09年欧洲指南：早泄定义新概念

2009年欧洲指南：早泄定义新概念

早泄（premature ejaculation，pe）是一种非常常见的男性性功能障碍，据估计患病率在20-30%，但是医生和患者对pe的了解比较少。病人常常不愿意谈论自己的症状，内科医生对pe也没有比较好的治疗方法，这样病人就容易被误诊和误治。

本《指南》在pe的界定及临床评价方面进行了已发表的数据的循证医学分析，为临床医生在pe的诊断和治疗方面提供了建议，同时也不会干扰医生对个别病例的判断。

推荐应用dsm-iv-tr版和icd-10版定义早泄

早泄的定义一直存在这争议，之前有两种对pe的官方定义，但是都没有被广泛的采用； dsm-iv-tr版本定义pe为：在插入阴道之前，或刚刚插入阴道，在极小的性刺激下总是或经常的发生射精，而且这种射精并不是患者所希望的。所以临床医生必须考虑到影响兴奋期持续时间的各种因素，如，年龄，性交姿势，做爱环境，以及最近性生活的频度等。

icd-10版本则认为：pe为不能够延迟射精时间去充分享受性生活，表现为在性交开始之前或之后很短的时间发生的射精（时间限定在性交开始前或之后的15s内），或者阴茎尚未充分勃起，还不能够进行性交时就已经射精。这时的pe并非是由于长期缺乏性生活导致的。

最近对于pe的定义，有了两种新的提法：第二届国际性勃起功能障碍医生会议（the second international consultation on sexual and erectile dysfunction）定义pe为：男子在性交时失去或很少控制射精，阴茎插入阴道之前或刚插入，受到较少的刺激时即射精，从而导致患者的烦恼或痛苦。国际性学会（the international society for sexual medicine ,issm）第一次采用循症医学定义pe：pe是一种性功能障碍，它有以下几个特征：射精往往几乎或总是在插入阴道1分钟左右发生；对大多数或每次插入阴道后，没有延长射精的能力；有消极的后果，例如烦恼、痛苦、沮丧或/和避免性的亲密接触等。这四种定义都考虑了射精的时间，失去控制射精的能力或延迟射精，及pe的不良影响（烦恼、痛苦等）。但是主要的争议点在于如何量化阴道***精潜伏期（ielt）。