抗精神病药致性功能障碍的原因

性功能障碍在精神分裂症患者中是一种常见现象，其发生率可高达16%~78%。由于疾病本身以及药物和社会心理因素的影响导致其性功能障碍的发生率高于一般人群。最常出现的是勃起障碍和射精障碍。相比一般人群来说，精神分裂症患者受到的社会心理因素影响更大，而且精神分裂症患者必须接受抗精神病药物的治疗，这些药物可以通过以下途径影响性功能：

(1)通过对中枢多巴胺(一种神经传导物质)受体的阻滞，抑制多巴胺的释放，中枢多巴胺递质的减少使性欲降低、勃起功能减退。

(2)多巴胺的阻滞导致血清催乳素水平提高，从而对体内激素水平产生影响，能够抑制性活动的各个方面(如：性欲望、勃起、性高潮等)。

(3)影响5-羟色胺(一种神经递质)的活性，导致性功能障碍。

(4)外周胆碱能受体拮抗、α-肾上腺素能受体阻滞，可以引起性高潮障碍和射精障碍。

(5)抗精神病药引起的镇静作用和体重增加会降低性兴趣。

(6)锥体外系副反应和迟发性运动障碍可影响性功能。

特别提示：抗精神病要常用的有氟奋乃静、硫利达嗪、哌泊噻嗪、氯普噻吨、氟哌啶醇、五氟利多、舒必利等等，需谨慎使用。