显微精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张

　　精索静脉曲张( varicocele, VC )是由于静脉血回流受阻或静脉瓣膜功能丧失等因素，造成静脉返流，从而导致血液淤滞，最终使精索内蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲、伸长。由于生理解剖因素，常见于左侧，是较为常见的男性泌尿生殖系统疾病，多见于青壮年，其发病率约占男性人群的10％～15％，是导致男性不育的主要原因之一，在原发性男性不育患者中约占35%~40%，在继发性不育患者中高达70%~81%。由于没有症状或症状轻微，往往是在婚检或生育检查过程中体检被发现。何贤纪念医院男性生殖保健科赵良清

　　目前手术治疗是最有效的方法，常见的手术方式有传统的开放手术和腹腔镜手术，但均存在以下几点缺陷：①鉴别及保留睾丸动脉困难而导致睾丸萎缩或损害生精功能。②保留淋巴管困难而导致术后阴囊水肿与睾丸鞘膜积液的发病率增加，淋巴管损伤会导致睾丸间质水肿，进一步导致生精小管损伤、睾丸内分泌。③精索内静脉的漏扎,导致术后复发。近年来随着显微手术的发展，近年来精索静脉显微结扎术（microscopic varicocelectomy，MV）在精索静脉曲张治疗中逐渐被男科医生深入认识，并在有条件的医院较广泛的运用，取得了确切的疗效，由于术中可以辨认睾丸动脉、淋巴管和管径较小的静脉，能更加彻底结扎曲张静脉并保留睾丸动脉和淋巴管，具有手术创伤小、术后恢复快等优点,在术后并发症发生率及精液参数改善、受孕率方面，综合评估优于其它手术方式，被公认为是治疗精索静脉曲张的“金标准”，成为首选手术方式。

　　我院生殖医学科于2014年8月开始开展了经腹股沟外环下显微精索静脉结扎术，取得了显著的临床效果，患者术后观察1~2天即可出院。