射精功能障碍患者如何解决生育问题

正常的性生活是生育的先决条件，但男性不育门诊中有相当多的患者同时患有性功能障碍，尤其是射精功能障碍。射精功能障碍一般分为早泄、射精迟缓、不射精、逆行射精等。其中最常见的是早泄，门诊上经常会有患者咨询大夫，自己性生活时间太短，射精太快，是不是影响生育？包括早泄在内的射精功能障碍到底对生育会造成什么影响，又该如何解决呢？

对生育过程来讲，射精的作用在于把男性体内的精子送入女性体内，使精卵结合成为可能。如果由于射精功能障碍使精子无法进入女性体内，毫无疑问，就会对生育造成较大的影响，甚至导致不育症；当然，如果射精功能障碍没有阻止精子进入女性体内，一般就不会对生育造成太大的影响。

早泄是射精功能障碍中最常见的疾病，发病率占成年男性的35~50%，通常指男性在性生活时失去控制射精的能力，阴茎插入阴道之前或刚插入即射精。从临床情况看绝大部分早泄患者在阴茎插入阴道之后很快射精，只有极少数患者在阴茎插入阴道之前即发生射精。因此，对早泄患者来讲，只要能在阴道***精就不会影响生育。如果不能在阴道***精，就必须对早泄进行治疗，治疗后能在阴道内正常射精，即有可能自然受孕；经过治疗仍然不能在阴道***精的患者可以进行人工授精助孕治疗。

射精迟缓和不射精患者则由于射精困难而造成性生活时间过度延长，以致难以达到性高潮，甚至没有性高潮。一般情况下，射精迟缓患者最终能在阴道***精，不会对生育造成影响；也有部分患者在正常性生活时无法射精，但能通过手淫射精，如果经过相应治疗，症状不能改善者，则需要通过人工授精或试管婴儿助孕治疗。对于不射精的患者则需考虑电动按摩取精配合药物治疗，如经过治疗能够自然排精就有自然受孕的可能，无法自然排精但可以通过电动按摩排精的患者则可以考虑采取人工授精的方法受孕，经过各种治疗方法也无法射出精液的患者，可以采取睾丸穿刺取精，再行试管婴儿助孕。

逆行射精是指患者在性生活时随着性高潮射精，但精液逆行进入膀胱内未射出尿道口，多由器质性病变引起。部分逆行射精患者可经手术治疗，但多数患者得不到有效的治疗。大部分患者需通过收集射精后尿液中的精子，进行人工授精或试管婴儿助孕治疗。