突发性勃起功能障碍

症状

　　对于阳痿这种疾病，相信男性朋友并不陌生。阳痿其实也就是临床上经常提到的勃起功能障碍，有这种疾病的患者，一般都很难完成正常的性生活，很容易让夫妻之间产生矛盾，情节严重的还可能导致婚姻破碎。所以，对于勃起功能障碍这种疾病，需要及时诊治。那么，勃起功能障碍的症状有哪些呢?

　　阳痿表现为男性在有性欲情况下，阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬，不能进行性交活动而发生性交困难。阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿，阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。阳痿的主要症状有：

　　1.阴茎不能完全勃起或勃起不坚，以至于不能圆满进行正常的性生活。

　　2.年轻人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一，出现焦虑和急躁并伴有阳痿。

　　3.偶有发生阳痿，在下一次性生活时完全正常，可能是一时紧张或劳累所致，不属于病态。

　　4.阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间，多是由心理因素引起。

　　5.阳痿持续存在并不断进展，多为器质性病变所引起。

　　男科医生提醒大家：生活中为了避免勃起功能障碍的发生，男性朋友需要洁身自爱，性生活不宜太过频繁，更不能染上手淫的恶习。如果男性发觉生殖器勃起有障碍的话，一定不要忽视，患者需要尽早去医院做性功能方面的检查，以免得了勃起功能障碍而不能及时诊治。

治疗的药物

　　有些疾病确实会为患者的尊严带去伤害，可是这类病症除了有此影响之外，对于患者的工作并无任何影响，勃起功能障碍就是如此。医生表示，勃起功能障碍这种病症治疗起来并不麻烦，通过药物即可将其治愈。那么，治疗勃起功能障碍的药物有哪些呢?

　　1、阿波***：中枢启动型药物。其为***衍生物，属于D2型多巴胺受体激动剂，主要作用于下丘脑的性活动中枢，启动和调节勃起功能。主要的不良反应是恶心、呕吐，分别为2mg组是0.5%，4mg组是11.7%，5mg组是16.0%，6mg 组是16.6%。目前仍进行临床研究，尚未应用于临床。

　　2、酚妥拉明：周围促进型药物。其为α1肾上腺素受体抑制剂 ，主要通过抑制肾上腺素和去甲肾上腺素作用，导致平滑肌舒张，促进或增强勃起功能。主要不良反应为鼻塞。临床研究，口服剂量为40mg，按需于性交前30分钟服用。

　　3、曲唑酮：目前临床上可用于治疗勃起功能障碍的口服药不多，曲唑酮(又称美舒郁)，是抗抑郁药中唯一具有增强勃起能力的药物。服用方法为：前5天每晚50mg，第6—10天增至每晚100mg，最大剂量限制为每天150mg，疗效观察期为6周，若口服至3周无效则停止观察。

　　4、***：本品系中枢兴奋药，可以兴奋中枢神经系统和心脏，用以治疗勃起功能障碍，每次0.03g –0.1g，每日3次，口服。

　　5、平滑肌松弛药：硝酸盐和亚硝酸盐具有松弛血管平滑肌、扩张血管的作用，皮肤表面涂以硝酸甘油可以很快吸收，以2% 硝酸甘油膏涂在阴茎皮肤表面与安慰剂进行双盲对照研究，在视觉刺激下观察，硝酸甘油组阴茎胀大明显，且海绵体动脉扩张和血流增加明显高于安慰剂组，因此，硝酸甘油更适合治疗血管性勃起功能障碍(血管性勃起功能障碍【译】：任何影响阴茎动、静脉血流的疾患而引发的阳痿。)。

　　6、西地那非：其为磷酸二酯酸5型(PDE?5)抑制剂。主要 作用于局部和周围神经系统，通过抑制磷酸二酯酶5型，增强一氧化氮的作用，减少环乌苷 酸的降解而促进或增强勃起功能。现已应用于临床，口服剂量为25mg，50mg和100mg，按需于性交前一小时服用。

　　7、β肾上腺素能兴奋药：对中毒吸烟的勃起功能障碍患者，曾报道苯氯丙酸胺---一种β肾上腺素能兴奋药疗效良好，用法为10—20mg/次，每日3次，口服，副作用少见。

　　8、醛糖还原酶抑制药：近年研究证明，这类制剂对糖尿病神经病变引起的勃起功能障碍有效，常用的有索比尼，其他具有一定作用的同类药物有丙米嗪、阿米替林，苯妥英钠、但起效缓慢。

　　传统观念的深入人心，男性朋友往往会对勃起功能障碍放弃治疗，并会认为这种现象是由于肾虚引发，从而也就会自己买一些治疗肾虚的药物，可是，你知道吗?病症在未诊断正确就进行治疗，是非常危险的，还希望你能慎重一点。

药酒治疗

　　1、东北三宝酒：貉肾、驴肾、狗肾、海马、鹿茸、红参等制成。滋补腰肾、壮阳去寒，用于肾虚精冷之阳痿不举。

　　2、参茸三鞭酒：由鹿茸、川椒、当归、杜仲、肉苁蓉、天冬、土地骨、川加皮、淫羊蕾叶、羊鞭、红杞子、白术、白芍、茯苓、黄精、淮牛膝、首乌、补骨脂、牛鞭、狗鞭制成。固腰健肾，提神补气，用于气血不足，阳痿遗精。

　　3、仙灵脾酒：用仙灵脾250g，将药切碎，用白布袋盛，用白酒2斤浸，密封3日后开取，每日3次，每次空腹饮1杯。补骨壮阳，除风法湿，强筋骨，用于腰腿软弱无力，阳痿早泄。

　　4、腽肭脐酒：用腽肭脐30g，白酒500g。将腽肭脐切细，洗净，装入纱布袋内，扎紧口，放入酒罐内;将白酒倒入酒罐中，盖好，浸泡7天即成。每日服3次，每次9g～12g。补下元，益精髓，用于肾阳虚衰、精气久亏之绝阳不举。

　　5、菊花酒：甘菊花200g，枸杞子60g，生地黄100g，当归60g，米酒3000g。将药物破碎，装入陶器内加水超过药面，用文火煮半小时后待冷，再将米酒和药汁一起倒入缸中，加盖密封。14天后饮用。每日2次，每次10g～20g。补肾填精，养肝明目，延年益寿，用于肝肾亏虚、精血不足引起的虚劳阳瘘。

　　6、五子酒：覆盆子60g，菟丝子60g，诸实子60g，金樱子60g，枸杞子60g，桑螵蛸60g，白酒2500g。将药物研细，盛入细沙布袋内，与白酒一起置于小坛内，加盖密封。每日晃动1次，14天后饮用。每日2次，每次10g。补益肝肾，生精填髓，固精缩尿，用于肝肾虚损所致的阳痿、遗精等。

　　7、鹿茸酒：鹿茸15g，山药30g，白酒500g。将鹿茸和山药切成薄片，置于白酒中，加盖密封。每日晃动1次，7天后即可饮用。每日2次，每次10g。温肾填精、补益虚损，用于肾阳不足、精血亏虚之阳痿不举。

　　8、复方栀茶酒：山栀皮、果仁各50g，蛇床子、淫羊藿各30g，红花3g，地龙10g，冰糖90g～120g。上药加米醋浸泡，1周后始服。每次20ml～25ml，早晚各1次。温肾壮阳，滋阴补肾，用于肾虚阳痿。

治疗

　　1.性心理治疗

　　由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素，所以心理治疗是十分必要的，最好夫妻双方共同参与性心理治疗。性感集中训练是目前心理性勃起功能障碍最重要的治疗方法，适用于几乎所有性功能障碍的治疗，其目的在于解除焦虑，增进夫妻间沟通与交流，提高从语言交流到非语言交流的技巧，逐步改善夫妻关系和性功能。该法治疗勃起功能障碍的改善率在20%～81%。

　　2.药物治疗

　　口服药物是勃起功能障碍治疗中最简单、最容易接受的一线治疗方法。

　　(1)非激素类药物根据药物作用的部位大致可将其分为以下几类。①作用于中枢系统的口服药物如肾上腺受体拮抗剂;多巴胺类药物;5-羟色胺受体拮抗剂。②作用外周的口服药物PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非、伐地那非等)是特异性磷酸二酯酶抑制剂，可抑制cGMP降解，提高cGMP浓度，从而使平滑肌松弛，引起阴茎勃起。该类药物是目前治疗ED的首选药物，总有效率超过70%。③外用药物霜剂和膏剂是勃起功能障碍治疗中最古老的方法，但效果不确切。

　　(2)激素类药物雄激素替代疗法主要用于内分泌性勃起功能障碍的治疗，包括原发和继发性性腺功能低下所引起的ED。①原发性性腺功能低下睾丸肿瘤、克氏综合征、外伤、手术等病变可导致体内睾酮水平下降、FSH和LH水平增高，此类患者采用外源性睾酮替代疗法效果最好。②继发性性腺功能低下继发于下丘脑及垂体病变，由于缺乏促性腺激素造成性腺发育停滞，体内睾酮、FSH和LH水平均降低。经过补充促性腺激素或促性腺激素释放激素后，可提高性欲、改善勃起功能。

　　3.真空缩窄装置(VCD)

　　真空缩窄装置(VCD)可用于任何原因所致的勃起功能障碍，是治疗ED的二线方法。但引起勃起的血流动力学与正常勃起的血流动力学不同，它无海绵体和平滑肌主动松弛。动物试验表明使用VCD后动脉血流未增加，但静脉回流明显减少，海绵体和阴茎皮肤血液充盈导致阴茎膨大。

　　4.海绵体注射疗法(ICI)

　　海绵体内药物注射是将血管扩张药物注射入阴茎海绵体内，使海绵体充血以达到阴茎勃起的目的。目前临床上最常用于海绵体注射治疗勃起功能障碍的药物是***、酚妥拉明和前列腺素E1等，该法效果明显、起效速度快。随着口服药物的广泛使用，由于该法属于有创性操作，有引起疼痛、出血、阴茎异常勃起和阴茎纤维化等副作用，在临床上的应用越来越少。

　　5.外科治疗

　　随着新药的问世和对勃起功能障碍发病机制了解的增多，外科手术治疗逐渐减少，但仍有一些勃起功能障碍患者需要手术加以解决，一般都是经其他各种治疗无效者。外科疗法包括假体植入、血管重建及静脉结扎。

　　突发性勃起障碍，治疗需因人而异

　　偶发性的勃起障碍并不少见，是否需要就医，要因人而异。一般情况下，大多数男人都会经历偶然发生的性交阴茎勃起困难，这个现象既自然又十分普遍，只有少数人经医学检查确有器质性病变者，但大多数人主要还是心理问题。

　　能否冷静地看待这一现象并接受它，会直接影响其后果。如果用科学的方法应对，一般不会受到伤害，并且能很快恢复，继续享受健康的性体验，甚至在妻子还未发现的情况下，这个问题就自然而然地解决了。有些人的情况则不同，他们对即使只发生一次性交时的勃起困难也会表现得忧心忡忡，甚至能像旁观者那样监视着自己的性表现，这种畏惧心理和潜在焦虑，会导致这些男性过度关注阴茎的肿胀或疲软的程度，而忽视了其他方面的性体验，如果任其发展下去，势必导致心因性阳痿。

　　勃起困难是多种因素综合作用的结果，并非完全是生理因素所引起的。比如有些人在外出度假时很正常，回到自己家反而不行;有些人不愿意看到避孕工具，觉得避孕工具会抑制他们的性兴奋;此外尚有一部分人或者觉得自己阴茎短小，或者有恋母情结，者有缺乏爱情的婚姻关系，这些不良心理都可以让男性自卑，甚至抬不起头来，变得日趋消沉，对生命不再有激情。

原因

　　突发性勃起障碍发生的因素与心理有很大的关系。但是，值得强调的是所有的勃起功能障碍患者，均存有不同程度的心理障碍，单纯心理性勃起功能障碍，一般在一半以下。

　　那么，都有哪些因素影响勃起功能障碍呢?男科医院的医生为您揭晓：

　　1、影响勃起功能的心理因素由于每个人心理素质的差别，固然碰到相似的精神心理刺激，可能会有不同的反应。心理创伤多数人不会导致勃起功能障碍，有些人就有可能成为勃起障碍的致病因素。常见因素有缺乏或错误的性教育，如对自慰、遗精的自责与恐惧，视性行为是肮脏、下流行为等。幼年时受性掻扰的精神创伤、初始失败经历、夫妻双方关系不协调、社会人际关系过度紧张、场合不适当、惧怕怀孕及染病等，长期焦虑情绪促使交感神经兴奋，开释去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起功能障碍。

　　2、影响勃起的品质性因素患者全身性疾病如心血管疾病(冠心病、高血压)、呼吸系统疾病(肺气肿、肺功能不全)、内分泌系统疾病(尿道下裂、海绵体硬结)、神经精神系统疾病(脊椎型、颞叶病变、抑郁症)、血液及肝肾疾病等是发生阳瘘的危险因素。脊髓、骨盆、尿道创伤手术、药物影响(镇静药、抗焦虑药、降压药、激素类药物等)以及吸烟、酗酒、***等均可导致不同程度的勃起功能障碍。

原因

　　1.心理性ED

　　指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。

　　2.器质性ED

　　(1)血管性原因包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。

　　(2)神经性原因中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。

　　(3)手术与外伤大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。

　　(4)内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物这些因素也可以引起勃起功能障碍。

　　(5)阴茎本身疾病如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。

　　3.混合性ED

　　指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外，由于器质性ED未得到及时的治疗，患者心理压力加重，害怕性交失败，使ED治疗更加趋向复杂。

预防

如何预防男性勃起功能障碍?

　　勃起功能障碍是指在企图性交时，阴茎勃起硬度不足于插入阴道，或阴茎勃起硬度维持时间不足于完成满意的性生活。勃起功能障碍的发病率占成年男性的50%左右。男性性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、性高潮和射精功能障碍、阴茎疲软功能障碍，其中勃起功能障碍是常见男性性功能障碍。

　　勃起功能障碍的产生，给男性患者的自信心造成了极大的影响，同时也严重的影响着夫妻之间的正常性生活，是性生活达不到极致，因此大家一定要对此引起重视。