良性前列腺增生

预防

　　前列腺增生多见于中老年男性朋友，得了前列腺增生是十分困恼人的一件事，极大影响了生活质量，严重危害身体健康，因此，预防前列腺增生很重要：

　　1、防止受寒：秋冬季节天气寒冷，因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生;不要久坐在凉石头上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。

　　2、按摩保健：预防前列腺增生要怎么做?可以在临睡以前做自我按摩，以达到保健的目的。操作如下：取仰卧位，左脚伸直，左手放在神阙穴(肚脐)上，用中指、食指、无名指三指旋转，同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴，中医认为是丹田之所，这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，减少残余尿量。会阴穴为生死穴，可以通任督二脉，按摩使得会阴处血液循环加快，起到消炎、止痛和消肿的作用。这是常见的前列腺增生的预防方式。

　　3、保持清洁：男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。因此，坚持清洗会阴部是前列腺增生的预防的一个重要环节。怎样预防前列腺增生以上已为大家做了介绍，希望男性朋友要重视预防前列腺增生，得了前列腺增生也不要太担心，应及时治疗，治疗前列腺增生一定要选择正规的医院，根据病因进行针对性的治疗，以获得最佳的治疗效果。

治疗方法

　　很多人都说，前列腺增生疾病与前列腺炎很多方面都是非常相似的，事实上，也确实是如此，比如症状表现方面就是如此，但两者之间的症状也是有着本质区别的，尤其是在治疗上，更是如此，下面就治疗前列腺增生的常见方式进行介绍：

　　对于前列腺增生的治疗至关重要。

一、针灸疗法

　　①关元、气海、命门、肾俞、膀胱俞、三阴交穴等，每次取穴2-3个，交替使用。

　　②耳针取肾、膀胱、交感等穴，以王不留行贴压治疗。

　　③急性尿潴留，取中极、膀胱俞、阴陵泉、三焦俞等穴，强刺激。拔除导尿管后小便仍欠畅者亦可结合使用。

二、食疗方法

　　对前列腺增生有一定治疗作用的食物有冬瓜、海带、苦瓜、车前草、马齿苋、黄瓜等。或根据不同的饮食习惯选择相应的烹调方法和菜式。

　　上面的两种是比较好的辅助治疗前列腺增生的方法，对于前列腺增生疾病，一般没有彻底治愈的作用，但对这些辅助治疗措施也建议有所了解，虽说无法彻底治愈前列腺增生，但却可以提高治疗前列腺增生的效果。

自我护理

　　对于前列腺增生这种疾病，临床上有两种比较常见的治疗方法，一种方法是药物治疗，另一种方法是手术治疗，当然，药物治疗需要的时间相对来说比较长，所以，患者在治疗时一定要有足够的耐心，下面就为大家介绍一下前列腺增生患者应当如何自我护理。

　　1、按摩小腹：点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。

　　2、防止受寒：秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

　　3、不可过劳：过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

　　4、绝对忌酒：饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

　　5、慎用药物：有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留。

　　6、不可憋尿：憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，导致前列腺炎增生因此，一定要做到有尿就排。

　　7、适量饮水：饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

　　8、少食辛辣：辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

　　9、避免久坐：经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。

　　上文为大家详细的讲述了前列腺增生患者的自我护理措施有哪些，看过上文的相关介绍之后，我们了解到，前列腺增生患者一定要避免久坐，因为久坐会使阴部充血，从而导致排尿困难，再有一点就是，患者千万不可憋尿，一定要做到有尿就排。

重大危害

　　相信大家对前列腺增生都比较熟悉，这是一种常见的前列腺疾病，男人之所以会患上前列腺增生，主要是因为在平时不注意预防导致的。建议大家在平时能够多学习一些前列腺增生的预防方法。

　　前列腺增生症是男性中老年常见的一种疾病，在国外发病年龄要早一些，一般在40岁以上，而国内统计大约在50岁以后，其中出现症状的占10%左右。1960年北京医院增对26名清代遗留下来的太监进行调查，他们的平均年龄在70岁，16-17岁时被摘除了睾丸。调查结果是：21人的前列腺完全摸不到，三个人只有1.5～2厘米，另二人则只有黄豆大小，这证明在青春期切除双侧睾丸后，前列腺就保持在不发育状态。所以人到50岁左右，进入男性更年期，睾丸开始变化，男性激素的水平也随着睾丸的变化忽高忽低，失去平衡，使前列腺不断地受到刺激，出现增生，这就是前列腺增生症的原因。

　　前列腺增生如果是向尿道周围发展，问题还不大，如突向膀胱颈部，就会出现严重症状。患者一般早期表现为排尿次数增加，夜里更为明显。再次排尿往往都排不干净，留有残余尿液可导致膀胱颈部充血水肿，随着时间的推移，使排出的尿线纤细、分叉，有时尿不成线，滴沥而出，去厕所要等半分钟到一分钟才能尿出。到了后期，如果残余尿的量与正常的膀胱容量相等时，当听到流水声或因其他刺激引起反射时，如受凉、憋尿、过度劳累等，就会自动溢出尿液，以至出现梗阻现象，完全失去自动排尿的能力，叫作“尿潴留”。

　　通过医生的讲解，想必大家对前列腺增生的危害已经有了一定了解，希望大家在平时能够注意预防，一旦发现自己的前列腺出现了问题，一定要及时到正规男科医院进行检查，以防患上前列腺增生。

预防方法

　　前列腺增生现在是困扰很多男性的一种疾病，会给男性的健康带来很大的伤害，当然，对男性的心理压力也是可想而知的。但是很多朋友对于前列腺增生这种疾病并不是特别了解，那就更不要说能够很好的预防了。下面我们就来介绍一下前列腺增生的预防方法。

　　前列腺增生：前列腺增生又称前列腺肥大，是中老年男性的常见疾病，又称良性前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病，前列腺增生症状严重时可引起尿潴留、泌尿系结石、慢性肾衰(尿毒症)等，严重危害中老年的身体健康。

　　前列腺分内外两层：内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体，两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层，在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中，现称该部分为移行带镜检可见。

　　预防前列腺增生的有效方法：

　　1、按摩保健：可以在临睡以前做自我按摩，以达到保健的目的。另外，小便不畅会加重前列腺的负担。要多饮水多排尿。

　　2、防止受寒：在秋冬季节天气寒冷，应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生;不要久坐在凉石头上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。

　　3、保持清洁：男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。因此，坚持清洗会阴是预防前列腺增生的一个重要环节。

　　前列腺增生这种疾病，主要靠的是医生的治疗，但是还需要患者的积极配合，以及患者心理的自我调整，这都是患者应该注意的问题。只有克服了心理上的障碍，才能更好的接受治疗，才能早日的恢复健康。

病因

　　病因尚不完全清楚，认为年龄增大和有功能的睾丸是发病的基础，两者缺一不可。前列腺增生目前有以下原因：

　　1.老龄和有功能的睾丸是发病的基础。前列腺的正常发育有赖于男性激素，青少年时期切除睾丸者，前列腺即不发育，睾酮、双氢睾酮及雌激素的改变和失衡是导致前列腺增生的重要原因。

　　2.前列腺增生是再唤醒尿生殖窦的遗传能力间质增殖。

　　3.前列腺增生是因为干细胞增多所致。

　　4.前列腺腺体分为外周区、中央区、移行区和尿道周围区，前列腺增生使前列腺段尿道拉长、弯曲、狭窄;膀胱排尿出口受阻，膀胱逼尿肌为增强其收缩能力，平滑肌纤维体积和收缩力量增加，尿路梗阻长期不能解除，逼尿肌排尿功能减退甚至丧失，导致膀胱残余尿液或尿潴留。病情继续发展，可导致肾积水，最终可发展成肾功能衰竭。前列腺炎、腺包膜张力增加和血管梗死等因素，也可引起前列腺增大的临床症状，膀胱出口梗阻是根本原因。

　　常规病因

　　一、憋尿：经常憋尿，可使膀胱充盈胀大，压迫前列腺，引起局部血流不畅，易发生前列腺炎。

　　二、久坐：前列腺的位置决定了男人是坐在前列腺上的，所以经常久坐的男性前列腺负担重，长期坐位，将导致会阴部血液循环变慢，容易导致前列腺慢性充血，局部代谢 产物堆积，前列腺腺管排泄不畅，易导致慢性前列腺炎发生。 前列腺肥大的治疗方法

　　三、受凉：前列腺有丰富的腺体受体，当它受凉时极易引起交感神经兴奋，导致肾上腺收缩，使尿道内压力增加，影响排尿，排尿困难，尿潴留，将对前列腺产生不良影响 ，易发生前列腺炎。

常规治疗

　　前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大，而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展，所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。

　　1.观察等待

　　对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。

　　2.药物治疗

　　(1)5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

　　(2)α-受体阻滞剂目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵等。

　　(3)抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取，或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药，亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺缩小，但停药后前列腺又增大，症状亦复发，且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度，增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用，使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽，睾丸产生睾酮的能力下降，甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。

　　(4)其他包括了M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。

　　综上所述，进行药物治疗前对病情应有全面估计，对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访，定期行尿流动力学检查，以免延误手术时机。

　　3.手术治疗

　　手术适应证为：①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上;②不稳定膀胱症状严重;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻，肾功能已有明显损害，严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者，应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时，可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。

　　4.微创治疗

　　(1)经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料学创新，使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快，可产生400℃高温，迅速造成组织汽化，或产生凝固性坏死，其止血特点极其显著，因此临床应用显示：①适应证增加：60g以上的腺体可施行。②术野清晰：由于止血效果显著，冲洗液清晰，便于手术。③手术时间减少：由于减少了止血步骤，故手术切除加快，缩短了手术时间。④并发症减少：不易产生水中毒(凝固层厚)，清晰术野减少了误伤，不易产生括约肌及包膜损伤。⑤术后恢复快：冲洗时间缩短。

　　(2)经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜除术是使用等离子双极电切系统，并以与单极TURP相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。

　　(3)冷冻治疗系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱，达到冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行，操作简单，适用于年龄大，不能耐受其他手术的患者。据文献报道，大部分患者下尿路梗阻症状可解除或改善，残余尿减少。但冷冻治疗有一定盲目性，冷冻深度及广度不易掌握。冷冻后再行经尿道前列腺切除，以清除冷冻后的残留增生组织，可明显减少出血。

　　(4)微波治疗系利用微波对生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位，或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌，减少尿失禁的并发症。

　　(5)激光治疗利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织，方法类似经尿道腔内操作。有表面照射，有插入热疗，也有利用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体，从膀胱将组织粉碎吸出，远期疗效和价格性能比有待观察。

　　(6)射频消融利用射频波产生局部热效应使前列腺组织发生凝固性坏死。

主要表现

　　前列腺增生症的症状是随着病理改变而逐渐出现。早期因膀胱代偿而症状不明显，因而患者常不能准确地回忆起病程的长短，随着病情加重而出现各种症状。

　　(1)尿频、尿急：早期最常见的症状是尿频，且逐渐加重，尤其是夜尿次数增多。引起尿频的原因早期是由于膀胱颈部充血导致膀胱逼尿肌反射亢进，后期是由于增生前列腺引起尿道梗阻，使膀胱内残余尿增多而膀胱的有效容量减少所致。 (2)进行性排尿困难：主要表现为起尿缓慢、排尿费力，射尿无力，尿线细小，尿流滴沥，分段排尿及排尿不尽等。

　　(3)尿失禁：晚期前列腺增生症常致膀胱代偿功能衰竭而扩大，膀胱残余尿量不断增加。当膀胱内积存大量残余尿时，由于膀胱过度膨胀，膀胱内压力增高至超过尿道阻力后尿液可随时自行溢出，称充盈性尿失禁。夜间熟睡时，盆底肌肉松弛，更易使尿液自行流出而发生遗尿。

　　(4)急性尿潴留：在排尿困难的基础上，如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时，即可发生急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀，疼痛，尿意频繁，辗转不安、难以入眠。

　　(5)血尿：前列腺增生组织表面常有静脉血管扩张充血，破裂后可引起血尿。出血量不等多为间歇性，偶有大量出血，血块充满膀胱，须紧急处理。血尿发生时，应与膀胱内炎症、结石及肿瘤等鉴别。

　　(6)肾功能不全症状：晚期由于长期尿路梗阻而导致肾积水，肾功能减退而出现氮质血症，表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。

　　(7)其他症状：由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿，可引起或加重痔，脱肛及疝等。

饮食注意

　　良性前列腺增生在饮食上注意

　　一、适宜吃的食物:

　　1)适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等。

　　2)若膀胱有热，尿道涩痛，可饮用绿豆汤或食绿豆粥。亦可用黑木耳煎汤服或凉拌黑木耳食之。

　　3)豆瓣酱是降低前列腺增生症及肠癌发病率的良药，食之益。

　　4)多饮绿茶。

　　二、不适宜吃的：

　　饮食上注意少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品及粗粮，禁饮酒

　　三、饮食疗法

　　治疗时以桂枝茯苓丸为基本方并进行加减，基本方组成：桂枝、丹皮、赤芍、桃仁、茯苓、生甘草、牛膝、川断、黄芪。

　　辨证加减：湿热下注型加苍术、黄柏、生苡仁;肾虚型加补骨脂、杜仲、山药、山萸肉;脾虚型加党参、白术;痰瘀壅结型加皂刺、三棱、法半夏、海藻、浙贝。

　　上述中药每日1剂，水煎取汁分3次服，15天为1疗程，连用4个疗程;服药期间禁烟酒，忌食生冷、辛辣、油腻之物，节制房事。

症状

　　良性前列腺增生的症状：

　　1.尿频常是前列腺增生病人最初出现的症状，早期是因前列腺充血刺激所引起，夜间较显著，梗阻加重，膀胱残余尿 量增多时，尿频亦逐渐加重，这是由于膀胱经常在部分充盈状态，而使有效容量缩小所致。

　　2.排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展常很缓慢，有时被认为足老年人的自然现象而不引起注意，就诊时除询问病史外应直接观察排尿，了解排尿困难的程度，轻度梗阻时，排尿迟缓，断续，尿后滴沥，梗阻加重后排尿费力，射程缩短，尿线细而无力， 终呈滴沥状。

　　3.尿潴留 梗阻加重达一定程度，排尿时不能排尽膀胱内全部尿液，出现膀胱残余尿，残余尿量愈大，梗阻程度愈重，过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，遂渐发生尿潴留，并可出现尿失禁，是由于膀胱过度充胀而使少量尿从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁，前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留，多数因气候变化，饮酒，劳累等使前列腺突然充血，水肿所致。

　　4.其它症状前列腺增生合并感染时，亦可有尿频，尿急，尿痛膀胱炎现象，有结石时症状更为明显，并可伴有血尿;前列腺增生因局部充血可以发生无痛血尿，晚期可出现肾积水和肾功能不全病象，长期排尿困难导致腹压增高，发生腹股沟疝，脱肛或内痔等，偶尔可掩盖前列腺增生的症状，造成诊断和治疗上的错误。