精子不液化前列腺

标准精子

　　1、精液量：每次排精量2~6ml，但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少，精液量多于6ml/次称为精液量过多，这些都是异常情况。

　　2、精液颜色：正常精液的颜色呈透明灰白色，如果禁欲时间长，可呈淡黄色，生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。

　　3、精子密度：精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量，正常每毫升精液中精子数量在2000万以上，如少于2000万/ml属于少精症，就会影响生育。

　　4、精液液化时间：精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过5～30分钟会变成液体状态，这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与，黏稠而且不液化的精液。常见于有前列腺或精囊疾病的患者，精液呈弱碱性，pH值在7.2~7.8之间，如pH<7则偏酸，pH>8则偏碱，均会使精子功能受到限制。

　　5、精子1小时存活率：排精后1小时内活动精子的百分比应不小于60%。

精子的异常表现

　　1、无精子症：三次精液反省均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“后天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精密胞萎缩、退步，不能生成精子;后者指睾丸能发生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。

　　2、死精子症：精液中精子成活率增加，精液反省中发现死精子超越40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因反省办法不当或未按正常办法搜集精液，而人为形成的死精子增多，称为假死精子症，必需予以鉴别。

　　3、精子畸形：精液中畸形精子超越20%，畸形精子包括头，体、尾的形状异常，或头体混合畸形。

　　4、精子凝集症：由于存在精子抗体，招致精子本身凝集，经过精子凝集实验和性交后实验均见精子凝集者为精子凝集症，须与精囊不液化症相鉴别。

　　5、精子活动力异常症(弱精子症)：正常的精子会活泼地向前呈直线运动，活动异常的精子则表现为无活动力、活动力差或许精子只能原位挪动或旋转。

精子质量指标

　　精子质量指标分析

　　精子计数是衡量生育能力的重要指标，但在分析时，必须结合个体具体情况。

　　1)精液量：正常人每次排精2～5ml，若少于1ml，即为不正常。每次排精<0.5ml为精子减少症，如无精液为无精症。无精症与精干减少症是男性不育的主要原因。见于前列腺或精囊的病变，先天性输尿管闭塞或炎性狭窄，或逆行排精。

　　2)颜色：正常为灰白色，久未射精时可呈淡黄色、乳白色或略带绿色见于生殖道或副住腺有感染;精液发红(血精)见于精囊炎、癌肿、结核等。

　　3)粘稠度：正常新鲜精液呈液体，排出后迅速变为粘稠胶胨状半流体，5～30分钟后又变为液体

　　若30分钟仍不液化，即为异常，见于：前列腺分泌的某些酶缺乏或不足，亦可见于生殖系统结核，亦能影响生育。

　　4)酸碱度(pH)：正常呈弱碱性， pH在7.7～ 8.5之间精液过酸或过碱都可能影响精子的活动和代谢，是造成精子死亡(死精症)的主要原因。

　　5)气味：正常精液带有特殊的腥味，由前列腺液所发出，这一腥味来源于前列腺液某成分。

　　6)精子数：正常有生育能力的男子，每毫升精液中含精子0.6～1.5亿个，有时可达2亿。一次排精排出的精子总数约3亿以上，但精子的含量变异甚大，因人而异，即使同一个人在不同的时间内，亦可有出入。因此，计算每次排出精子的总数，其诊断价值比单独检查精子数意义更大。

　　精子密度过高(每毫升超过2.5亿个)称为精子过多症，密度过高，常影响精子的活动，即使受孕，也易发生流产，其主要原因是精子本身质量不高。

　　为评价男性生育力，还可用生育力指数(I)进行研究。主要以活动精子的百分率(M)、每毫升精液中精子数(N)、精子运动速度(V)、畸形精子的百分率(A)及10为常数组合计算，其公式为：I=M.N.V./A.106，若大于1，表示有生育力，若为0，表示完全不育，若在0～1之间，表示尚有可能生育.

对前列腺炎的危害

　　一、影响精子的质量。精子不液化就会导致精液的粘稠度高，影响精子的活力和存活率，使精子的运动受到限制，这样不能完成正常的精子与卵子的结合，严重的影响了精子的质量。

　　二、危害男性的心理。患了精子不液化症，很多的患者会有心情焦虑等不良的心理影响，还会有很大的心理负担。

　　三、影响男性生养。当男性患上了精子不液化后，就会使男性的精子没办法和女性的卵子进行相遇，甚至结合，进而引发患者出现不孕不育的现象。

　　四、伴随前列腺炎疾病。男性出现精子不液化的情况，多是由于患有前列腺炎，精囊炎等导致的，然而这些疾病，会严重的危害着男性朋友的健康。

　　精子不液化会影响精子的活力以及向前运动的能力，进而阻碍精子和卵子的结合。总之，精子不液化的危害很大，发现精子不液化的症状，男性朋友切勿抱着侥幸心理生育，积极到正规医院检查，根据自身病情对症治疗，才能挽救自己的健康，避免整个家庭也受到不育的威胁。

精子发生过程

　　从精原细胞发育为精子的过程，这过程在高等动物中大致相似，都是在睾丸的曲细精管(生精小管)内进行的。

　　哺乳类的精原细胞可以作为干细胞增生繁殖，产生新的干细胞并能产生进行分化的细胞;这不仅保存了干细胞本身的世代，并且能源源不断地产生分化细胞，再由后者产生初级精母细胞。至于它们经过多少次有丝分裂产生出初级精母细胞，各类动物不尽相同。除最早的精原细胞以外，在精子发生过程中每次有丝分裂之后，细胞质都不完全分开，细胞之间有间桥相连，形似合胞体。这可能有利于细胞之间维持严格的同步性，有利于同时产生大量的精子。

　　精母细胞产生后，进入生长期，体积增大，此时称为初级精母细胞。它们的细胞核合成 DNA，染色质发生一系列的复杂变化，准备第一次成熟分裂(见减数分裂)。分裂后每个初级精母细胞产生两个与体细胞DNA数相同的次级精母细胞。后者不复制 DNA，经过较短时间的停留，就进入第二次成熟分裂，形成两个精子细胞。所以一个初级精母细胞经过两次成熟分裂形成四个单倍体精子细胞。在各种动物精子发生中只有这个阶段大体相似。

　　由精子细胞成为精子的过程叫精子形成，也称为精子变态。这一过程极为复杂，主要是细胞核和细胞器发生急剧变化。细胞核中核蛋白成分发生显著变化，导致染色质致密化，核的体积缩小。在有些动物中鱼精蛋白取代了核中的组蛋白。高尔基体、中心粒和线粒体变化也很大。由一系列小泡所组成的高尔基体，其中有些小泡中产生顶体前颗粒。小泡不断扩大合并成较大液泡，覆盖于核的前端，并进一步演变为帽状顶体。顶体前颗粒也汇集成较大的、显示粘多糖反应的顶体颗粒。中心粒在高尔基器变化的同时一分为二并相互移开，近端中心粒位于核后端的凹陷中，远端中心粒形成鞭毛的轴丝，以后消失。线粒体则重新分布，围绕着轴丝形成螺旋。这种运动与线粒体周围的肌动蛋白纤维有关。在这些变化的同时，大部分细胞质聚集到颈部，仅通过一细柄与精子相连。这时精子的尾部已从后端长出，当此细柄断开时，精子即与细胞质(称为残体)脱离进入到曲细精管的管腔中。

　　精子发生的全部过程与支持细胞有密切关系。曲细精管上皮由长柱状、底部较宽顶部较窄的支持细胞和生殖细胞组成。精母细胞处于支持细胞与曲细精管的基膜之间，二者之间有桥粒样连接相连(见细胞间连结)。进行成熟分裂的精母细胞逐渐向精细管的管腔移动，这主要是靠支持细胞本身的运动(可能与其中丰富的微丝有关)。各级精母细胞位于支持细胞的凹窝中，或两个相邻支持细胞形成的凹窝中，并且与支持细胞的细胞膜形成间隙连接，借此相连。各级精母细胞按照成熟的程度排列，处于变态中的精子细胞更靠近顶部。在这里，支持细胞通过两种结构与精子细胞发生联系：一是外质中的肌动蛋白纤维形成的连接结构;另一种是球带状复合体，后者是支持细胞的顶部表面和精子细胞的头部表面共同形成的。由于从精原细胞不断产生精母细胞进行置换，因而产生出这样精确的排列。

精子的营养补充

　　如果精子量少，就是弱精症了，是需要药物治疗的。参与男性生殖功能的微量元素很多，而与精子产生和成熟相关的微量元素，主要是锌、硒、铜、镉等，又以锌、硒最为重要。当锌、硒缺乏时，下丘脑-垂体-性腺轴受到影响，使得垂体分泌促性腺激素下降，性腺功能减退，精子生成减少，液化精液的含锌物质的活性受影响，导致精液液化迟缓基于不液化。所以说，精子量少，补锌补硒是关键。在饮食方面有关医生建议多吃一些补肾填精、益气养血生精之品，以提高精子的质量与活力。

　　1、钙元素对精子的运动、获能、维持透明质酸酶的活性及在受精过程中起着举足轻重的作用

　　若机体缺钙，可使精子运动迟缓，精子顶体蛋白酶的活性降低。所以男士也应注重多摄食些含丰富的钙的信物，如牛奶、甜杏仁、裙带菜、稣鱼、芫荽、香菇、芥菜、排骨汤、豆制品、葡萄干、紫菜、虾皮、海带、金针菜等。

　　2、精氨酸是构成精子头产的主要成份，并要提高精子活动的能力

　　含非常多的精氨酸的信物有海参、葵花子、豆腐皮、冻豆腐、鳝鱼、榛子、山药、墨鱼及芝麻、花生仁、泥鳅和银杏等。

　　如海参自古被视为补肾益精、壮阳疗痿之珍品。

　　3、另外，精子的活动与精囊中所含果糖的数量有关

　　如精液中果糖含量低，轻易造成死精症。

　　而果糖在蜂蜜及各种水果，如梨、苹果、葡萄、菠萝、甜橙中含量尤丰，须注重摄信。

　　历代中医推荐的益精、壮阳、填精之品，如河虾、鱼鳔、雀肉、牛肉、狗肉、枸杞和胡桃及韭菜等也可选食。

　　4、食用含有镁的信物

　　镁有助于调节人的心脏活动、降低血压、预防心脏病、提高男士的生育能力。

　　建议男士早餐应吃2碗加牛奶的燕麦粥和1个香蕉。含镁较的食物有大豆、马铃薯、核桃仁、燕麦粥、通心粉、叶菜和海产品。

　　5、精子中含有很多的微量元素锌，锌对维持男性正常的生殖功能起着不可小觑作用

　　因为锌是精子代谢必须的物质，并能增强精子的活力，多食含有非常丰富的锌的信物，如牡蛎、麸皮、动物肝、蛤、虾、贝类、胡桃仁、牛乳、豆类、莲子等是必要的。

　　牡蛎肉中锌含量居众物之冠，注重摄取有助于精子的核酸与蛋白质代谢，并能提高性能力。然而，每天锌的用量绝不能超过15微克，因为过量服用锌会影响人体内其他矿物质的作用。120克瘦肉中含锌7.5微克。

　　6、多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等也有不同程度的补肾功效。

前列腺与精子不液化的关系

　　正常精液之所以先凝固、后液化，是因为精液中存在蛋白凝固酶和蛋白溶解酶。前者主要来源于精囊，后者主要来源于前列腺。正常情况下，两种酶发挥协调作用，精液顺利完成"大变身"的过程。如果前列腺或精囊出了问题，就会打破原来的平衡状态，导致精液液化异常。

　　60%~70%的精液不液化患者存在前列腺功能障碍，其中最常见的原因是前列腺炎，造成溶解酶分泌减少，出现不液化。另外，精索静脉曲张可引起睾丸内分泌功能失调，睾酮分泌减少，导致前列腺分泌功能的减低，也会形成精液不液化现象。

　　有研究表明，精子中锌含量过低，可使精液蛋白酶液化作用降低，导致精液不液化;而重金属铅则能延迟精液液化的时间。因此，男性可多吃虾皮、动物肝脏补充锌，同时远离铅的

精子不液化影响生育

　　人类借助男女性生活让精子与卵子“相会”，才能完成孕育繁衍新生命的使命。在完成房事后，丰富的精浆簇拥着大量精子一起进入女性生殖道。精液在男性生殖道内是以液体状态存在的，但从阴茎口射出后，精浆成分中一种由精囊腺产生的凝固因子发挥作用，使精液处于凝固状态，变成了胶冻状乳白色物质。一方面可防止精液流出女性生殖道，另一方面可使精子得到充分休息和获能。当然，在精液凝固状态下，精子活动力也受到明显的限制。大约过了5~10分钟，至多20分钟左右，精浆中另一种由前列腺产生的液化因子随即发生作用，自动液化使精浆变成稀薄流动的液体。于是，内中的精子不再受黏稠状态的羁绊——且有足够的能量穿透宫颈粘液，开始变得活跃并向生殖道深处挺进，最终有可能到达输卵管与卵子相遇。由此可见，万一精液不发生正常的液化现象，精子就会失去正常的活动能力，此即所谓精液不液化性不育。在正常情况下，人的精液排出体外约15~20分钟即开始液化，如果超过30~60分钟仍不能液化者，称为精液不液化及精液液化迟缓，习惯上统称为精液不液化。

　　精液的凝集——液化过程与酶的催化密切相关。精囊腺分泌的一种蛋白质样物质构成了“凝固因子”的基质，而前列腺分泌的一种蛋白水解酶参与了液化过程。如果这些附属性腺感染或其他病变，就会导致酶系统失调。当前列腺发生炎症时，由于蛋白水解酶的缺乏，使得一些患者的精液不液化，或者液化不好，黏稠度太高，造成不育。有人作过统计，因精液不液化而致男性不育症的发生率一般为7%~9%左右;而在男性精液异常所引起的不育中，精液不液化占30%~40%。90%的精液不液化者患有前列腺炎;而前列腺炎患者精液不液化者约占12%。

　　对精液不液化症的治疗，首先要积极治疗前列腺炎等原发病变，恢复其正常功能。酶的分泌功能正常了，精液才能正常液化。中医治疗以辨证施治为原则，一般应用养阴清热、活血化瘀的药物，必要时配合清热解毒、利湿化痰等。近年有人用乌鸡白凤丸治疗非细菌性前列腺炎、精液不液化症，取得较满意的效果。方法为：乌鸡白凤丸每日2次，每次服6克，疗程30天。服药后有助于促进前列腺的分泌功能，缩短精液的液化时间和降低精液的黏稠度。西医对细菌性前列腺炎患者，宜选用有效抗生素规则治疗。若是非细菌性的，可用一些抑制炎症措施，包括介入治疗等。α-淀粉酶悬液有促进精液液化的效果，且不影响精子的存活率和活动力。精液不液化患者夫妇可在医生指导下，***前用α-淀粉酶悬液冲洗阴道;亦可用α-淀粉酶做成的坐药，在勃起后塞入阴道，帮助精液在阴道内液化;或将射出的精液加入α-糜蛋白酶5毫克，待液化后，以培养液洗涤处理，作夫妻间人工授精。总之，通过中西医结合的方法，解决精液不液化导致的不育问题，效果还是比较满意的。

前列腺影响精子

　　前列腺炎是男科最常见的疾病之一，国际健康中心的统计数据表明其发病率约为25%，而大约有近半数的男性在其一生中的某个时候会受到前列腺炎的影响。由于前列腺炎的高发年龄为20-40岁这个生儿育女的时候，因此不少患者十分关心前列腺炎是否会影响生育。1/3的精浆来自于前列腺液，前列腺的功能与男性生育息息相关，前列腺炎当然可能因为影响精浆质量等原因引起生育问题。但是，问题也绝对不象想象中那么严重。

　　研究表明慢性前列腺炎引起的不育约占不育患者的5.1-25.7%左右，无菌性前列腺炎患者的精子质量明显下降，而这些改变基本上都与精浆异常有关。但是也有一些医生认为前列腺炎患者的精子质量改变并不明显，而生育率则与正常人没有区别。这说明虽然前列腺炎可以影响精子质量，但是并不一定会导致生育能力的下降，只有小部分患者可能因为前列腺炎引起不育。这一点也很容易从数据上看出来：不育症的患病率仅为10%，其中因为男性因素者约占一半，而慢性前列腺炎的发病率则在25%左右，因此，即使男性不育完全是由于慢性前列腺炎所引起的，也只有1/5的前列腺炎患者会发生不育。更何况男性不育的原因还非常复杂，绝对不会只由慢性前列腺炎一种疾病引起的呢?

　　其次，前列腺是男性最大的附属性腺，在位置上与附睾、精囊、精索等男性生殖系统的重要器官、组织邻近。因此，慢性前列腺炎往往与附睾炎、精囊炎以及精索静脉曲张等疾病同时出现。这些疾病都可能通过各种因素引起生育力下降，所以，前列腺炎患者出现不育也可能是其并发的其它疾病引起的。单纯由慢性前列腺炎引起的男性不育并不常见。

　　慢性前列腺炎引起的不育属于继发性不育的一种，比起睾丸因素、内分泌因素等原因引起的不育治疗起来要容易得多。我们采用中西结合方法治疗，近八成的患者精液质量可以明显改善，规范的抗感感染、抗氧化治疗效果也不错。而且，这种患者的精液质量通常不会太差，以精子活力下降、精液不液化以及免疫性不育为主。因此，即使保守治疗效果不佳，也可以将精子在体外进行处理后进行人工授精，成功率在20-25%/周期左右。

　　总之，只有少数慢性列腺炎患者会出现生育力下降，而且也有较多治疗方法可以选择。只要及时检查、及早发现，患者朋友完全不必因为前列腺炎而担心生育的问题。

前列腺和精子的关系

　　前列腺疾病影响生育主要是有几个情况：

　　一是因为在前列腺炎症的时候，前列腺液的分泌就减少了，以至于精液量也减少，这样不利于精子的生存和活动。

　　二是因为前列腺液中的酶下降，凝固因子增高了，液化因子减少了，所以使精液排出体外后就呈胶冻状，就是平常说的精子不液化症，这样就影响了精子的正常活动，所以说。

　　我们认为，临床上一些精液不液化症或者畸形精子过多症可能和前列腺炎关系密切，还有患前列腺炎时，精液的酸碱度就会发生变化，一般使得精液偏酸性了，当精液的酸碱下降到精子最低的要求就是ph值低于6—6.5的时候，精子的环境就不好了，这样精子就死亡了，或者是精子动不起来了，必然的他对生育就有一定影响了，还有的是，在患前列腺炎的时前列腺中常有大量的毒素，能够消耗精液中的影响和氧气，从而也影响精子的存活，造成了男性不育。

　　传统的中医中药对用药上强调：中医具有完整的“辩证论治”医疗体系，它包括“理、法、方、药”四个方面。临床用“药”要组织处方，组织处方要符合治疗 “法”则的要求，治疗法则的确立，有赖于辩证论治的“理”论指导。由此确定了少精弱精症的治疗，中医强调病机是“肾虚挟湿热瘀毒”，以肾虚、瘀血、湿热三者构成病变核心，病位是“邪实居多，正虚为少”，重点把握肾、肝、脾三脏;因此中医在用药上采用“补肾填精，活血化瘀，兼清湿热”，达到阴阳并调，补中有通，补中有清，而有效地提高治愈率。

　　中药的配伍是在根据病情，在辩证立法的基础上选择合适的药物，但在药物的配伍组方上须遵守“君、臣、佐、使”的原则，分清主次，合理组方，我院的“填精方剂”主要以淫羊藿、菟丝子、枸杞子、黄芪、熟地等补肾填精，以丹参、川牛膝活血化瘀，以车前子清湿热，砂仁等作为佐药减低君药的副作用为组方，由此可以看出该组方遣药时既考虑到药与病合，又考虑到如何按照组方原则将方药配伍组合成一个有机的整体，使之更好地治病又不诛伐无过，因而能够在临床应用中产生显著的疗效。