男性更年期综合症

自测

　　1、精神症状：主要是性情改变，如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常，或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感等。

　　2、植物神经功能紊乱：主要是心血管系统症状，如心悸怔忡、心前区不适，或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出;胃肠道症状，如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄;神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。

　　3、生殖能力障碍：常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。

　　4、体态变化：全身肌肉开始松驰，皮下脂肪较以前丰富，身体变胖，显出“福态”。

症状

　　1、肌肤老化

　　皮肤老化最早是从脸部的皱纹开始.接著颈部,手脚的皮肤,也会日渐松弛,下垂.这是因为脂肪与弹性组织逐渐减少所致.

　　2、心血管老化

　　随著年龄增长,心脏常有肥大心内膜增厚的现象,这可能是因为心脏结缔组织增加,类质脂沈积,心脏各瓣膜和其他结构钙化所致.此外,血管弹性变差,变硬,动脉硬化,血管变窄等血管毛病也可能陆续出现.

　　血管调节失常:有时会像孩子一样浑身发热,甚至踢被子,燥热不安,头痛,眩晕,心悸等.

　　3、消化器官老化

　　随著年龄的增长,消化器道平滑肌的纤维及腺体会逐渐萎缩,胃粘膜也会日渐变薄,而结肠及胃腔则会慢慢扩大,失去弹性.这些改变是逐渐发生的,所以大多无自觉症状.但若不节制饮食,注意卫生,保持情绪稳定,则将明显诱发.

　　肝肾阴虚:症状呈现眩晕腰酸,耳鸣盗汗,烦躁易怒,面赤升火,手足心热,口乾咽燥,小便短赤,舌质红,脉细弦数.

　　4、泌尿器老化

　　50岁左右,人体的肾小球滤过率将逐渐减退,血中尿素氮开始上升,肾小管功能明显降低,尿浓缩功能也急剧低下.所以进入更年期以后,常自觉夜间尿多,尿颜或残尿感.心肾不交症状心烦失眠,心悸不安,眩晕腰酸健忘,五心烦热,舌质淡红,脉细数.

　　5、生殖器官老化

　　进入更年期之后,生殖器官也会出现明显老化现象,这是因为性腺功能逐渐减退所致;也是影响老年人性格,情绪和思维最重要的一环,如果没有以健康的想法面对,将导致「更年期症候群」的产生.

　　6、生殖能力减退

　　常见有性欲淡漠，消失或阳痿。对男性更年期症状，中医认为是以肾阴肾阳低水平基础的生理功能失调。

　　7、神经系统老化

　　脑是神经系统的中梮,随著身体机能的老化,脑组织也会逐渐萎缩,此时,神经细胞,神经纤维和感受器官细胞数量,都会慢慢减少.

　　精神与神经症状:如神经过敏,急躁,倦怠,常有压抑感,记忆力,思考力和集中力减退,失眠,孤独恐怖感,缺乏自信等.

　　8、骨骼老化

　　男性在55岁至65岁,女性在35至45岁起,骨骼组织将加速流失,使骨骼中海绵状小孔增多,导致骨骼软化,肋间肌萎缩,驼背等现象.

症状表现

　　1、职业和经济方面

　　由于男性在家庭经济来源中所占的比重较大，再加上“挣钱养家”的传统观念影响，所以男性的最大恐惧是在职业和经济方面。

　　2、失去自身健康

　　对于失去身体健康的恐惧，男性最怕的另一件事就是失去独立自主的能力，必须依赖别人的照顾。通常这种情况，往往是在身体有病的时候容易发生。

　　3、被家人舍弃的担心

　　很多男性时常会怀有被人舍弃的担心。男性在中年之后会特别害怕妻子或子女的轻视或离弃，所以，一遇到家庭成员对自己态度不恭，就会反应很敏感。

　　4、对子女的不成才产生忧虑

　　望子成龙的心理，男性往往比女性更为热切，中年男子通常深恐子女们 不能达到他们的期望，形成一种经常性的精神负担。

　　5、男性对自己体力衰退，性能力减弱的担忧要比女性强烈得多。

　　对于上诉种种心理现象，心理学家称为灰色心理病。灰色心理病一般多发生于进入中年期的男性，主要表现为：精神萎靡不振，郁郁寡欢，焦躁不安，但自己又否认有任何心理变异。灰色心理病的发生与多种因素有关。从身体机能来说，中年人的动作敏捷性已从顶峰状态开始下降等。

预防

　　1、进行精神方面和心理方面的调整

　　人的精神和心理对健康的影响日益受到人们的重视，中医学在精神修养方面强调“恬淡虚无”，即指安闲清静，无贪求杂念。不要有过高的妄想，不应计较得失，要心情开朗、豁达。具有良好的精神和心理状态，有利于克服更年期的情绪低落，神经敏感。

　　2、合理安排膳食

　　应减少食用含糖量高的食物，多吃富有蛋白质、钙质和多种维生素的食物，注意合理营养;鸡、鱼、兔肉易于吸收，可适当食用;豆类及其制品不仅含有大量植物性蛋白质，还是人体必需的微量元素的“仓库”;新鲜蔬菜可提供大量维生素，应作为主要菜谱。还应注意保持低盐、清淡、荤腻适度，不暴饮暴食。晚餐不要过饱，每天吃1～2茶匙蜂蜜也能是食养的好方法。另外男性更年期大多表现出精神、神经方面的症状，因此要多吃一些改善神经系统和心血管疾患的食品如：羊心、猪心、山药、核桃仁、大枣、龙眼、桑椹、茯苓饼、等。实践证明，以上各种食物对治疗头痛、头晕、乏力、心悸、气急、手足发凉发麻等症都有较好的效果。另外，最好不饮烈性酒、不吸烟。因为酒精和尼古丁会对中枢神经系统带来不良的影响。

　　3、保持适宜的性生活

　　大部分男性更年期后会出现机能衰退，性欲减弱。许多人为此而苦恼，并寻找治疗方法，以延长性机能活动。适度、愉快的性生活，有益于长寿、健康。随着年龄的增长，男性的性事不能过度，但也不能没有，若长期没有性生活，会使精液的产生能力下降。因此，性事要正常化，它的周期因人而定。

　　4、其他方面的保健

　　例如每天坚持适当的体育锻炼，有助于健康，但要循序渐进，量力而行;起居有时，劳逸有度，生活要规律，衣物增减要适应四时的变化;学会适应社会现状、周围环境，遇事冷静，不急不躁。

护理

　　1.以静制动 保持心理的稳定,消除不必要的紧张更年期的男性应该学一点更年期常识,了解自己生理和心理发生的某些变化,然后泰然处之,不必惊慌. 在我国大多数男性很少懂得有关更年期方面的知识,当出现一些症状时 ,或认为是人老了的原因,或怀疑自己身上有了毛病,同时对自己的情绪放纵,不能进行很好地自我控制.所以中老年***志也应该学习更年期的一些生理知识,以正确认识更年期的必然性,懂得如何应付更年期出现的各种症状,从而能理智地控制自己的情绪.

　　2.要学制怒 由於雄性激素的作用,男性较女性来说,容易发怒.在更年期由于内分泌紊乱,更容易发怒.发一次怒在单位会破坏良好的人际关系,在家庭容易破坏和睦的家庭气氛,对自己也会连续几天心情不得安宁.所以更年期的男性一定不要随意发怒,要学会运用种种方法来”制怒〃.

　　3.从事户外活动 多进行一些户外活动,不要没事一个人闷在家中,有条件的话可以参加一些体育锻炼,如打球,跳舞,打太极拳等.户外活动不仅可以呼吸到新鲜空气,而且还可以通过各种活动来调节植物神经,达到心理愉悦的目的.

　　4.及时进行心理发泄 遇到令人头痛的事情产生不良情绪时,不要憋闷在心理,而应想办法将其发泄出来.心理疏泄有两种方法,一种方法是自我劝导,自我解脱, 就是换一个角度思考可以得出一个完全新的结论.比如有一些事情从这个角度看是坏事,而从另一个角度看,有可能是好事.变换角度思考问 题就是自我解脱的一个很好的办法,另一种方法是借助他人进行情绪释放.心理有郁闷,可以找自己的同乡,同学,知心朋友发泄,或者大哭一场,把心理的忧郁发泄出来,会顿觉轻松.由於是亲朋好友,对方不但不会计较你的过分言词,而且还会给以安慰和劝导.这种方法对於更年期男子的心理保健来说,是很有好处的.

　　5.规律的生活习惯 吃饭,睡觉,活动都要讲究科学性.吃饭要规律,不可暴饮暴食;饮酒要适量,不可贪杯;睡觉最好是早睡早起,晚上看电视要有选择性,不要一坐就是数小时,在看电视过程中,要多活动.早晨不要睡懒觉,要尽量早起,到室外参加一些活动.事实表明,规律性的生活习惯,不仅有助于人的身体健康,而且有助於培养自己的良好心境。

并发症

　　1、性欲减退：性欲减退(sexual hypoactivity)是以性生活接应能力和初始性行为水平皆降低为特征的一种状态。成人持续存在的这种性兴趣和性活动的降低，甚至丧失。表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏。

　　2、 阳痿：阳痿是指男性在性生活时，阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或阴茎根本无法插入阴道进行性交，阳痿又称“阳事不举”等，是最常见的男子性功能障碍性疾病，偶尔1~2次性交失败，不能认为就是患了阳痿。

　　3、早泄：早泄是指阴茎插入阴道后，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于2分钟，提早射精而出现的性交不和谐障碍，一般男性30%均有此情况，问题虽小，但却使性生活质量不高，也可能引起阳痿等其他性功能障碍，后果严重，应引起重视和及早治疗。

　　4、耳鸣：耳鸣(Tinnitus)是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。

饮食指南

　　1.更年期血糖偏高的人数不再少数，这些患者会常出现尿糖，所以，更年期应该少吃甜食。还有，吃过量的甜食会加重心血管的负担，让动脉硬化和冠心病的发病率大大增加;

　　2.更年期要艰巨避免刺激性较大的食品，我们都知道，人到更年期情绪被动较大，易激动，烦燥，刺激性食物会让更年期的情绪失控。

　　3.足够的蛋白质对于更年期的人是必要的，这样才能适应机体的需要，鸡蛋、牛奶、豆类食品蛋白质都是蛋白质的主要来源。

　　4.富含维生素和钙质的食品在更年期也要多吃，尤其是B族维生素和维生素C、维生素E等含量丰富的食品;

　　5.食盐会让身体中的水分增加，血压升高，从而引起高血压病，还会增加心、肾负担，因此，低盐饮食对于更年期的人来说，是很必须遵循的饮食原则。

　　6.更年期要对脂肪摄入严格的控制，因为高脂肪饮食会增大患肿瘤的危险，还会让动脉硬化和高血压的发病率增大。

　　综上所述，清淡饮食，低盐饮食是更年期饮食的第一原则，当然，每个人的体质不一样，更年期的饮食也不可能千篇一律，找个最合自己的饮食方法才是最科学的更年期饮食方法。

中医治疗

(一)肾阳虚

　　主证：面色苍白，精神萎靡，畏寒嗜卧，腰酸腿软，性欲减退，阳痿早泄，阴冷囊缩，尿频遗尿，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白，脉象沉迟。

　　治法：温补肾阳。

　　选方：右归丸加减。方中以附子、肉桂、鹿角胶温助肾阳，熟地黄、山药、枸杞子、菟丝子滋肾养阴，取“阴中求阳之意”;山茱萸、杜仲补肝肾，强腰膝;当归养血补虚;诸药合用，温肾助阳，益精补血，收温补肾阳之效。

　　加减：阳痿加淫洋藿、巴戟天、仙茅;早泄加金樱子、五味子、芡实、煅龙骨;尿频、遗尿加桑螵蛸、益智仁、芡实;阴冷腹痛加乌药、小茴香;便溏加肉豆蔻、补骨脂。

(二)肾阴虚

　　主证：形体消瘦，面红颧赤，潮热盗汗，五心烦热，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，遗精早泄，口干便燥，夜尿溲黄，舌红少苔，脉象细数。

　　治法：滋阴降火，清退虚热。

　　选方：知柏地黄汤加减。本方在滋补肾阴的基础方剂六味地黄汤的基础上，加用清退虚热的知母、黄柏，故有滋补肾阴，清退虚热之效。

　　加减：烦热加麦门冬、莲子心;盗汗加地骨皮、五味子;失眠加酸枣仁，柏子仁;腰痛加杜仲、续断;遗精加金樱子、芡实。

(三)心肾不交

　　主证：心烦不寐，心悸怔忡，健忘多梦，五心烦热，腰膝酸软，遗精早泄，自汗盗汗，头晕耳鸣，口干舌燥，舌红尖赤，舌苔薄黄，脉象细数。

　　治法：滋肾养心，交通心肾。

　　选方：天王补心丹合交泰丸。方中黄连清心，清退上炎之心火;肉桂引火归元，引上亢之虚火下归于肾;生地黄、天门冬、玄参、五味子滋养肾阴;酸枣仁、柏子仁、远志、五味子、茯苓、麦门冬养心阴、安心神;党参、当归补益气血，丹参凉血清心。共收滋肾养心，水火既济，心肾交通之功。

　　加减：遗精早泄加金樱子、芡实、益智仁;自汗、盗汗加煅龙骨、煅牡蛎、麻黄根;心悸怔忡加磁石、珍珠母。

(四)心脾两虚

　　主证：面色痿黄，神疲乏力，心悸怔忡，失眠多梦，惊恐不安，多疑善虑，健忘眩晕，食欲不振，腹胀便溏，舌淡苔白，脉象细弱。

　　治法：补气健脾，养心安神。

　　选方：归脾汤加减。本方以人参、白术、黄芪、甘草补益脾气，当归、龙眼肉补血养心，酸枣仁、远志养心安神，茯苓健脾安神;木香行气消滞，使上药补而不滞;姜枣调和脾胃，以资化生之源。诸药配合，共成心脾同治，气血双补之剂。

　　加减：心悸惊恐不安者，加磁石、龙骨;失眠多梦加柏子仁、夜交藤;食少便溏加山药、砂仁。

(五)肝肾不足

　　主证：腰酸膝软，须发早白，头晕眼花，烦躁易怒，耳鸣耳聋，发脱齿摇，性欲减退，阳痿精少，周身酸痛，不耐疲劳，舌红少苔，脉弦细数。

　　治法：补益肝肾，填精养血。

　　选方：七宝美髯丹。本方重用何首乌，补肝肾、益精血、乌须发，壮筋骨;枸杞子、菟丝子养肝，补肾益精;牛膝补肝肾，强腰膝;补骨脂补肾壮阳、固精，当归补血养肝，茯苓补脾肾利湿浊。全方成平补肝肾之剂，既滋阴益精养血，又兼顾补阳;有阴阳俱补，精血互生之妙。

　　加减：腰酸痛加杜仲、续断;头晕眼花加天麻、菊花;烦躁易怒加郁金、麦门冬、生地黄;阳痿精少加肉苁蓉、锁阳、巴戟天。