逆行射精

病因

　　1、先天性因素：先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　　2、医源性因素：主要包括各种膀胱颈部和前列腺，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其他的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

　　3、机械性因素：外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

　　4、疾病因素：糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。

　　5、性因素：服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。

诊断检查

　　如何进行逆行射精的检查?我们都知道，在正常的夫妇性生活中或男性在类似的性刺激下，没有或几乎没有精夜射出，而有正常的射精感觉，有正常的性高 潮，或结婚后妻子长时间没有怀孕，就有可能发生了逆行射精或其他方面的毛病。那么，如何进行逆行射精的检查?下面就让我们一起来看看。

　　如何进行逆行射精的检查?

　　精液检查：手淫后即检查排出的精液中有无精子及果糖。有些逆行射精者，虽伴有顺利射精，精液量很多，但精液中无精子及果糖。

　　膀胱造影术：为了观察膀胱收缩时膀胱颈的功能。

　　尿液检查：手淫或性生活达到高潮后留取尿液，将其离心沉淀后涂薄片，在显微镜下观察有无精子，以判断是否有逆行射精。进行按摩精囊腺和前列腺后的尿液检查分析，有无精子及果糖存在，判定精囊有无分泌。

　　直接注入造影：了解后尿道充盈情况。只适用于前尿道狭窄病变者。

　　前列腺液检查：检查前列腺液中有无精子及果糖，以确定有无继发输精管蠕动及精囊收缩而产生的精子。

　　排尿充盈造影：用于检查后尿道及膀胱颈病变。

　　通过以上的介绍，我们都知道了，如何进行逆行射精的检查，由于逆行射精会造成男性不育，因此，男性应该引起重视，一旦发现自己逆行射精了，应该及时到医院进行检查，以免造成更大的伤害。

症状

　　逆行射精是指性交达到高潮的时候，有射精的感觉，但是没有精液从尿道中排出，而是精液排向相反的方向，进入了膀胱，使得尿液中有精子和果糖的现象。即精液逆行流入膀胱内，主要是由于膀胱颈不能关闭或膜部尿道阻力过大所致。在诊治是，应注意与不射精症或不排精相鉴别。了解逆行射精的临床表现对于它的诊断有很大的帮助。

1、性交后第一次尿液混浊。

　　逆 行射精的症状有哪些不得不提性交后男性第一次尿液会出现混浊，这一症状是逆行射精的典型症状，也是每一个逆行射精患者都会出现的症状之一，由于逆行射精， 精液不走寻常路，全都跑到膀胱中，因此，在男性性交以后，第一次尿液的排出往往是混浊的，原因在于，这些尿液中，含有精子的缘故。

2、未见精子从尿道口排出。

　　一般来说，射精总是从尿道口排出，但倘若是逆行射精患者，那么就不会看到这一现象，这是逆行射精的症状之一，也是典型症状，因为精液全都跑进膀胱了，怎么可能还会见精液从尿道口排出呢?

3、有性高潮。

　　逆行射精患者虽然射精时候，精液跑进膀胱，但房事时，却是有性高潮的，这一逆行射精的症状便于区分是不射精症还是逆行射精，因为不射精症往往是没有性高潮的。

4、有射精动作及性快感。

　　男人射精往往会带来至高无上的性快感，而有些人反而担心患了逆行射精以后，因为不见精液从尿道口排出而没有射精动作及性快感，其实往往并不要担心这一点，因 为逆行射精患者仍然会有射精动作及性快感，只不过射出的精液全都跑进膀胱中去了，对于这一逆行射精的症状一定要牢记才行。

　　逆行射精对于身体有着非常大的伤害，我们既然知道了疾病的症状表现就必须要针对性的做好预防工作，只有这样才能够保证性生活更加的和谐，从而在与疾病的斗争过程中取得最后的胜利，这对于大家来说有着非常大的帮助。

护理方法

　　1、心理护理：病人心理负担会直接造成取精困难和影响精液的性状,降低IUI 的治疗效果。所以应给予心理疏导,可根据病人的文化程度,尽量用通俗易懂的语言,耐心解释逆行射精的原因、IUI 治疗的医学知识。针对病人担心IUI 治疗可能引起社会偏见的不良影响,应强调医务人员有保护病人隐私的责任,取得病人的信任。当然,也应该实事求是地将IUI 治疗的成功率告诉病人,以提高病人对治疗失败的心理承受能力,并与病人讨论和分析治疗失败的可能原因,以增强病人继续治疗的信心;

　　2、IUI 治疗前的护理：记录病人联系方式,叮嘱病人有情况随时与医生联络,指导病人妻子按时按量使用促排卵药物,提醒病人在IUI 治疗前禁欲3 d～5 d。逆行射精病人取精液需排空尿液后收集精液进行人工授精,洗涤膀胱和尿液,用碱性营养液洗涤膀胱后射精。收集精液前用自来水或温水洗净双手,忌用肥皂水或消毒液。收集精液离心后重复洗涤,将洗涤的精液立即人工授精。注意饮食和休息,改善精液的性状和保证取精顺利;

　　3、IUI 治疗中的护理：严格无菌操作,动作轻柔,避免出血。禁用消毒液擦洗阴道,以免杀死精。术中注意保暖,预防感冒。术后抬高臀部,卧床休息1 h ,防止精液过早外泄,影响治疗效果;

　　4、IUI 治疗后的护理：IUI 治疗后2 周内避免性生活和盆浴,避免做增加腹压的活动。常规使用黄体酮维持黄体功能。按时做妊娠试验,临床妊娠后,继续安胎至12 周,注意有无下腹痛和阴道流血等先兆流产和宫外孕以及感染的症状和体征。尤其需注意卵巢过度刺激综合征的症状体征,随时复诊治。

诊断检查

　　1、在正常性交时，由于性刺激而引起“射精中枢”兴奋，此时输精管、精囊、前列腺球海绵体和坐骨海绵体有节奏的收缩，使精液从输精管、精囊、前列腺、经尿道排出体外;而逆行射精是性兴奋初期，位于尿道起始部的膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌都处于收缩状态，这样在两者之间形成一个封闭的小空间，当射精开始 后，精液从附睾、输精管、精囊、前列腺汇进前列腺尿道后而未进一步排入后尿道，导致部分或全部精液向上通过膀胱颈，逆行进入膀胱;

　　2、正常情况下，男性性反应高潮射精时，精液从附属生殖器官排入前列腺尿道，并向前通过尿道膜部，经尿道口排出。如果精液向后射入膀胱，而不是向前经尿道射出，即称为“逆行射精”;

　　3、正常男子射精时膀胱颈是关闭的，因而防止了精液向后进入膀胱的可能。但是，如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，则可能出现逆行射精。老年男性逆行射精最常见的原因是前列腺切除术，糖尿病伴随的神经病变，膀胱手术或创伤，交感神经切除术，因盆腔肿瘤而行广泛盆腔切除术(如直肠 切除术、腹膜后淋巴结切除术)，以及应用交感神经阻断剂(如降血压药物胍乙啶)等;

　　4、引起逆行射精有两种情况，一是膀胱颈麻痹无力，二是尿道膜部阻力增高，如严重的外伤性尿道狭窄或炎症性尿道狭窄

适宜食物

　　1、归芪羊肉汤：当归、黄芪、党参各25g，羊肉500g，调料适量。将羊肉洗净，切块，余药布包，加水同炖至羊肉熟后，去药包，调入葱花、姜末、食盐、味精适量服食。可养血通络，益气生精，适用 于气血亏虚，精道失养，调摄失常之逆行射精等。

　　2、青小豆粥：青小豆、小麦各50g，通草5g，白糖适量，苡仁15g。先取通草水煎取汁，加豆、麦、苡煮为稀粥，待熟时调入白糖服食。每日1剂，作早餐服食。可清热利湿，适用于湿热阻遏之逆行射精。

　　3、桃仁粥：桃仁lOg，大米50g，莲米15g。将桃仁去皮尖，研碎，同二米煮为稀粥，待熟时调入红糖，如上法服食。可活血化瘀，适用于瘀血阻滞之逆行射精。

　　4、鱼鳔鹿角散：黄鱼鳔胶、鹿角片各适量。将鱼鳔、鹿角炖至色黄松脆，研为细末。每次5g，每日2-3次，黄酒或葡萄酒送服。可活血通络，补益。肾精，适用于肾精亏虚，精通阻滞之逆行射精。

　　5、知柏地膝鸡：白雄鸡1只，知母20g，熟地30g，黄柏、牛膝各15g，食盐适量。将雄鸡去毛杂，洗净，诸药布包，纳入鸡腹中，加清水适量，炖至鸡肉烂熟后，去药包，食盐调味，食鸡饮汤。可滋阴降 火，引精下行，适用于阴虚火旺，精道失调之逆性射精。

危害

　　1) 逆行射精会导致男性不育：逆行射精出现，会导致精液不能正常的排出，而是逆行进入膀胱，从尿道排出，这样就会导致精子不能正常的和卵子结合形成受精卵。导致男性不育。

　　2) 正常男子因为射精时膀胱颈是关闭的，所以精液向后进入膀胱的可能就会被避免。但是，如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，则可能出现逆行射精。老年男性中出现逆行射精普遍是由于做过前列腺切除术，或者是糖尿病伴随的神经病变，膀胱手术或创伤等。

　　3) 给男性的心理造成影响：出现了逆行射精，使得男性生育受阻，就会导致男性心理出现焦急不安，心神不宁等不良情绪，影响男性的心生健康。

偏方

　　1、青小豆粥：青小豆、小麦各50g，通草5g，白糖适量，苡仁15g。先取通草水煎取汁，加豆、麦、苡煮为稀粥，待熟时调入白糖服食。每日1剂，作早餐服食。可清热利湿，适用于湿热阻遏之逆行射精。

　　2、桃仁粥：桃仁lOg，大米50g，莲米15g。将桃仁去皮尖，研碎，同二米煮为稀粥，待熟时调入红糖，如上法服食。可活血化瘀，适用于瘀血阻滞之逆行射精。

　　3、鱼鳔鹿角散：黄鱼鳔胶、鹿角片各适量。将鱼鳔、鹿角炖至色黄松脆，研为细末。每次5g，每日2-3次，黄酒或葡萄酒送服。可活血通络，补益。肾精，适用于肾精亏虚，精通阻滞之逆行射精。

　　4、归芪羊肉汤：当归、黄芪、党参各25g，羊肉500g，调料适量。将羊肉洗净，切块，余药布包，加水同炖至羊肉熟后，去药包，调入葱花、姜末、食盐、味精适量服食。可养血通络，益气生精，适用于气血亏虚，精道失养，调摄失常之逆行射精等。[page]

　　5、知柏地膝鸡：白雄鸡1只，知母20g，熟地30g，黄柏、牛膝各15g，食盐适量。将雄鸡去毛杂，洗净，诸药布包，纳入鸡腹中，加清水适量，炖至鸡肉烂熟后，去药包，食盐调味，食鸡饮汤。可滋阴降火，引精下行，适用于阴虚火旺，精道失调之逆性射精。

　　6、二子炖牛鞭：枸杞子15g，女贞子12g，肉苁蓉10g，鲜山药50g，牛鞭lOOg，羊肉150g，调料适量。将牛鞭发软，漂洗干净，剖开，刮去鞘膜;羊肉去筋膜，洗净，飞水;山药去皮，洗净，切块。同入砂锅中，加清水适量煮沸后，纳入葱、姜、椒、盐调味，炖至鞭、肉熟后，取出切块，放回汤中，煮沸，味精调服。可补肾益气，适用于肾气亏虚，精关调摄失司之逆行射精。

　　7、虫草枸杞蒸金龟：冬虫草5g，枸杞子15g，党参、当归各10g，鸡蛋2个，调料适量，金龟1只。将金龟去头、爪、甲、杂、洗净、剁块，飞水;锅中放菜油、下葱、姜、煸香后，下龟肉翻炒，烹入料酒，冲入清汤适量煮沸后，置碗中，摆上虫草诸药，调入鸡蛋及葱、姜、椒等，盖严，上笼蒸熟，食盐、味精调服。可补肾益精，适用于肾气亏虚，精骨不足之逆行射精，阳事举而不坚等。

中药分析治疗

中药分析

　　逆行射精的病位在肾、肝与膀胱;病因为肝郁、湿热、痰湿、瘀血、肾虚，基本病机为精通不通，或肾气固摄无权，肾精藏泄失常，膀胱合失度，以致精液不循常道而泄。

　　1.肝气郁结：肝主疏泄，调畅全身气机。肾与膀胱相表里，主二阴，司精液之藏泄，其生理功能之实现.依赖肝脏之疏泄。若情志不遂，肝气郁结，疏泄失职，则肾精藏泄失常，膀胱开合失度，可致精液不循常道排泄，而出现逆行射精。

　　2.湿热蕴结：饮食不节，恣食肥甘，聚湿生热，或起居不慎，外感湿热：或外阴不洁，湿热邪毒侵淫人内，蕴结下焦，阻遏精通，故性生活时精液失常道而逆流膀肮。

　　3.痰湿内阻：素体痰湿内盛;或外界湿邪侵袭体内，或伤于生冷寒凉，饮食不节，致脾失健运，湿聚为痰。痰湿阻遏，精道不通.故射精时精液被阻而逆流于膀胱。

　　4.痴血停滞：手术或有外伤，或气滞日久，或败精久留，或寒凝经脉，致瘀血停滞，闭阻精道，故性交时精液不循常道而逆流膀胱。

　　5.肾气亏虚：先天禀赋不足，或大病久病，或劳欲太过，或屡犯手淫，使肾气亏虚.司精失职，精泄无序，固摄无力，膀胱失约，当合不合，故性交时精液逆行进人膀胱。

中药治疗

　　1.逆向射精方

　　菟丝子、川牛膝、山药、金银花、丹参各15克，巴戟天、当归、红花、路路通各10克，川断、土茯苓、沉香各12克，川杜仲18克，浦公英30克。逐日1剂，水煎服。总疗程35剂。功可清热利湿，兼益肾通窍。主治原发性男子不育症(逆向射精症)。

　　2.柴胡疏肝散加减

　　柴胡9克，枳壳10克，香附12克，木香10克，川楝子10克，元胡10克，郁金12克，青皮10克，白芍12克，甘草5克，川芍12克，王不留行10克。逐日l剂，水煎，分3次服。20天为1个疗程。功能疏肝解郁，主治肝气郁结所致逆行射精。

　　3.血府逐瘀汤加成

　　熟地10克，赤芍9克，当归12克，川芍15克，桃仁10克，红花9克，柴胡9克，枳壳10克，桔梗10克，川牛膝12克，路路通10克，穿山甲9克。逐日一剂，水煎，分3次服。1个月为1个疗程。功能活血化瘀，主治瘀血停滞所致之逆行射精。

　　4.右归丸加减

　　熟地12克，山茱萸10克，枸杞10克，菟丝子10克，肉桂6克，附子9克、淫羊藿12克，补骨脂12克，山药12克，杜仲10克。逐日1剂，水煎，分3次服。20天为1个疗程。功能补肾益气，适用于肾气亏虚型逆行射精。

按摩方法

(1)按揉脐周围。

　　患者仰卧位，最好在早晨没有起床前、晚上睡觉前在被窝中各进行一次，两腿伸直并拢，两手重叠放在脐下气海穴，两眼微微闭合，舌尖抵上腭，头脑中排除一切杂念，静卧3~5分钟后，双手掌、背重叠，右手掌对准脐中适当用力按揉脐中50次，再以顺时针方向围绕脐中旋转按摩50次，由小圈到大圈，然后再换左手掌朝下，以逆时针方向围绕脐周围旋转按摩50次，也由小圈到大圈，用力要适当，手法要柔和，恰到好处。

(2)穴位按摩。

　　取穴：关元、气海、中极、阳陵泉、秩边、太溪、三阴交。

　　方法：患者仰卧位，自己或妻子用右手中指指腹先指压以上各个穴位2分钟左右，得气后(即出现酸麻胀感觉)再以顺时针方向旋转按摩50~100次，再逆时针方向旋转按摩50~100次。除中极、关元、气海穴外，其他穴位每次只任选2穴为配穴。早、晚各1次。