滴虫龟头炎好治吗

简介

　　龟头粘膜的炎症称龟头炎。本病可因各种病原体感染、局部刺激等因素引起。包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应，临床上颇为常见，一般在用药后24～72小时发病。

　　基本知识

　　医保疾病：否

　　患病比例：0.01%

　　易感人群：男性

　　传染方式：部分有传染性

　　并发症：包茎

　　治疗常识

　　就诊科室：男科

　　治疗方式：药物治疗 支持性治疗

　　治疗周期：10天

　　治愈率：90%

　　常用药品：盐酸左氧氟沙星胶囊 马来酸氯苯那敏片

　　治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(1000——2000元)

　　温馨提示

　　经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。

有什么治疗方法

　　1.保持局部清洁，防止复发感染。局部可用碘氟溶液涂抹或用消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。

　　2.渗液糜烂可选用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷。

　　3.非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜。

　　4.慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏。

　　5.感染明显，发热和淋巴结肿大，可全身应用抗生素，如头孢氨苄或氟嗪酸等。

　　6.包皮环切术：如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。

　　以上为您介绍的就是包皮龟头炎的治疗方法，治愈疾病是患者最终的目的。在治疗的同时，还要注意龟头的清洁卫生，在疾病没有完全好的是时候，要禁止性生活，避免将病菌传染给另一半。在饮食方面要注意饮食清淡、不要吃辛辣、刺激的食物。

治疗技巧

　　(1)上翻包皮，局部用1:5000高锰酸钾液清洗，并保持干燥。如包皮不能上翻，可切开包皮背侧，以利引流和清洗。

　　(2)可在医生指导下服用某些抗生素类药物治疗。

　　(3)炎症消退后，包茎或包皮过长者宜作包皮环切术。

　　(4)龟头炎后应注意忌食辛辣燥热食物。

　　(5)物过敏所致的包皮龟头炎。

　　日常护理

　　(1)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

　　(2)避免不洁性交，洁身自好。

　　(3)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

　　(4)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

　　(5)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

如何治疗

　　1、湿热生虫型：可见龟头部潮红，起水疱或糜烂，阴茎疼痛;实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染;多伴有阴部潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。常用方药为龙胆泻肝汤加减。

　　龟头炎的治疗偏方：龙胆草，柴胡，黄芩，山栀子，车前子，泽泻，木通，土茯苓，百部，贯众，鹤虱。

　　2、肝肾阴亏型：可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤加减。

　　龟头炎的治疗偏方：生熟地，山萸肉，山药，枸杞子，丹皮，茯苓，丹参，泽泻，蒲公英。

　　想要加速治愈龟头炎除了对症下药是不够的，还要注意以下事项：

　　1.忌食辛辣燥热的食物，如烟、酒、辣椒等。

　　2.宜注意阴茎的局部卫生。

　　3.上翻包皮，局部用1：5000高锰酸钾液清洗，并保持干燥。如包皮不能上翻，可切开包皮背侧，以利引流和清洗。

　　4.炎症消退后，包皮过长者宜作包皮环切术。

治疗

　　治疗概述

　　就诊科室：男科

　　治疗方式：药物治疗 支持性治疗

　　治疗周期：10天

　　治愈率：90%

　　常用药品：盐酸左氧氟沙星胶囊 马来酸氯苯那敏片

　　治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(1000——2000元)

　　龟头炎西医治疗

　　包皮龟头炎可用1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。

　　1、去除刺激因素。

　　2、糜烂渗出时，用3%硼酸液，或0.05%黄莲素液湿敷。

　　3、抗感染治疗，针对不同病原体，采用抗真菌、抗滴虫等药物。

　　4、过敏性因素引起者，外用皮质类固醇激素制剂。

　　(1)急性浅表性龟头炎：多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。

　　(2)状糜烂性龟头炎：龟头及包皮炎症损害呈环状，或环状有乳酪状包皮垢，日久易破溃成浅溃疡，若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在，也可作为Reiter综合征的粘膜症状。

　　(3)细胞性龟头炎：中年多见，为单个或多个经久不退的慢性炎症，损害呈斑块状，表面光滑或脱屑或湿润，浸润较明显。界清而不易破溃，表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。

　　(4)母状和角化性假上皮瘤性龟头炎：龟头损害浸润肥厚，角化过度并有云母状痂皮，患处失去正常弹性，日久萎缩。组织病理见角化过度，棘层肥厚，表皮突延长呈假性上皮瘤样增生。

　　龟头炎中医治疗

　　(1)毒火郁结型

　　【证候】包皮和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮，急躁易怒。这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。

　　【治法】治疗宜清热、泻火、解毒。

　　【方药】常用方剂为导赤丹加减：黄连、黄芩、山栀子、木通、生地、淡竹叶、泽泻、大黄、生甘草、水煎服，每日1剂。

　　(2)湿热生虫型

　　【证候】可见龟头部潮红，起水疱或糜烂，阴茎疼痛;实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染;多伴有阴部潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。

　　【治法】治疗宜清热除湿，杀虫止痒。

　　【方药】常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡、黄芩、山栀子、车前子、泽泻、木通、土茯苓、百部、贯众、鹤虱。

　　(3)肝肾阴亏型

　　【证候】可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。

　　【治法】治疗宜滋补肝肾为主。

　　【方药】常用方药为六味地黄汤加减：生熟地、山萸肉、山药、枸杞子、丹皮、茯苓、丹参、泽泻、蒲公英。

治疗原则

　　滴虫性包皮龟头炎：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。滴虫感染，多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。建议最好到专科医院让经验丰富的医生帮助确诊，以免造成误诊而影响治疗效果​

一、主要治疗概述

　　1、去除刺激因素。

　　2、糜烂渗出时，用3%硼酸液，或0.05%黄莲素液湿敷。[2]

　　3、抗感染治疗，针对不同病原体，采用抗真菌、抗滴虫等药物。

　　4、过敏性因素引起者，外用皮质类固醇激素制剂。

二、家用治疗方法

　　1、维持局部大旱，切忌继发污染;

　　2、渗液糜烂可录用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷;

　　3、非污染性亚急性期者可用皮质类固醇霜;

　　4、慢慢期或整洁脱屑可用四环素考的绵软膏;

　　5、污染醒目，发热和淋逢迎肿大，可全身应用抗生素，如头孢氨苄，0.5g，口服3～4次/日，或氟嗪酸，0.2g，每日2次;

　　6、包皮过长者，俟炎症消退后行包皮环切术。

症状

　　常见的有以下几种：

　　1、急性浅表性龟头炎(acute superficial balanitis)

　　是龟头急性炎症，常由于创伤，摩擦，肥皂，清洁剂等刺激局部而引起，主要表现为局部水肿性红斑，糜烂渗液，严重时可出现水疱和大疱，继发细菌感染后形成溃疡面，并有脓性分泌物，上述症状可由局部摩擦，包皮翻转不良，分泌物积聚，刺激创面而使炎症加重，自觉疼痛与压痛，局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状。

　　2、环状糜烂性龟头炎(circinate erosive balanitis)

　　临床表现有两型，一种是Reiter病的早期表现。另一种是持久性，复发性龟头炎，伴环状或多环状损害，初起为龟头及包皮处红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后形成浅表溃疡面，包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚，常继发感染而使症状加重，失去其环状特征而不易与浅表性溃疡区别。

　　3、念珠菌性龟头炎(candidal balanitis)

　　念珠菌性龟头炎可为原发性，也可为继发性，后者常继发于糖尿病患者，老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后，临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚，腹股沟部也可被累及，急性发作时龟头黏膜呈水肿性红斑，境界不清楚，可有糜烂，渗液，病变部位镜检和培养可找到念珠菌，反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和硬化改变。

　　4、浆细胞性龟头炎(plasma cell balanitis or plasma cell balanitis of zoon)

　　是包皮内侧和龟头的一种慢性炎症，伴浆细胞浸润，惟一至数个境界清楚的炎性红斑，表面湿润有光泽，有时可伴有糜烂和点状出血，外观像未干透的防龋涂膜，表面有似辣椒粉样的细小斑点，病理切片可见表皮萎缩，角质层和颗粒层消失，真皮乳头内大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，有含铁血黄素沉着。

　　5、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎(micaceous and keratotic pseudoepotheliomatous balanitis)

　　好发于老年人，多有包皮环切手术史，表现为龟头上出现被覆银白色云母状鳞屑的疣状赘生物，似银屑病样损害，可形成皲裂及溃疡，患处逐渐失去弹性，日久呈萎缩性改变，组织病理示表皮角化过度，角化不全，呈假上皮瘤样增殖，棘层肥厚，真皮上部慢性炎症细胞浸润。

　　此外，阿米巴，滴虫感染时也可引起龟头炎，阿米巴性龟头炎多来自肠道阿米巴病，滴虫性龟头炎有与滴虫感染的女性性交史等，分泌物可找到阿米巴原虫或滴虫。

检查

　　检查化验

　　1、念珠菌性龟头炎：病变部位镜检和培养可找到念珠菌。

　　2、阿米巴，滴虫感染时分泌物可找到阿米巴原虫或滴虫。

　　3、浆细胞性龟头炎：病理切片可见表皮萎缩，角质层和颗粒层消失，真皮乳头内大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，有含铁血黄素沉着。

　　4、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎：组织病理示表皮角化过度，角化不全，呈假上皮瘤样增殖，棘层肥厚，真皮上部慢性炎症细胞浸润。

　　直接镜检

　　刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

　　染色检查

　　也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

　　分离培养

　　涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

　　念珠菌抗体检查

　　用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

护理

　　专业护理

　　1、控制自慰：年轻男性性欲旺盛，在没有性伴的情况下，自慰是比较常见的事，如果自慰动作粗暴，就会造成包皮损伤。由于自慰时高度兴奋，损伤又比较小，可能不易觉察。但包皮上的损伤易受到细菌污染，从而诱发包皮龟头炎。

　　2、注意外生殖器卫生：青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗，包皮皮脂腺分泌的液体就会积存在包皮下，形成豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌良好的培养基地，不及时清除就会引起细菌感染。平时洗澡时，应将包皮翻转，洗净包皮囊内的包皮垢，是预防炎症的最简单而又行之有效的办法。

　　3、包皮手术：包皮手术就是对过长的包皮进行切除，即在阴茎背部直切一个口，然后在横向剪一圈多余的包皮。包皮过长往往会影响夫妻间性生活的美满，因为过长的包皮将男性最为敏感的部位——龟头覆盖，使得在性交过程中不能得到较强烈的刺激，故造成性生活的不协调。目前最好的解决办法还是动手术进行治疗。

　　日常护理

　　1、注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

　　2、避免不洁性交，洁身自好。

　　3、夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

　　4、对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

　　5、如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

危害

一、危害

　　1、危害生殖系统健康：包皮龟头炎易导致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康会造成很大的伤害;

　　2、引发泌尿系统疾病：包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等，急性期发病处理不当可危及生命;

　　3、导致性功能障碍：包皮龟头炎症期，龟头部性感应神经受炎症的损伤，使得男性在性生活中易早泄，进而导致阳痿的发生;

　　4、造成不育症：由于包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏精卵细胞，导致不育的发生;

　　5、导致干燥性闭塞性龟头炎：为包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，不但破坏了包皮龟头的正常生理结构和美观，夫妻性生活质量也受到严重影响。

二、关于龟头炎的宜与忌

　　1.忌食辛辣燥热的食物，如烟、酒、辣椒等。

　　2.宜注意阴茎的局部卫生。

　　3.上翻包皮，局部用1：5000高锰酸钾液清洗，并保持干燥。如包皮不能上翻，可切开包皮背侧，以利引流和清洗。

　　4.炎症消退后，包皮过长者宜作包皮环切术。