精子不液化精子动态

精子成长地点

　　睾丸是精子“诞生地”。人的睾丸内主要有三种细胞：支持细胞、间质细胞和生殖细胞。支持细胞和生殖细胞组成了曲细精管的生精上皮，而间质细胞存在于曲细精管之间。从支持细胞的底部到顶部，精子细胞成熟程度越来越高。分布在底部的是精原细胞，往上依次是初级、次级精母细胞和精子细胞。

　　一个精原细胞经过多次有丝分裂和两次成熟分裂(减数分裂)，可以形成256个仅有半数染色体的精子细胞，其中50%含X染色体，另50%含Y染色体。

　　精原细胞和精母细胞外形是圆形的，没有尾巴，到了精子细胞才逐渐出现尾巴。精子细胞经过一系列变化，最后成熟，形成如蝌蚪样的精子，排放进曲细精管内。精子在曲细精管内成熟时间大约为64~72天。

　　另外，在附睾内还要停留19~25天左右才能进一步成熟，这时精子才具有活动性和受精能力。所以，精子整个成熟过程大约需要90天的时间。这就是什么使用药物治疗无精症和少精症，至少要持续3个月的时间。所以切不可性急，刚服几天药，一看精子数量和活动率无变化，立即垂头丧气，换另一种药，到头来，各种药尝遍，但全无收效。

精子的七大禁忌

　　1.怕烟+酒：吸烟和酗酒是精子的大敌，香烟中的尼古丁不但能降低

　　男性体内性激素的分泌，而且对精子还有直接杀伤能力。长期大量饮酒，酒精会使70%的精子发育不良或失去活力。

　　2.怕饿：有些男子偏食挑食，不喜欢吃动物性食物，天长日久，会使体内含锌量下降。男子缺锌，会使性欲及性功能减退，精子数目下降。

　　3.怕热：阴囊是睾丸的“温度调节器”。当气温过低时，阴囊会收缩，靠近身体;当气温过高时，阴囊会松弛，远离身体。睾丸适应的温度为34℃，只有在正常情况下睾丸才能生产正常的精子。当睾丸温度超过40℃，精液质量即受影响。如果男子有泡热水澡、蒸桑拿、久坐的习惯，则会使精子产量减少。

　　4.怕频：房事过频会使每次射精精液中的精子量减少，如果每毫升精液中精子少于2000万个，怀孕的机会就会很小。

　　5.怕忧：因家庭琐事夫妻不和、互相指责，双方终日处于忧郁或烦恼中，可直接影响机体的神经系统和内分泌功能，使睾丸生精功能发生紊乱，导致不育。

　　6.怕药+X线：有些药物对精子有损伤作用，比如呋喃类药、激素等可诱发精子生长障碍、精子染色体损害或断裂，接受大剂量放射线照射可引起精子染色体畸变。

　　7. 怕***：很多白领喜欢通过喝咖啡来提神，需要注意的是，过多的***对于生精细胞来说却是一种有害物质，每天喝咖啡超过4杯会影响生育，准备“造人”的男士应避免大量饮用。同样，也不要大量饮用含有***的可乐和浓茶等饮料。

典型精子介绍

　　自列文虎克1677年观察到人和一些高等动物的精子以来，迄今已研究了一千多种动物的精子，其中大部分都是蝌蚪状的。50年代以来对精子的生物学特性的认识取得了迅速的进展。以哺乳类为例，精子的结构可分为头、颈和尾3部分。

　　头部主要由细胞核和顶体组成，呈圆球形、长柱形、螺旋形、梨形和斧形等，这些形状都是由核和顶体的形状决定的。

　　成熟精子的细胞核含有高度致密的染色质，在光学显微镜和电子显微镜下都难以区分其结构。核的前端有顶体，是由双层膜组成的帽状结构覆盖在核的前2/3部分，靠近质膜的一层称为顶体外膜，靠近核的一层称为顶体内膜。顶体内有水解酶性质的颗粒，它与精子通过卵外各种卵膜有关。在顶体和核之间的空腔称为顶体下腔，内含肌动蛋白。有些无脊椎动物的精子受精时产生顶体反应:肌动蛋白聚合形成顶体突起或顶体丝;使精子能附着于卵的质膜上，导致精卵融合──受精。

　　核膜虽为双层膜结构，但两层的间距很小，而且只有在核后端与颈部相连的转褶处有核膜孔。

　　颈部此部最短。位于头部以后，呈圆柱状或漏斗状，又称为连接段。它前接核的后端，后

　　接尾部。在前端有基板，由致密物质组成，刚好陷于核后端称为植入窝的凹陷之中。基板之后有一稍厚的头板，两者之间有透明区，其中的细纤维通过基板接连于核后端的核膜。在头板之后为近端中心粒，它虽然稍有倾斜，但与其后的远端中心粒所形成的轴丝几乎垂直。围着这些结构有九条由纵形纤维组成的显示深浅间隔的分节柱，线粒体分布在分节柱的外围。这九条分节柱与其后的9条粗纤维的头端紧密相连。

　　尾部分为3部分：中段、主段和末段。主要结构是贯串于中央的轴丝。

　　中段从远端中心粒到环之间称为中段，其长度在哺乳类中差异颇大，但结构大体相似。主要结构是轴丝和外围的线粒体鞘。

　　①轴丝：精子的运动器官，由远端中心粒形成，一直伸向精子的末段。精子轴丝的结构与动物的鞭毛(或纤毛)相似，基本组成上都是9+2型，即位于中央的两条是单根的微管，四周是9条成双的微管(二联体)。

　　轴丝外的纤维鞘由9条粗纤维组成。它们与颈部9条分节柱相连。这是哺乳类精子特有的，因此人们把哺乳类精子列为9+9+2型(图3)，尽管其大小形状在各种动物有所不同。鸟类和有些无脊椎动物的精子中也有类似的结构。

　　②线粒体鞘或称线粒体螺线：线粒体相互连接，螺旋地包在粗纤维之外，故称线粒体鞘。它是在精子形成时线粒体汇集到一起彼此相互合并而成的连续结构。各哺乳类螺线的圈数差别很大，少的十来圈，多的达几百圈。

　　③环：位于中段的后端。在线粒体鞘最后一圈之后，是该处质膜向内转折而成。为哺乳类精子所特有，可能与防止精子运动时线粒体后移有关。

　　主段尾部最长的部分，由轴丝和其外的筒状纤维鞘组成。纤维鞘中有两条纤维突起成纵形嵴，由于纵形嵴刚好分别位于背腹二侧，以致使精子尾部截面呈卵圆形。

　　末段随主段进入末段，纤维鞘逐渐变细而消失。

标准精子

　　1、精液量：每次排精量2~6ml，但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少，精液量多于6ml/次称为精液量过多，这些都是异常情况。

　　2、精液颜色：正常精液的颜色呈透明灰白色，如果禁欲时间长，可呈淡黄色，生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。

　　3、精子密度：精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量，正常每毫升精液中精子数量在2000万以上，如少于2000万/ml属于少精症，就会影响生育。

　　4、精液液化时间：精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过5～30分钟会变成液体状态，这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与，黏稠而且不液化的精液。常见于有前列腺或精囊疾病的患者，精液呈弱碱性，pH值在7.2~7.8之间，如pH<7则偏酸，pH>8则偏碱，均会使精子功能受到限制。

　　5、精子1小时存活率：排精后1小时内活动精子的百分比应不小于60%。

精子质量

　　根据中医肾藏精的理论，在食补中要摄入补肾益精的食物，如：山药、鳝鱼、银杏、海参、冻豆腐、豆腐皮、花生、核桃、芝麻等，增强身体的免疫力提高生精能力。这一点与西医的营养学不谋而合，西医认为足量的蛋白质和维生素可以促进精子的产生，维生素A和维生素B族、维生素E都能增加生殖功能，此外一些微量元素如锌、锰、硒等元素的缺失也会影响男子的生育能力。

　　另外，多吃绿色蔬菜有助于提升精子的质量，因为绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。坚果、鱼类中富含欧米伽3脂肪酸，也应多吃，这些都利于精子细胞成长。

　　尤其是要注意锌的补充，动物性的食物含锌一般比植物性的食物为多。含锌较多的食物有：瘦肉、肝、蛋、奶制品、可可、莲子、花生、芝麻、胡桃、紫菜、海带、虾、海鱼、红小豆、荔枝、栗子、瓜子、杏仁、芹菜、柿子等。宜多食粗面粉、豆腐等大豆制品、牛肉、羊肉、鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品。

　　此外，还有很多危害精子的食物需要特别注意，譬如生棉籽油、雷公藤(中草药)以及玄参、天冬、含水石、黄柏、玄参等复方汤剂，都会影响生精功能和降低精子活力。人们印象中健康又营养的豆类食品，含有丰富的植物雌激素，过量食用，可引起体内内分泌紊乱，可能会减少精子的数量和活力。而烧烤和油炸的淀粉类食物中含有致癌毒物丙烯酰胺，可导致男性少、弱精。

　　锌对人体及性器官发育有重要影响，缺锌可使生长发育迟缓，生殖机能低下，进而降低精子质量诱发不育。要想有效提高精子质量，在日常生活中可以经常吃核桃、花生、松子以及含锌丰富的坚果类食物。此外，研究发现南瓜籽、白洋葱、生姜等健康食品也有助于增加精子数量和提高精子质量。

　　身体比较虚弱的男性通过适当的体育锻炼，也是提高精子质量的有效方式之一。比较利于男性进行的有氧运动有：跑步、游泳、羽毛球以及搏击操等。同时，多吃一些新鲜的蔬菜和水果和注重多补充一些维生素可以提高精子的质量。这些运动，不仅对提高男性精子活力非常有帮助，还可以帮助缓解工作上的压力，释放各种不良情绪。

弱精子症诊断

　　1、弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3～7d后手淫取精，经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%，精子密度大于20~106/mL，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1h，精子活率小于50%，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，均可诊断为弱精子症。

　　2、婚后夫妇同居两年以上，未采取任何避孕措施，健康配偶未孕者。

　　3、对于一个特定的不育患者，精子分析往往可能同时存在多种异常，弱精子症的诊断同时应该包括可能造成精子不液化的相关病因的诊断。

　　4.对于一个特定的不育患者，精液分析往往可能同时存在多种异常，弱精子症的诊断同时应该包括可能造成精液不液化的相关病因的诊断。少弱精症一般无不适，多因不育症就诊。应注意原发病如精索静脉曲张，生殖泌尿系慢性类症所引起的症状及体征。只是有的少弱精症患者会有神疲乏力、腰酸膝软、头晕耳鸣、性欲淡漠等症状，亦可无任何症状。但其共同表现是婚后长期不育，精液常规精子数量少于20×109个/L。

精子不液化的症状

　　1、精液量多浊稠：精液量多浊稠，形体肥胖，肢体困重不温;喉中痰多。舌淡苔白腻，脉沉滑。

　　2、身体疼痛：小腹及会阴部有固定性疼痛或隐痛;肝肿大或脾肿大。舌质紫暗，或有瘀点或瘀斑，脉涩。

　　3、精液化而不全：精液化而不全，内有凝块或胶冻样块;阴囊及睾丸发凉或冷感;腰膝酸软，畏寒肢冷。舌质淡苔薄白，脉沉迟或沉弦或细弱。

　　4、精液粘稠色黄：精液粘稠色黄，尿道灼热，或会阴部胀痛不适，或射精疼痛。周身困倦;小便热赤，或尿后有白浊。舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。

　　5、精液量稍少：精液量稍少，色黄而稠;性欲旺盛，易兴易泄;头晕耳鸣，失眠健忘;口干目涩。舌红苔薄黄或少苔，脉细数。

　　6、射精困难：出现射精困难的症状，伴有射精疼痛、血精等表现，甚至会出现阳痿、早泄、遗精等现象。

　　7、精神状态不佳：导致精神状态不佳，神经衰弱，比如说失眠、心悸、头晕、易疲劳等，不仅如此，还会出现一些并发症。

精子不液化的症状

　　1、精液量多浊稠：精液量多浊稠，形体肥胖，肢体困重不温;喉中痰多。舌淡苔白腻，脉沉滑。

　　2、身体疼痛：小腹及会阴部有固定性疼痛或隐痛;肝肿大或脾肿大。舌质紫暗，或有瘀点或瘀斑，脉涩。

　　3、精液化而不全：精液化而不全，内有凝块或胶冻样块;阴囊及睾丸发凉或冷感;腰膝酸软，畏寒肢冷。舌质淡苔薄白，脉沉迟或沉弦或细弱。

　　4、精液粘稠色黄：精液粘稠色黄，尿道灼热，或会阴部胀痛不适，或射精疼痛。周身困倦;小便热赤，或尿后有白浊。舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。

　　5、精液量稍少：精液量稍少，色黄而稠;性欲旺盛，易兴易泄;头晕耳鸣，失眠健忘;口干目涩。舌红苔薄黄或少苔，脉细数。

　　6、射精困难：出现射精困难的症状，伴有射精疼痛、血精等表现，甚至会出现阳痿、早泄、遗精等现象。

　　7、精神状态不佳：导致精神状态不佳，神经衰弱，比如说失眠、心悸、头晕、易疲劳等，不仅如此，还会出现一些并发症。

精子的异常动态

无精子症

　　无精症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。

　　病因：无精症可分为两大类：第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

高畸形率精子

　　正常人精液中也存在异常精子(表25-1)，一般所占百分率低于30%，如果畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子，可以导致不育。

　　病因：精液中出现大量畸形精子反映睾丸有异常;某些药物如呋喃类可以使精子畸形率上升;精索静脉曲张可以导致畸形精子增加，典型的是双头精子;另外，一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。

血精症

　　精液中混有血液即为血精症。一般呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝。根据病变性质不同及含血量的多少可以表现为肉眼血精，含血凝块及镜下血精。

　　病因：精囊及前列腺的炎症，结核、血丝虫、结石、损伤等可导致血精，其中以精囊炎最为常见;一些肿瘤如精囊、前列腺癌，精阜乳头状瘤，良性前列腺肥大也可引起血精，精索静脉曲张以及一些血液系统疾病也可能引起血精。

精子活动力低下及死精症

　　排精后，有活力精子应在70%以上，若有活力精子低于50%为异常，称为精子活动力低下，也称弱精症。若精子完全无活动力为死精子症。精子活动力低下及死精症是造成男性不育的重要原因之一。

　　精子的活动力直接反映精子的质量，who推荐的方法，把精子活动力分为4级：0级——不活动，无前向活动;1级——活动不良，前向运动微弱;2级——活动一般，有中等前向运动;3级——活动良好，前向运动活跃。

影响精子动态的疾病

　　1、附睾炎

　　前因后果：睾丸的周围后缘即是附睾，

　　精子生产后暂时贮存在这里。附睾炎，30岁左右的人多见，大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。它常跟着后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等发生。部位可单侧可双侧，发作时间可急可缓。

　　你的检查：整个阴囊红肿热痛，触摸敏感，小便时灼痛。阴囊静止时疼痛，但仰卧时症状减轻。

　　医生治疗：开些抗生素给你，缓解急性疼痛。然后冷敷睾丸，同时把它垫高，可以用卷起来的袜子或者医用纱布放在下面。如果自己不会放，可以穿一条固定的三角裤——还可以减轻精索部位的不适坠胀感。以防再犯：虽然男人要比女人在尿路感染的几率低的多，但一旦发生，后果会很严重。假如在小便时已有灼热感的话，必须立刻就医。

　　2、睾丸炎

　　前因后果：多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致，由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。

　　你的检查：跟附睾炎类似，但睾丸红热不是那么明显和强烈。你可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大，按着疼痛，阴囊皮肤也明显红肿，同时摸起来热热的。

　　医生治疗：由于严重的睾丸炎会丧失生育能力，所以医生除了止痛药还会使用抗生素;另外还要冷敷睾丸。如果急性期医生治疗不当，细菌性睾丸炎可形成脓肿，或演变成慢性睾丸炎。

　　以防再犯：可让儿童接种流行性腮腺炎疫苗。