两侧慢性附睾炎

附睾炎的相关介绍

疾病介绍

　　引起附睾炎的途径有三，即血行感染，淋巴感染和经输精管直接蔓延。常见的有非特异性附睾炎和腮腺炎性附睾炎。

临床症状

　　急性期高热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射，伴恶心呕吐;急性腮腺炎性附睾炎，多在腮腺炎发生后3-4日出现，高烧可达40℃常伴虚脱，阴囊红肿，睾丸肿大，鞘膜积液，明显压痛，如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大。

发病机理

　　非特异性附睾炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎及长期留置导尿管的病人。感染由输精管或淋巴扩散引起，造成睾丸充血、水肿、曲精管坏死、出血，严重者可形成睾丸脓肿或梗死。急性腮腺炎性附睾炎，由腮腺病毒所致，多见于儿童或青春期的男孩，睾丸肿大呈兰色，间质水肿、血管扩大、曲精管变性，可累及附睾，炎症愈合时，可出现曲精管萎缩，睾丸变小，质软，睾丸功能丧失造成不育症。其他还有梅毒感染致附睾炎，主要呈肿块状也可以称为梅毒瘤。

诊断

　　白细胞增高，中性粒细胞增高;尿液检查，可见镜下血尿和白血球，急性期尿内可查到致病菌，必要时可作梅毒血清试验，以除外梅毒瘤。

辅助检验

　　卧床休息，托高阴囊。局部早期冷敷，中后期可作热敷，以减轻症状，1%利多卡因20ml精索封闭，可缓解痛疼。应用抗菌素，如氨苄青霉素250mg每日四次;氟哌酸500mg每日2次，必要时可联合应用，庆大霉素，红霉素等。对腮腺炎性附睾炎，抗菌素不起作用，可以采用中药清热解毒剂，如大青叶，板兰根等。丙种球蛋血和腮腺炎患者康复期血清，已烯雌酚及可地松等药物减轻症状。病情严重者应手术，切开引流或睾丸切除。对梅毒性附睾炎所致的梅毒病，也应先作切除睾丸，待病理报告后再进一步处理。

治疗方法

　　对于症状轻、持续时间短的患者，可等待观察。给予抬高阴囊、局部热敷、热水坐浴、理疗等可缓解症状。同时注意避免诱发和加重的因素，如房事过度、长时间坐骑等。

　　抗生素是最常用的治疗药物，但目前并无明确的治疗方案，慢性附睾炎单纯应用抗菌药物效果不一定理想。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。同时应重视前列腺的综合治疗。

　　反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。如局部疼痛剧烈，反复发作，影响生活和工作，可考虑作附睾切除，这是缓解症状的最后手段。

慢性附睾炎的其他注意事项

　　1、改善饮食结构,防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类),多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类),对预防前列腺增生的发生有一定的意义。

　　2、生活要规律,保持大便通畅。避免食用辛辣刺激之品及饮酒,以绝内生湿热之源,因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难,也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展,就诊时即出现尿毒症症状,因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

　　3、精神调理:保持心情舒畅,勿过度劳累,应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质,防止感冒,切忌忍尿。生活要有规律,保持大便通畅。

临床症状

　　部分患者因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数并无明确的急性期。慢性附睾炎的症状变异较大。患者可有轻微性局部不适、坠胀感或阴囊疼痛，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。也可表现为剧烈性、持续性疼痛。有时可有急性发作症状。查体可触及患侧附睾肿大、变硬，或仅能触及附睾上有一硬块，无压痛或有轻压痛。有时可合并继发性鞘膜积液。某些活动如射精可加重患者的症状。如慢性附睾炎为双侧性，可导致男性不育。

慢性附睾炎影响及危害

　　1、附睾炎会影响男性的性功能,会导致男性的性功能下降,甚至完全丧失性功能,非常影响夫妻感情,还会成为家庭劈裂的隐患。

　　2、附睾炎会导致精损肾亏早衰。附睾炎如果治疗不好易造成精损肾亏、元气耗损、肢体畏寒、腰酸背疼、提早衰老等现象。

　　3、最大的危害就是影响男性生育,附睾在男性的身体中有着重要的作用,是精子的必经之地,有助于精子的生成,患有附睾炎有可能会导致无精,死精等现象,严重影响精子,甚至丧失生育的能力。

　　4、附睾炎会给女性的健康带来影响,男性在性生活的时候,会将附睾炎的炎症病菌传染给女性,造成一些妇科疾病,给女性的健康造成影响。

　　5、附睾炎还会导致其他的疾病,如:精索静脉曲张、前列腺炎、内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病等,严重危害男性的健康。

常识了解

　　慢性附睾炎病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显;同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。双侧慢性附睾炎，可以出现少精引起不育。

　　单纯的附睾功能受影响还比较容易治愈，但在附睾被感染的同时，一般都伴有其他炎症，这种情况下能否彻底治愈就很难说了。观察显示，附睾功能不正常由不洁性行为所引起的比例在不断上升，一些附睾受感染的不育男性患者大多都透露自己曾有过一夜风流或找***等经历。但是，包皮过长、长期不清洗等也会造成附睾感染。最大的危害就是影响男性生育,附睾在男性的身体中有着重要的作用,是精子的必经之地,有助于精子的生成,患有附睾炎有可能会导致无精,死精等现象,严重影响精子,甚至丧失生育的能力。

　　慢性附睾炎的饮食注意事项

　　1、多食含纤维多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等,以保持大便通畅。

　　2、赤小豆或绿豆汤有清热利湿解毒的功效,常饮之有助于本病的康复。

　　3、多吃新鲜蔬菜与瓜果,增加维生素C等成分摄入,以提高身体抗炎能力。

　　4、忌辛辣、刺激、生冷的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

　　5、少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的“发物”,以免因此而引起发炎部位分泌物增加,慢性附睾炎进一步浸润扩散和加重症状。

　　6、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

慢性附睾炎怎么治疗？

　　1.慢性附睾炎单纯应用抗菌药物效果不一定理想。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。同时应重视前列腺的综合治疗。

　　2.抗生素是最常用的治疗药物，但目前并无明确的治疗方案，慢性附睾炎单纯应用抗菌药物效果不一定理想。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。同时应重视前列腺的综合治疗。

　　3.反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。如局部疼痛剧烈，反复发作，影响生活和工作，可考虑作附睾切除，这是缓解症状的最后手段对于症状轻、持续时间短的患者，可等待观察。给予抬高阴囊、局部热敷、热水坐浴、理疗等可缓解症状。同时注意避免诱发和加重的因素，如房事过度、长时间坐骑等。

两侧慢性附睾炎的症状

　　慢性附睾炎通常无症状，除非有急性发作的情况，此时可出现局部不适，病人可触及阴囊内有一肿块，阴囊有坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，同侧输精管可增粗，如果是双侧慢性附睾炎，可以出现少精引起不育。

　　附睾增厚并增大，有或无压痛，触诊极易将附睾与睾丸区分开，精索往往增粗，有时输精管直径增大，前列腺变硬并有纤维化，前列腺液常可见脓细胞，尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。

　　对于这种情况不要有过多的心理负担，积极的配合治疗即可。 治疗方式很多，其中 苗山消痈汤 的煎服治疗是不错的选择。效果不比西药差，而且没有副作用。

病因

　　根据病因将慢性附睾炎分为三类。第一类，慢性炎症性附睾炎，指伴有异常肿胀、硬结及其他炎症表现的疼痛或不适。第二类，阻塞性慢性附睾炎，指伴有先天性、获得性或医源性的附睾或输精管梗阻所致的疼痛或不适(如先天性梗阻或输精管结扎术后瘢痕形成)。第三类，慢性附睾痛，指触诊附睾形态质地正常，无明确病因的附睾痛或不适。一般认为慢性炎症性附睾炎的致病菌是通过输精管腔逆行进入，通过淋巴系统入侵。由于附睾的解剖特点，附睾受感染后易发生肿胀、组织机化甚至结节形成，显微镜下瘢痕非常显著，常可看到附睾管闭塞，组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。

　　部分患者因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数并无明确的急性期。慢性附睾炎的症状变异较大。患者可有轻微性局部不适、坠胀感或阴囊疼痛，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。也可表现为剧烈性、持续性疼痛。有时可有急性发作症状。查体可触及患侧附睾肿大、变硬，或仅能触及附睾上有一硬块，无压痛或有轻压痛。有时可合并继发性鞘膜积液。某些活动如射精可加重患者的症状。

注意事项

1、慢性附睾炎的饮食注意事项

　　1.1、多食含纤维多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等,以保持大便通畅。

　　1.2、赤小豆或绿豆汤有清热利湿解毒的功效,常饮之有助于本病的康复。

　　1.3、多吃新鲜蔬菜与瓜果,增加维生素C等成分摄入,以提高身体抗炎能力。

　　1.4、忌辛辣、刺激、生冷的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

　　1.5、少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的“发物”,以免因此而引起发炎部位分泌物增加,慢性附睾炎进一步浸润扩散和加重症状。

　　1.6、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

2、慢性附睾炎的其他注意事项

　　2.1、改善饮食结构,防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类),多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类),对预防前列腺增生的发生有一定的意义。

　　2.2、生活要规律,保持大便通畅。避免食用辛辣刺激之品及饮酒,以绝内生湿热之源,因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难,也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展,就诊时即出现尿毒症症状,因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

　　2.3、精神调理:保持心情舒畅,勿过度劳累,应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质,防止感冒,切忌忍尿。生活要有规律,保持大便通畅。

危害

　　1、附睾炎会影响男性的性功能,会导致男性的性功能下降,甚至完全丧失性功能,非常影响夫妻感情,还会成为家庭劈裂的隐患。

　　2、附睾炎会导致精损肾亏早衰。附睾炎如果治疗不好易造成精损肾亏、元气耗损、肢体畏寒、腰酸背疼、提早衰老等现象。

　　3、最大的危害就是影响男性生育,附睾在男性的身体中有着重要的作用,是精子的必经之地,有助于精子的生成,患有附睾炎有可能会导致无精,死精等现象,严重影响精子,甚至丧失生育的能力。

　　4、附睾炎会给女性的健康带来影响,男性在性生活的时候,会将附睾炎的炎症病菌传染给女性,造成一些妇科疾病,给女性的健康造成影响。

　　5、附睾炎还会导致其他的疾病,如:精索静脉曲张、前列腺炎、内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病等,严重危害男性的健康。

慢性附睾炎的应对方法

　　附睾炎有急性与慢性之分，所以治疗也有所侧重。 对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。

　　因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

　　因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以治疗时二病同治。

　　(1)注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。

　　(2)保持大便通畅。

　　(3)避免长时间久坐。

　　(4)性生活不宜过频。

　　(5)温水坐浴，2次/日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。

　　(6)黄连素或新霉素离子透入。

　　如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能。

　　得了附睾炎只要到正规医院在医生指导下坚持治疗，附睾炎是可以治好的。由于附睾是精子成熟和储存的场所，所以它对于生育力的作用是举足轻重的。所以得了附睾炎一定要及时治疗。