颅脑损伤致性功能障碍表现多样化

颅脑内中枢神经的正常支配作用使人可完成正常的性交活动，所以颅脑损伤对人的性功能有严重影响。颅脑损伤后患者的性功能障碍颅脑损伤后的性忧虑和性功能障碍发生率极高。性活动中性欲、勃起、高潮、射精等都受颅内脑组织和脑神经的控制，脑损伤可造成表现形式各异的性功能障碍。

(1)依照损伤的部位不同，性功能障碍的发生和表现形式各异，其中与性功能最直接相关的部位是大脑边缘系统，因为它是中枢神经系统中管理行为与情感的中枢。边缘系统受损可能引起相关的神经和体液的改变，进而导致性功能障碍。

①下丘脑前部损伤：激起性欲的高级神经中枢位于下丘脑前部，当此部位损伤时常可致性交时不能射精，性欲和高潮缺失。

②脑垂体的损害：可以扰乱机体对睾酮分泌的调控，导致患者在性欲、勃起和(或)射精方面的变化。

(2)大部分患者颅脑损伤后不仅表现出性交困难、性欲及性频率的改变，甚至产生不恰当性行为等，患者可以变得相当专注或者缠绵于各种不同的性活动形式，如性暴露、淫秽的语言和喜欢黄色小说等。

(3)颅脑损伤后遗症可导致和(或)加剧性问题，它包括头痛、情绪不稳定、头晕、疲劳、焦虑、神经质、抑郁、冲动行为，而且颅脑损伤后的认知功能改变(专注困难、沉思、持续语言等)也可导致性功能障碍。

特别提示：颅脑内脑组织是控制人意识及行为重要的身体器官。颅脑损伤造成的性功能障碍与精神病学及神经学的症状之一，神经组织外伤、人格意识变化、体力限度、环境变化等多种因素混杂一起导致性功能障碍，并使性功能障碍复杂多样。