精囊恶性肿瘤

精囊恶性肿瘤有哪些早期症状

　　1.临床症状 血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难，甚至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。

　　2.直肠指检 前列腺上方可触及不规则纺锤形硬块，呈囊性或实性，有时与前列腺融合而分界不清。

　　诊断精囊肿瘤的标准为：①肿瘤必须局限于精囊内;②无其他部位的原发肿瘤;③病理上为乳头腺瘤，如属不分化腺瘤应有黏液生成。 以上详细介绍了关于精囊恶性肿瘤的相关知，相信您一定有了很大的了解，男性生殖器健康关系着男人一生幸福，一定要选择正规、专业的医疗机构接受治疗，主动配合医生进行治疗，争取早日康复。

　　精囊恶性肿瘤指发生于精囊的恶性肿瘤。罕见。常为乳头状腺癌和肉瘤。前者多发于50岁以上，后者则在50 岁以前发生。瘤细胞分化不良，多形性，核大、呈囊状，染色质深染;胞浆色淡，嗜酸性染 色。早期可扪及精囊区纺锤形肿块，质 硬、结节状。晚期病变累及全精囊、前列腺、直肠等处。膀胱镜显示膀胱颈部梗阻，三角区 和膀胱后壁高低不平，输尿管口梗阻。表现尿频、尿痛、排尿困难，甚至尿潴留，可有腹股 沟区或睾丸疼痛。癌肿增大可压迫浸润直肠，出现直肠疼痛、便秘、便血。治疗主要施行根治性手术，包括两侧精囊、前列腺、膀胱、盆腔脂肪淋巴组织，甚至输尿管下段、直肠、乙状 结肠一并切除。术后辅以放疗或化疗。晚期应放疗或联合化疗。

精囊肿瘤

　　一、精囊肿瘤指发生于精囊的恶性肿瘤，罕见。常为乳头状腺癌和肉瘤。前者多发于50岁以后，后者则在50岁以前发生。

　　二、临床表现

　　1.临床表现为血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难，甚至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。

　　2.直肠指检前列腺上方可触及不规则纺锤形硬块，呈囊性或实性，有时与前列腺融合而分界不清。

　　三、诊断精囊肿瘤的标准为：

　　1.肿瘤必须局限于精囊内;

　　2.无其他部位的原发肿瘤;

　　3.病理上为乳头腺瘤，如属不分化腺瘤应有黏液生成。

　　四、治疗

　　如肿瘤较大，可考虑双侧精囊连同膀胱、前列腺甚至直肠(全盆腔切除术)根治性切除术。如肿瘤较小，可行局部切除。有人主张精囊癌的治疗，应采用手术，放疗及内分泌联合治疗方可提高疗效，化疗一般无效。

　　五、预后

　　乳头状腺癌治疗以手术为主，辅以雌激素治疗和放射治疗可延长患者生命。预后一般较差，因发现往往多为晚期，但亦有存活12.5年的报告。精囊肉瘤报道极少，一般为平滑肌肉瘤。除病理确诊外，无特殊表现，症状极似精囊腺癌，主要有血精、前列腺侧上方可触及包块及排尿困难等。这些肿瘤病情进展迅速，预后较差。目前尚无统一的治疗方案，可行根治性切除或单纯精囊切除术，术后辅以放疗、内分泌治疗。预后不良。

病因

　　①起源于精囊本身;②起源于直肠膀胱窝精囊邻近的组织，③是前列腺肿瘤向精囊的浸润。50岁以上以癌症多见，50岁以下则以肉瘤多见。此外，偶尔也可见到一些良性肿瘤，例如粘液瘤、囊腺瘤、纤维瘤等。

　　精囊肿瘤可以导致性功能障碍，假如它的体积相当大，男子在性交过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛，以而导致继发性阳痿。假如囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供给时，可以导致睾丸的萎缩和不育症。从理论上说，精囊炎可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。这就需要由医生进行充分的解释，以解除患者的种种畏惧。当精液囊肿体积庞大时，可以改变外生殖器的外表形象，也可以成为操作焦虑的原因之一而导致阳痿。

　　由于肿瘤生长而压迫膀胱颈部或后尿道，造成排尿异常，血精是因精囊肿瘤出血所致，不同于精囊炎的血精，症状严重而且顽固存在。通过肛指检查、膀胱镜检查、输精管与精囊造影等方法可作诊断，需进行根治性手术治疗，但效果并不理想，晚期有远处转移的病例，仅能采用放射或抗癌药物治疗，一般预后都很差此外，精囊肿瘤压迫可引起会阴部疼痛、睾丸疼痛、贫血、消瘦等症状，并且也会类似前列腺癌般发生远处转移。

　　由于精囊解剖部位深，症状变化较大，易误诊。精囊肿瘤多见于青壮年，可能与性旺盛期有关。肿瘤组织侵犯精囊的新膜血管丝或形成癌性溃殇时，精囊收缩则引起出血而产生血精。肿瘤增大,压迫膀脱或直肠，或肿瘤侵犯邻近的器官，压迫直肠或尿道，可引起排便困难或下尿路梗阻。肿瘤侵犯神经时，则可发生持续性会阴部严重疼痛或胀满疼痛。

　　原发性精囊肿瘤包括实质性肿瘤，如乳头状瘤、癌和囊肿。继发性精囊肿瘤是由邻近组织肿瘤如前列腺癌、膀胱癌，，直肠癌等直接蔓延而来，也可由其它肿瘤转移播散所致。临床以精囊恶性肿瘤及精囊囊肿较为重要。

精囊恶性肿瘤症状体征

　　精囊恶性肿瘤指发生于精囊的恶性肿瘤，罕见。常为乳头状腺癌和肉瘤。前者多发于50岁以上，后者则在50岁以前发生。

　　精囊恶性肿瘤症状体征：

　　1.临床症状：血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难，甚至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。

　　2.直肠指检：前列腺上方可触及不规则纺锤形硬块，呈囊性或实性，有时与前列腺融合而分界不清。

　　3.临床症状血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难，甚至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。

　　4.直肠指检前列腺上方可触及不规则纺锤形硬块，呈囊性或实性，有时与前列腺融合而分界不清。诊断检查：编辑本段 回目录诊断：诊断精囊肿瘤的标准为：①肿瘤必须局限于精囊内;②无其他部位的原发肿瘤;③病理上为乳头腺瘤，如属不分化腺瘤应有黏液生成。 实验室检查：肿瘤标记物：血前列腺特异性抗原(prostatic specific antigen，PSA)、前列腺酸性磷酸酶(prostatic acid phosphatase，PAP)及癌胚抗原CEA阴性，癌抗原125(Carbohytrate antigen125,CA-125)升高可提示精囊癌。

症状和治疗

一、精囊恶性肿瘤的早期症状

　　1、临床症状 血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难，甚至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。

　　2、直肠指检 前列腺上方可触及不规则纺锤形硬块，呈囊性或实性，有时与前列腺融合而分界不清。

二、诊断精囊肿瘤的标准为

　　1、肿瘤必须局限于精囊内;

　　2、无其他部位的原发肿瘤;

　　3、病理上为乳头腺瘤，如属不分化腺瘤应有黏液生成。

三、关于精囊恶性肿瘤的鉴别诊断

　　1、前列腺癌 直肠指诊(digital rectal examination，DRE)示前列腺坚硬如石或前列腺有硬结，血PSA升高。前列腺穿刺活检可帮助诊断，免疫组化示PSA阳性。

　　2、结肠、直肠癌 有排便习惯改变及血便史，血CEA升高，纤维结肠镜检查可见肠内肿物，肠镜下活检，病理检查可确诊。

四、精囊恶性肿瘤治疗的注意事项

　　1、治疗

　　如肿瘤较大，可考虑双侧精囊连同膀胱、前列腺、甚至直肠(全盆腔切除术)根治性切除术。如肿瘤较小，可行局部切除。有人主张精囊癌的治疗，应采用手术，放疗及内分泌联合治疗方可提高疗效，化疗一般无效。

　　2、预后

　　治疗以手术为主，辅以雌激素治疗和放射治疗可延长患者生命。预后一般较差，因发现往往多为晚期，但亦有存活12.5年的报告。

　　精囊恶性肿瘤报道极少，一般为平滑肌肉瘤。除病理确诊外，无特殊表现，症状极似精囊腺癌，主要有血精、前列腺侧上方可触及包块及排尿困难等。这些肿瘤病情进展迅速，预后较差。目前尚无统一的治疗方案，可行根治性切除或单纯精囊切除术，术后辅以放疗、内分泌治疗。预后不良。

预防措施

　　随着自然环境与社会环境的变化，以及人们生活方式的改变，精囊恶性肿瘤的发病率近年来明显上升，严重威胁人类健康与生命。远离恶性肿瘤的最好办法，就是防患于未然。精囊恶性肿瘤的预防应该从日常生活中的三个方面入手。

一、运动。增强体质，天天运动，持之以恒。

　　生命在于运动，运动可以促进健康，增强体质，有益于预防疾病和治疗疾病，应常年不断、天天运动，持之以恒。

二、良好的心态。淡泊名利，心胸开阔，心情舒畅。

　　不少肿瘤学医生愈来愈认识到，精神因素与肿瘤发生有十分密切的关系，过重的精神压力降低机体的免疫功能和抗病能力。据美国医学家统计，心胸狭窄者，其免疫功能大多低下，容易患癌。一个乐于助人、与人相处融洽者，往往能够长寿。

三、科学合理的饮食。饮食节制，荤素搭配，素食为主。

　　1、不吃或少吃腌制食品，烧烤食品。

　　2、主食宜米面搭配，多吃五谷杂粮，如小米、玉米、高粱米、黄豆、豌豆、绿豆、花生等。

　　3、宜多吃各类新鲜蔬菜和水果，且蔬菜炒前需泡洗，以尽量除去农药。大蒜、大葱、洋葱、胡萝卜、西红柿、绿菜花、苦瓜、南瓜、圆白菜、辣椒、生姜、菜苔、豆制品等都具有较强的防癌作用，不妨多吃。

　　4、养成良好的饮食习惯，不偏食及暴饮暴食，饮食有节，定时进餐。餐后漱口刷牙，讲究口腔卫生。

护理

　　精囊恶性肿瘤增大可压迫浸润直肠，出现直肠疼痛、便秘、便血。饮食理是精囊恶性肿瘤治疗中的重要环节，应根据不同年龄、不同性别、不同病种，针对不同治疗措施给予相应的调理。医生为您讲解精囊恶性肿瘤患者的饮食护理原则。

一、诊断精囊肿瘤的标准为

　　1.肿瘤必须局限于精囊内;

　　2.无其他部位的原发肿瘤;

　　3.病理上为乳头腺瘤，如属不分化腺瘤应有黏液生成。

二、精囊恶性肿瘤患者的饮食护理的原则主要有

　　1.饮食护理应列入精囊恶性肿瘤患者的总的治疗、康复方案内，并争取医生与营养师的指导与支持。

　　2.要定期对精囊恶性肿瘤患者进行营养状态评价，包括生化测定，以便及时制定和随时修正补充饮食护理方案。

　　3.根据不同的治疗措施，针对精囊恶性肿瘤患者的具体情况，特别是消化系统所引起的生理功能的变化，确定营养素的质与量、饮食的形式及供应途径。

什么是精囊恶性肿瘤

　　原发于精囊的恶性肿瘤罕见，常为乳头状腺癌和肉瘤。前者多发于50岁以后，后者则在50岁以前发生。继发于膀胱原位癌、前列腺癌，直肠癌及淋巴瘤等易侵及精囊者多见，故临床上有时难以鉴别肿瘤是否原发于精囊。 临床表现为血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难，甚至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。直肠指检前列腺上方可触及不规则纺锤形硬块，呈囊性或实性，有时与前列腺融合而分界不清。肿瘤标志物：血前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)及癌胚抗原(CEA)阴性，癌抗原125(CA125)升高可提示精囊癌。1.膀胱镜检查可见三角区受压变形、移位。2.影像学检查B超、CT可明确肿瘤的部位及与周围组织的关系;精囊造影可显示精囊内有充盈缺损、梗阻、变形等;IVU(静脉内尿道造影)有助于判断输尿管是否被累及;必要时可在经直肠B超引导下经直肠穿刺活检以明确病理性质。骨转移呈溶骨性改变。病理检查为乳头状腺癌，未分化癌尚有黏液生成。如肿瘤较小且早期，可行腹腔镜途径行精囊腺部分或全部切除。如肿瘤较大，可考虑双侧精囊连同膀胱、前列腺甚至直肠(全盆腔切除术)根治性切除术。对于不能完全切除的晚期肿瘤，可采用手术，放疗及内分泌联合治疗方可提高疗效，化疗一般无效。

治疗方案

治疗概述

　　就诊科室：外科 泌尿外科

　　治疗方式：药物治疗 康复治疗

　　治疗周期：国内最认可的有效治疗手段的该病治疗周期(治疗周期120天)

　　治愈率：正规综合三甲医院的典型病例治愈率60%

　　常用药品：甲氨蝶呤片 十六味马蔺子丸

　　治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(5000——20000元)

精囊恶性肿瘤西医治疗

　　(一)治疗

　　如肿瘤较大，可考虑双侧精囊连同膀胱、前列腺、甚至直肠(全盆腔切除术)根治性切除术。如肿瘤较小，可行局部切除。有人主张精囊癌的治疗，应采用手术，放疗及内分泌联合治疗方可提高疗效，化疗一般无效。

　　(二)预后

　　治疗以手术为主，辅以雌激素治疗和放射治疗可延长患者生命。预后一般较差，因发现往往多为晚期，但亦有存活12.5年的报告。

　　精囊肉瘤(sarcoma of seminal vesicle)报道极少，一般为平滑肌肉瘤。除病理确诊外，无特殊表现，症状极似精囊腺癌，主要有血精、前列腺侧上方可触及包块及排尿困难等。这些肿瘤病情进展迅速，预后较差。目前尚无统一的治疗方案，可行根治性切除或单纯精囊切除术，术后辅以放疗、内分泌治疗。预后不良。

注意事项

　　养成良好的生活习惯，注意生活起居，保持充足的休息与睡眠，适度参加体育锻炼，防止过度疲劳，性生活有规律，不酗酒，不食用大量的刺激性食物，不久坐与长时间骑车，不久居寒冷潮湿的住所，预防流感等感染性疾病，这些措施都有助于精囊腺恶性肿瘤的康复，尤其是治疗同时精神状态很好也会带来一定的帮助。

　　精囊恶性肿瘤患者饮食上还应特别注意以下几点：

　　(1)禁饮烈酒，少食辛辣肥甘之品，少饮咖啡，少食柑橘，橘汁等酸性强的食品，并少食白糖及精制面粉。

　　(2)多食新鲜水果，蔬菜，粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉，鸡蛋。

　　(3)服食种子类食物，可选用南瓜子，葵花子等，每日食用，数量不拘。

　　(4)绿豆不拘多寡，煮烂成粥，放凉后任意食用，对输尿管有热，排尿涩痛者尤为适用。

　　(5)不能因尿频而减少饮水量，多饮水可稀释尿液，防止引起泌尿系感染及形成输尿管结石.饮水应以凉开水为佳，少饮浓茶.