大致与瘀滞、湿热、肾虚病因病机有关。凡肾阳不足，肾阴阳失调，或湿热之阴邪，寒凝血瘀阻遏气机，均可致气化失常，而出现精液不液化。与慢性前列腺炎湿热瘀滞，久则肾虚的病机相似。治宜清热祛湿、活血祛瘀、补肾益气。CPSI评分能综合反映病人症状的严重程度，常用来评价慢性前列腺炎的治疗效果。
