小孩子包茎炎症

什么是小儿包茎

　　所谓包茎是指阴茎包皮口过小，而不能将其上翻至阴茎冠状沟处，显露阴茎头。 正常新生儿至三岁以内婴儿阴茎包皮内面和阴茎头表面部有上皮粘连，阻碍包皮翻至冠状沟，称为生理性包茎。多数小儿可自然消失，随阴茎头的发育阴茎勃起，包皮即可上翻露出阴茎头。凡三岁以上包皮仍不能上翻露出阴茎头时，称为真性包茎。

　　有时包皮口小如针眼、将阴茎头裹紧，排尿时包皮可有球状膨胀，尿流变细或变弯，严重时排尿困难，包皮腔内尿垢积聚，常诱发阴茎头包皮炎，可刺激局部引起痒、胀、刺痛等不适症状。由于局部刺激常可诱导孩子用手去揉捏，久而久之难免会诱发手淫行为。包皮垢为乳白色豆腐渣样，也可变硬呈黄豆状结石，常被家长误认为肿瘤而就诊。

　　为了早期发现包茎及时治疗，家长要注意观察男孩阴茎局部发育情况，如有异常应尽快采取措施，以免长大后再行手术，既痛苦又会造成许多合并症。故应予以重视。

包茎手术治疗

　　1.激光手术

　　激光手术做包皮环切如果操作熟练，具有切缘整齐、出血少等特点，但并非一点都不痛，术后也一样需要减少运动和局部刺激。

　　2.韩式包皮环切术

　　韩式包皮环切术是新近比较流行的一种包皮包茎手术类型。韩式包皮环扎术起源于韩国，从概念和手法上均打破传统开刀方法，微创切割过长包皮。韩式包皮环切术多用于小儿包皮治疗。

　　3.一次性包皮环切吻合术

　　针对包皮包茎，一次性包皮环切吻合术，手术时间短、安全微创、全程无痛、术后无疤痕、自然美观，不会对生活造成任何影响，是目前国际领先的包皮包茎治疗技术。一次性包皮环切吻合术多用于成年包皮的治疗。

　　因为包茎的危害是比较大的，所以我们尽量给孩子进行包茎治疗。在技术的选择是很关键的，我们尽量选择正规医院和医生，避免不规范包皮手术治疗，感染率高，易引发炎症，影响生育功能。

手术适宜时间

　　小儿包茎、包皮过长系先天存在的。当小儿出生后开始正常代谢及分泌排泄，而包茎或包皮过长对排尿有一定影响，特别是存在包茎时，小儿排尿之际包皮会像气球般地鼓起，排尿后包皮腔内往往有少许遗留尿液，这就对孩子的影响有一定的影响。

　　般来说，包茎患者的包皮内板(即与冠状沟相连接的包皮部分)在3～1 5岁时常有炎性细胞浸润真皮浅层;在15～20岁时常有炎性细胞浸润真皮全层;20岁以后在出现炎症的同时可出现上皮细胞增生和乳头增加。以后随着年龄的增长，这种改变会越来越明显;而60岁以上的此类患者则表现为其包皮内板的上皮细胞增生活跃。

　　临床调查表明，20岁以前施行包皮环切术者的阴茎癌发病率与包皮正常者并无明显差异，再加上先天性包茎的包皮口在孩子出生后3～4年内由于不断受到牵拉会逐渐扩大，因此选择手术的时间不宜过早。由此可见，为了有效地治疗包茎，特别是为了预防阴茎癌的发生，小儿包茎手术应在病理改变未达到真皮全层、细胞结构未发生改变之前进行，即在孩子lO一14岁时进行。

家庭治疗

　　家长首先要学会判断自己的孩子是不是存在包茎现象，其实是比较容易的。包茎就是包皮口狭小，使包皮不能翻转，从而不能暴露阴茎头(龟头)。其病因有先天后天之分，先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿。孩子出生时包皮与阴茎头之间粘连，3～4岁时，由于阴茎及龟头的生长，阴茎勃起，大部分男孩的包皮可自行退缩，外翻包皮显露龟头。后天性包茎多继发于包皮过长引起的包皮炎及包皮和阴茎头的损伤，包皮口有瘢痕性挛缩，皮肤失去弹性和扩张力，使包皮不能向上退缩。

　　如果发现自己的孩子存在着包茎现象，要如何进行处理呢?对于婴幼儿期的先天性包茎，家长可以在家进行清洗护理。先将包皮反复上翻，以扩大包皮口。此过程手法应轻柔，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。当孩子阴茎头露出后，再清洁包皮垢，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。如果包皮口很紧，不能上翻或属后天性包茎，则应行包皮环切术。

　　对于包皮包茎的治疗，其实过程是比较简单的，只需要轻松切一刀就可以治愈了，主要是家长要重视起来，及时为自己的孩子进行诊断，做好必要的护理工作，不要因为包茎问题而给自己的孩子的生殖器官发育造成影响。

药物治疗

　　1.婴幼儿男性出现的先天性包茎，可将包皮多次尝试向上翻，方便扩大包皮口。手法要轻柔，不可过分急于把包皮退缩上去。当头露出后，清洁包皮垢，涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗，随年龄增长均可治愈，只有少数需做包皮环切术，对于包皮嵌顿，需紧急施行手法复位，必要时要在包皮背面进行手术，来治疗包茎疾病，这是如何治疗男性包茎比较常用的。

　　2.后天性包茎多是患者的包皮口呈现出很小的一个环，紧紧的包裹着头，需行包皮环切术，适应证如下：①包皮口有纤维性狭窄环。②反复发作头包皮炎。③6岁以后包皮口狭窄，需要尽早的进行对症治疗，才能避免疾病的加重。

　　3.如果男性属于埋藏情况不要做包皮环切术，应采取包皮整形术。

　　关于包皮环切术的适应证观点是不一致的，别的国家及地区因各方面的原因，小孩出生后就做包皮环切。有人认为包皮环切可减少癌与婚后女性宫颈癌的发病率。但有资料说明，常规做包皮环切的以色列与包皮环切术不普及的北欧国家，这两种癌变的出现概率都是很低的，没有明显的差别。

　　包茎属于生殖器发生异常中的一种，包皮里面会产生很多的分泌物，由于包皮紧紧包裹着头，不能排出去，长期的刺激包皮和头，会使它们出现炎症。为了身体健康，男性要积极的了解如何治疗男性包茎的知识，方便疾病的治疗。

处理办法

　　包住阴茎龟头的皮肤叫包皮，包皮过长是婴幼儿的正常现象。但正常的包皮应该容易向龟头后方翻开露出龟头。如果包皮口很小，不能把包皮向后翻开，就叫包茎，一般都是先天性的。

　　患包茎的小儿由于包皮外口狭小，排尿时费力，不通畅，尿流较细，孩子被憋得脸发红，甚至啼哭。当包皮发炎时，排尿更加困难，尿流呈断续状。

　　由于长期排尿困难，可并发腹股沟疝气或脱肛。又由于包皮分泌物积存在包皮内形成很多包皮垢，易引起炎症。如果将包皮勉强上翻，狭小的包皮外口可卡在龟头后面的冠状沟处，不能再翻下来，形成包茎嵌顿，影响局部血液循环而发生包皮水肿、坏死，小儿疼痛难忍，排尿更加困难。

　　孩子患包茎后，家长一定要注意保持阴茎的卫生，经常清洗龟头包皮中聚积的污垢。若包皮口有炎症(红、肿)，可先用消炎药或热敷，炎症消退后如排尿情况见好，可暂不手术治疗，如仍感排尿困难或出现包皮嵌顿，应及早到医院治疗。一般情况下，患包茎的小儿可在三四岁后手术治疗，如果炎症感染上行到泌尿系统，则危害更大。

小儿包茎类型

　　先天粘连型：阴茎头被包皮整个盖住，且包皮内层皮肤与龟头粘在一起，对性生活影响极大。主要是龟头无法与阴道直接接触，患者无法体验性快感，也就无法完成正常的性生活。这种情况很严重，应通过手术剥离开。

　　包皮嵌顿型：勉强可将包皮后翻，但包皮口较紧，当强行后翻时，使得狭窄的包皮口卡在龟头上，不能恢复，患者会出现撕心裂肺般的疼痛，阴茎头充血、水肿，甚至出现坏死，这就是常说的包皮嵌顿。

　　半包型：日常龟头只露出1/2，龟头虽能保持干燥，但若包皮口过于狭窄，阴茎勃起时龟头充血胀大，不能穿过狭窄的包皮口，使包皮过度牵拉导致剧烈疼痛，即使穿过包皮口，但狭窄的包皮口被膨大的龟头胀得出现撕裂般的疼痛。

　　全包型：包皮将整个阴茎头盖住，但能后翻，露出龟头，包皮可复位，这种情况较常见，患者没明显柑橘，就会忽视治疗。全包型最容易导致龟头炎、尿道口炎，若炎症没及时治疗，向深部扩散以引发前列腺炎、输精管阻塞等，比半包型危害更大。

危害

　　1、损害肾脏功能：因为阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，而导致排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。

　　2、妨碍阴茎发育：在青春期因为阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显就会变小。

　　3、有癌变的危险：若是小儿包皮过长不及时有效治疗的话，往往就会导致嵌顿包茎，当出现嵌顿包茎的时候，被嵌顿的阴茎血液循环受阻，得不到营养，阴茎头及包皮就很容易发生感染溃烂甚至坏死;包皮阴茎头炎的反复发生及包皮垢的慢性刺激就会促使阴茎癌的发生。

　　4、影响龟头的正常发育：一旦出现反复的尿道口感染，就很容易导致包皮和龟头粘膜的粘连，影响龟头的正常发育，症状严重的甚至还会出现龟头畸型。

　　5、阴茎发炎：包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。一般在患有包茎或包皮过长的时候，往往就会使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，所以就会导致阴茎头及包皮发炎。

预防方式

　　1、冲洗包茎

　　为了防止发生包皮炎与阴茎病变，家长应早期发现孩子是否有包皮过长或包茎，并做出相应的处理。从婴儿期可以给孩子冲洗包茎，一般从2岁开始，每周为婴儿冲洗包茎1-2次，在冲洗的时候可轻轻向上翻转包皮进行冲洗。即为家长在带孩子洗澡时可用一手捏住孩子的阴茎根部，另一手轻柔地慢慢将包皮翻起，如能翻出，就用肥皂清水洗去包皮垢，以后也定期清洗;如当时无法翻出，也不必着急，可以下次洗澡时再试，有时翻过几次，便能翻出了。

　　这样的话，随着婴儿的生长发育，包皮口就会慢慢的扩大，一般情况下，在青春发育期以前，包皮口就可以正常扩张，如果7、8岁后仍无法将孩子的包皮翻出，则应及早请外科医生看看，以决定是否需动手术。

　　2、做好日常教育

　　家长还应从小教育孩子不要用手玩弄生殖器，这样不但可避免发生感染，也能杜绝手淫。同时还应从小让孩子懂得保持包皮清洁，孩子幼时可帮助清洗，孩子能自行洗澡后，要督促其在每次洗澡时翻开包皮，洗去污垢。