前列腺液巨噬细胞有助前列腺炎诊断

对于怀疑前列腺炎的患者来说，前列腺液中白细胞的检查是最重要的项目，但因其易受到标本采集方法不当、涂片制作不当以及泌尿系统感染的干扰而造成前列腺炎的假象，故单纯凭借前列腺液中的白细胞增多并不能准确诊断前列腺炎。

卵磷脂小体又称卵磷脂颗粒，它由中性脂肪小滴组成。在正常的前列腺液涂片镜检中可见到众多的黄色屈光的卵磷脂小体呈满视野分布。在前列腺炎时，巨噬细胞吞噬大量脂类物质，导致卵磷脂小体明显减少甚至消失，正常男性的前列腺液中一般很少见到充满脂质的巨噬细胞，而在前列腺炎患者中含脂肪小体巨噬细胞的出现率是正常男性的8倍，因此临床以此配合前列腺液中白细胞数的变化，做为前列腺炎诊断和治疗后疗效观察的依据。

有学者认为前列腺炎最可信的诊断指标是前列腺液中白细胞数的增高和含脂肪小体的巨噬细胞存在，因为尽管白细胞数的变化及正常上限会受到一些因素的干扰，但含脂肪小体的巨噬细胞增加在健康人前列腺中和单纯尿道炎是均不存在，故结合在一起有较高的可信度。必须指出的是，含脂肪小体的巨噬细胞增加只能提示前列腺炎的存在，但不能由此做出细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎的鉴别。