隐睾能摸到孩子睾丸

隐睾的相关知识

　　家长在小儿的生殖健康知识存在诸多盲点，其实，一些小儿生殖健康问题若得不到及时解决，会导致日后不育甚至病变，比如隐睾症。一般说来，孩子还在妈妈肚子里时，其睾丸位于腹腔中。随着孕期的增长，睾丸逐渐下降，怀孕9个月时可降入阴囊内，故孩子呱呱坠地后大多数都能在阴囊内触摸到两个状如花生米大小的东西，这就是睾丸。假如出生后3个月阴囊仍是空的，就应诊断为隐睾症。一般新生儿发生率为4%，早产儿则高达30%。

　　隐睾不是婴儿的专利，青春期前的小男生也会突发隐睾症状。“小”隐睾暗藏“大”隐患。济南九龙泌尿专科医院男科博士闵志廉教授指出，通常睾丸十分娇气，对热非常敏感，若腹腔中的温度仅比阴囊里高出2℃-4℃，它就受不了，很容易出现睾丸上皮萎缩。另外，不在正常位置的睾丸易受外伤或发生扭转，造成睾丸的损伤。田建国提醒家长，在孩子小的时候(最迟不过青春期)不妨多检查孩子的阴囊，一般在阴囊两侧都能摸到花生粒大小的睾丸，摸时有实物感。如果阴囊空虚，不能摸及睾丸，或只有一个，情况又一直未好转，就应立即到专业正规医院治疗。

　　治疗隐睾，要和时间赛跑。隐睾治疗时间越早越好，可以防止成年后对性和生育能力的损害。如果药物治疗无效，最好在一岁左右(一般不超过两岁)就应通过手术使睾丸回到并固定于阴囊内。因为两岁后，患儿的睾丸组织已开始发生不可逆的病理损害。

隐睾的相关治疗方法

　　隐睾的治疗主要有激素治疗和手术治疗两种。两种治疗的适应证应根据隐睾的自然下降、退行性变、生育能力和治疔效果来考虑。

内分泌治疗

　　若隐睾患者血清中睾酮和促黄体生成素水平较低，用hcg治疗后出现血清睾酮上升，表明睾丸间质细胞对hcg反应敏感，则睾丸下降机会最大。

腹腔镜检查与治疗

　　腔镜可以诊断腹股沟管和腹内高位隐睾，且精确性高。近年来被广泛应用于隐睾症的诊断与治疗，其操作方法简单，时间短，可于探查，手术同时进行。 　　腹腔镜检查过程通常需要在医院及全身麻醉下进行。医生会在受检者的肚脐上切个小孔以便置入窥视镜和引进二氧化碳。二氧化碳是用来扩张腹腔，开扩空间以方便医生操作，同时也使医生能仔细的观察及处理器官。 　　新一代的腹腔镜疗法，是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构，不破坏提睾肌，且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症，避免了盲目探查，还能最高位松解精索，使其无张力下降至阴囊底部固定，损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3～0.4cm,无疤痕，是目前治疗隐睾症的最优方案。

危害

1、恶性病变

　　隐睾发生恶性变的发生率是正常人的25至48倍，大约10%的睾丸肿瘤发生于隐睾。由于隐睾的组织学异常，所以早期手术并不能防止隐睾发生恶性变，而单侧隐睾的病人，对侧已降至阴囊正常位置的睾丸组织学亦有异常，所以亦有较高的恶性变发生率。在单侧隐睾恶性变的病人中发现有五分之一的恶性变发生在非隐睾一侧睾丸中，而双侧隐睾的病人，假如一侧发生恶性变，另侧睾丸有15%的机会也发生恶性变。

2、睾丸扭转

　　因为隐睾病人睾丸与系带之间常有发育异常。进入青春期后由于睾丸体积增大发生气会更多，因此患者容易出现睾丸扭转的现象。据研究表明，64%的成人隐睾扭转是由于睾丸发生恶性变，以至睾丸重量及睾丸重力轴改变而发生。治疗原则是睾丸固定术或者需要时做睾丸切除术。

3、男性不育

　　隐睾由于组织病理学的改变，没有正常的生精功能，隐睾的位置越高，在阴囊以上的位置时间越长，睾丸曲细精管的损害越大。据观察显示，隐睾病人睾丸在2岁以前就有曲细精管和间质细胞的病理学改变及明显的生精损害，而正常成人及单侧隐睾病人经睾丸固定术以后的精子浓度，前者明显高于后者，表明单侧隐睾病人有双侧隐睾损害。病人在2岁以前进行治疗有助于改进精原细胞的发育，增加精原细胞数量及以后的生精。单侧和双侧隐睾病人尽管早期治疗，成年以后生精能力仍低于正常。

预防

　　隐睾症是一类危害男性健康和生育的疾病，患有隐睾症的患者如果不及时的治疗，不仅危害患者自身的身体健康还会导致患者的生育能力丧失，所以男性患者要了解日常生活中预防隐睾症的注意事项，积极预防隐睾症。

　　1、按时接种疫苗，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

　　2、工作远离毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。

　　3、远离高温环境，睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

　　4、养成良好的个人卫生习惯，改变不良的习惯，戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。

　　以上就是预防隐睾症的一些注意事项，预防疾病不仅要从日常生活中的点滴做起，不要穿紧身不透气的裤子，要注意身体的清洁卫生，做好一些请结合保护，就可以做好预防工作。希望广大男性要注意，预防隐睾症从自己做起，从点滴小事做起。

术后护理

　　隐睾手术后该怎样护理睾丸?医生介绍，针对男性隐睾的术后护理，需要患者注意以下几点：

　　1.术后检查患儿神志、瞳孔，如神志未完全清醒，应去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸;

　　2.给予心电监护、低流量吸氧，监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，有异常及时处理;

　　3.输液管的各连接处紧密衔接，并注意保护补液肢体，避免患儿完全清醒时躁动不安，拔脱留置针管，必要时用输液泵控制输液速度，确保液体入量;

　　4.术后应平卧位10~14d,患侧下肢外展位，避免增加腹压，影响手术部位的愈合，若取半卧位，膝下应垫一软枕，以松弛腹肌，减轻腹部张力，卧床时勿屈曲髋关节，以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩;

　　5.术后6小时可进流质饮食，第2天进易消化、含纤维素高的饮食，并注意多饮水，多吃蔬菜、水果，因术后卧床时间较长，肠蠕动慢，水分被肠道吸收引起大便干燥，易发生便秘;

　　6.保持会阴部伤口敷料清洁干燥，被染湿时应及时通知医护人员更换，防止切口感染，伤口疼痛剧烈时，可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛，无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛，同时可增加抚摩、话语安慰等护理干预措施。

症状

　　隐睾症指睾丸在下降过程中停留在任何不正常的部位，如腰部、腹部、腹股沟管或外环附近，统称为隐睾。在新生儿中大约有4～10%的男婴出生时睾丸未完全降至阴囊内，生后仍在继续下降，至1岁时隐睾发生率仅为1～2%，在成人约为0.4%。单侧隐睾较双侧多，约为5∶1。

　　隐睾除了引起不育，还可有以下症状：

　　1.睾丸萎缩：睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变，在2～5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。

　　2.恶性变：隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20～48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。

　　3.易外伤：睾丸位于阴囊内，活动度较大，外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸，当腹肌收缩时腹股沟管也收缩，其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。

　　4.睾丸扭转：隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常，易于发生睾丸扭转。

　　5.其他：隐睾患者大约65%合并斜疝。

　　6.空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。

饮食

　　1、适量吃辛辣食物能够调节口味,增强食欲,然而,有些病人则应忌吃辣食。睾丸炎患者要注意不要吃辛辣刺激食物，不要吸烟喝酒。以免不利刺激加重疾病。

　　2、应该多吃新鲜蔬菜与瓜果，很多水果都含有丰富的维生素C，例如猕猴桃、橙子、柠檬、柚子等;而含维生素C的蔬菜有苦瓜、西红柿、荠菜等。这些食物都是适合睾丸炎患者食用的。我们知道，睾丸炎是由于感染而引起的，而增加维生素C等成分的摄入，可以提高身体抗炎能力。

　　3、中医食疗学认为，不同的食物在性能(偏性)上有差异，尽管都有其可食性和营养功能，但在患病治疗时期，如果不了解"发物"和不重视"忌口"，饮食不当，则可能引起病变，产生不良反应和副作用。从而加重病情和引起严重后果。睾丸炎患者要少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的"发物"，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，炎症进一步浸润扩散和加重症状。

治疗方案

　　青春期前如睾丸内无生殖细胞，行睾丸固定术对生殖功能无益。所以根据对睾丸的病理组织学研究显示的规律，目前人们对隐睾的治疗已有了较完整的方案。其目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能，提高生育力。具体方案如下：

　　①凡男性新生儿都需检查有无隐睾(小儿曲腿坐位检查最正确);

　　②如隐睾小儿智力迟钝，需除外其它有关综合征;

　　③小儿10月龄时就应采取GnRH喷鼻，3/d，每次400μg;

　　④如不成功，每周用HCGl500U，共3周;

　　⑤如复发，可再用4周GnRH;

　　⑥如内分泌治疗失败，需于2周岁前手术;

　　⑦如并发疝或睾丸异位，都应手术;

　　⑧需随访每年一次，直至青春期;

　　⑨小量buserelin(10μg)隔日一次，用5～6月可增加生殖细胞数或可促进生育，尤用于7岁前效果更好。

概述

　　隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。

　　一般情况下，随着胎儿的生长发育，睾丸自腹膜后腰部开始下降，于胎儿后期降入阴囊，如果在下降过程中受到阻碍，就会形成隐睾。研究结果显示，发生隐睾的机会是1—7%，其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者，尤以右侧隐睾多见，隐睾有25%位于腹腔内，70%停留在腹股沟，约5%停留于阴囊上方或其它部位。

　　医生说睾丸是人体精子生成的场所，而睾丸对温度比较敏感，睾丸产生精子的适宜温度为32—36度C，比正常人体温低2—4度，而阴囊位于躯体最下端，其皮肤皱折较多，散热能力较强，正是最适宜睾丸精子生长发育的场所，若睾丸因 种种原因不能到达阴囊内而停留在其它部位，这些部位的温度及生化环境都不利于睾丸的生长发育，就会使睾丸发育不全或根本就不发育，也就不能发挥生精功能而引起不育。

治疗注意事项

　　1、男性出生后都要检查有没有隐睾，以让小儿屈腿坐位检查最为准确。出生后如有隐睾，父母也不必焦虑，可以密切观察，因为在1岁以内隐睾自行下降的机会还很大。如果小儿到10月龄时隐睾还没有下降到阴囊，就应该开始内分泌治疗了。

　　2、对于青春期后才来治疗的单侧隐睾病人，考虑到对侧正常睾丸产生的雄性激素足以维持男性正常生活，而隐睾已丧失生精能力且有恶变可能，应行睾丸切除为妥。对于青春期后的双侧隐睾病人则应视具体情况而定，但至少应将一侧睾丸固定在阴囊内以维持雄性激素来源，如另一侧睾丸难以用手术固定在阴囊内，亦应予切除。

　　3、凡是男性新生儿都必须检查有无隐睾。小儿屈腿坐位检查最为准确。如果隐睾小儿的智力有低下的迹象，还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病。在1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗。如果内分泌治疗无效，2周岁时可靠手术治疗，游离送解精索，修复内存的疝囊，将睾丸固定于阴囊内。手术治疗后应随访，每年一次，直至青春期。

　　一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊，到了二岁仍然不能下降入阴囊，则要考虑手术治疗，在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响，超过四岁则会明显影响，超过八岁则会严重影响，如果超过十二岁即使做了手术，睾丸的生精功能亦不能恢复。