龟头炎的诊治

诊治方法

　　一般处理

　　(1)保持局部的清洁，避免各种刺激，每日清洗龟头和包皮。

　　(2)避免不洁性交，治疗期间暂定性生活，如为滴虫或念珠菌性龟头炎，应夫妻同时治疗。

　　(3)急性期避免使用皮质激素类药物，以免加重感染。包皮水肿严重者，切勿强行上翻包皮。

　　(4)包皮内板和龟头有溃疡或糜烂时要及时换药，每日换药2次。

　　(5)少吃辛辣刺激性食物，忌烟酒。

　　2.局部治疗

　　糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。念珠菌感染者可用碳酸氢钠溶液清洗患部后外涂咪唑类软膏。滴虫感染者用0.5%～1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液冲洗，再敷以消炎软膏。中效的不含氟的激素类药膏间断给药对浆细胞性龟头炎有较好疗效。

　　3.全身用药

　　全身性抗菌药应根据病原体和药物敏感性试验选用针对性的药物。对于急性浅表性包皮龟头炎和

药物治疗

　　一般来说，真菌感染导致龟头发炎是最常见的。当龟头局部不卫生，或女方有真菌性阴道炎，此时如果机体抵抗力低下，就容易发病。另外，还有部分病人可能有潜在的糖尿病。治疗时，应注意保持龟头局部的洁净和干燥，在此基础上外用抗真菌药物就可以了。

　　如果是过敏导致龟头发炎，则需弄清过敏源是什么。有些人可能对消炎药、避孕套等过敏，这时就需远离过敏源并同时使用抗过敏药物。此外，还应适当使用抗菌素，以防继发感染。

　　表浅伤口感染导致龟头发炎常是因性生活过程中龟头有不同程度擦伤引起的，处理方式更为简单，除局部保持清洁外，使用抗菌素软膏就可以了。

　　所以在治疗龟头炎的时候，一定要在治疗之前认识清楚发病的原因，然后对症下药治疗，我们的龟头炎恢复起来就很快了。在平时注意还是要遵从一个原则，那就是要爱卫生。对于龟头的保护是一定要细心的，每天定时的清洗龟头。防止病菌的感染。

常规诊断

　　龟头炎的五种常用的诊断方法：

　　念珠菌抗体检查：用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

　　检查化验：由念珠菌引起的包皮龟头炎可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌;由滴虫引起的包皮龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

　　直接镜检：刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮破损处表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

　　染色检查：采用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成蓝色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

　　分离培养：涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

自我诊断

　　检查龟头炎的时候如果发现自己龟头之前只是有局部潮湿的症状，之后就出现了阴茎皮肤变红，变肿胀，而且龟头也总感觉痒痒的，还会伴随着烧灼及发热的感觉，翻开包皮的时候可以看到包皮内面和龟头有充血糜烂，而且在表面还会有很小的溃疡面出现，甚至是会有出血的情况的话就表明这是浅表性龟头炎在作怪了。

　　对龟头炎的检查也可以看分泌物。一般来说龟头炎发生后就会出现分泌物的，很多时候分泌物还会有气味和颜色的变化，比较常见的就是出现恶臭的乳白色彩脓性分泌物。有的男性龟头还会起丘疹或红斑，这些丘疹或红斑逐渐扩大就会使得越加清楚，而且红斑上还可以看到针头大小的水疱。

　　龟头炎发生后男性也是会有疼痛的表现的，检查龟头炎的时候就可以查看龟头周围是否有疼痛的感觉，尤其是腹股沟淋巴结在按压后是否有疼痛产生，或者是阴茎会有疼痛的感觉，就算只是内裤磨擦或接触时阴茎都会感到疼痛的话就要想到是龟头炎了。生活中不太注意个人卫生的男性还是要多注意检查龟头炎。

诊断标准

　　龟头炎是指龟头黏膜的炎症，而包皮炎则为包皮及其黏膜面的炎症，可由多种不同的原因所引起，如包皮过长、包皮垢刺激、局部物理化学因素刺激、各种感染等，因此，在龟头炎的诊疗过程中应仔细检查。下面介绍集中诊断的方法：

　　一、急性浅表性龟头炎：

　　1、多由于摩擦、避孕套(药)、清洁剂等刺激引起。

　　2、患处红斑、肿胀、糜烂、渗出;自觉疼痛及瘙痒。

　　二、滴虫性龟头炎：

　　1、分泌物中见滴虫。

　　2、患处红斑，丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，继而糜烂、渗出。

　　三、念珠菌性龟头炎：

　　1、分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。

　　2、早期潮红，表面散在针尖大小红色丘疱疹，其上覆有点状乳酪样分泌物，脓疱，严重时糜烂，渗出。

　　3、患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素，或患糖尿病。

　　因为现在很多男性朋友不太注意卫生和包皮过长的缘故就导致了包皮龟头感染的情况龟头炎的危害很大如果长期拖延不治疗的话很可能导致男性不育等情况所以一定要及时到医院进行明确检查和治疗。

护理方法

　　1、注意夫妻同治。当男性朋友患上龟头炎后，在治疗的时候要注意夫妻同治。以免男性治愈以后，由于妻子体内依旧残留有病原体，导致在性生活的时候而再度感染龟头炎。

　　2、男性患者要重视生殖器官的卫生，每天都要清洗龟头与包皮，如若包皮过长，一定要及时的到正规的专业医院进行包皮环切术，当然每日清洗包皮内的包皮垢也是非常有必要的。

　　3、男性患上龟头炎要洁身自好，避免一些不洁的性交行为。

　　4、当患上龟头炎时候，男性患者千万不可盲目的适应药物进行治疗，因为如果治疗不当，只会加重感染，就算要使用药物治疗也得听从专业医院的意见。

　　男性一旦患上龟头炎，心里很容易慌乱，不知如何是好，有些人甚至会自行买药或是去私人小诊所接受诊疗，不但不能治愈疾病，反而会加重病情，导致错过最佳的治疗时机。但包皮龟头炎并不可怕，是可以治愈的。

预防措施

1、注意卫生

　　讲究卫生，每日清洗外阴，换洗内裤。不使用他人的盆具、泳衣，上厕所前一定洗手。要注意阴茎的清洗，尤其是要将包皮上翻，彻底的清洗，保持阴茎及包皮下的清爽干净是冬季如何防止包皮龟头炎出现的最基本工作。

2、避免不洁性交

　　在龟头炎的护理方法中，对于患有滴虫性龟头炎者，医生的建议是必须停止性生活，然后再将患者和其性伴侣进行同时的检查治疗，以免带来疾病的预后复发。

3、包皮包茎手术

　　如果患者的龟头炎经常反复发作，且其包皮难以翻开清洗，那么应该考虑是否需要进行切割包皮手术的方法来治疗该疾病。

4、吃清淡的食物

　　多吃解渴清淡的食物，有益于清热利湿解毒的功效，能够帮助男性预防包皮龟头炎。

危害

1、影响男性生育

　　患上包皮龟头炎症后，会让龟头神经一直处于敏感期，很容易遗精或在性生活时发生早泄，长此以往很有可能导致阳痿。还有包皮内的分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，还可能破坏女性以内的卵细胞，让女性怀不上宝宝。

2、引发多种并发症

　　龟头炎易并发前列腺炎，睾丸炎，附睾炎以及输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康造成很大的伤害。

3、危及生命

　　龟头炎易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。

4、导致性功能障碍

　　龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使患者在性生活中易早泄，长期早泄得不到治疗可导致阳痿的发生。此外，干燥性龟头炎是龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了龟头的生理结构，也是早泄的常见因素。