附睾囊肿多大必须手术

附睾囊肿的发病部位及诊断

1、附睾囊肿的发病部位

　　附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部,而体部及尾部很少发生,它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞,直径常数毫米至数厘米,可为单一囊腔或分隔多腔,但以单发多见。囊液内不含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感,无特殊不适,病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物,表面光滑,无压痛,囊性感,与周围组织界限分明,无粘连。

　　附睾囊肿是附睾处有增大的肿块,硬,光滑,内含有黄色清亮液体,但扪时硬,有压痛,可出现在一侧或者两侧,大小不等,常与精液囊肿不易区别,确诊主要靠体检和阴囊B超。

2、附睾囊肿的诊断

　　一般无症状,有时有阴囊部不适或下坠感。

　　睾丸或附睾部触及圆形肿物,质软,境界清,有波动感,挤压不缩小。

　　透光试验阳性。囊肿穿刺液乳白色,不透明,镜检见有不活动精子、脂肪小体等。在室温下放置短时间后,液体中原先不活动精子会变得活动起来。

　　B超可在睾丸或附睾部发现液性暗区。

附睾囊肿并发症

　　1、附睾结核:又称结核性附睾炎,是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分,附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊、再到附睾,也有部分通过血行感染所致。

　　2、睾丸扭转:睾丸扭转时,患者会发现自己一侧或两侧睾丸周围有疼痛的肿块,此病可发生于任何时间,并可能伴有恶心及呕吐。

　　3、囊肿:囊肿可在阴囊内形成,它可以长得很大而不产生任何不适,但仍要请医生检查是否患有肿瘤。任何年龄的男性都可能发生囊肿,而且此病在40岁以上的男性中最为常见。

　　4、阴囊水囊肿:是指清澈而稀薄的液体聚积在睾丸内、外层覆盖物之间,这可以引起肿胀。如肿胀很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用针抽出液体。如复发则可能需一项小手术来治疗。

　　5、睾丸内部受伤:两侧睾丸内部受伤,可能是造成睾丸肿胀的原因。这种情况可能需要住院,如有需要,可接受外科治疗。

　　6、附睾炎:睾丸的周围后缘即是附睾,精子生产后暂时贮存在这里,附睾炎,大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染,致使病菌经输精管管腔进入附睾。

　　7、睾丸炎:睾丸炎常会引起一侧或两侧睾丸肿胀,应去就诊。如确诊,医生将会开给止痛药以减轻疼痛。

病因

　　由于附睾囊肿鲜为人知，所以男子发现阴囊内突然多了个肿块后，往往很紧张，心神不定，怀疑自己患了睾丸肿瘤。其实，精液囊肿决非肿瘤，它是由精液瘀积而形成的囊肿。它的发病原因可能与性欲刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。但临床实践证明，输精管结扎后患者并不出现清液囊肿，可见梗阻学说不能成立。它的出现还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。还有的人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室，随着时间的推移和精子的不断堆积，憩室小管不断增大，于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时，也能发生精液囊肿。

　　附睾囊肿可以导致性功能障碍，如果它的体积相当大，男子在性交过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛，以而导致继发性阳痿。从理论上说，精液囊肿可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。这就需要由医生进行充分的解释，以解除患者的种种畏惧。当精液囊肿体积庞大时，可以改变外生殖器的外表形象，也可以成为操作焦虑的原因之一而导致阳痿。如果囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供应时，可以导致睾丸的萎缩和不育症。

危害

　　附睾囊肿会导致男性不育吗?附睾囊肿是男性疾病中比较常见的一种，附睾囊肿通常是毫无症状的，但有时可感睾丸胀痛。医生指出，附睾囊肿若处理不及时，对患者的危害是很大的，它可能导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。可能导致死精，无精，丧失生养能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体严冷、腰酸背疼、提早朽迈。

　　附睾囊肿会影响生育的，由于附睾是存精子的场所，如果您的附睾出现异常，也会影响到精子的质量，液化时间，精子数量等，可能会影响到今后的生育。如果小而无症状的附睾囊肿对生育通常没有影响，但较大的精液囊肿或精液囊肿伴有精子输送通道梗阻者可引起男性不育。对于小而无症状的附睾囊肿，不需要治疗。

　　因为患者附睾发生囊肿，而这时隐睾不具备生育条件，导致生精功能发育不齐全，虽说睾丸仍能分泌性激素，对夫妻性生活的危害性不是很大，但长期下去的话，两侧睾丸无法正常下降到阴囊内，导致睾丸发育受到阻碍，性激素分泌不足，则会对以后的性功能产生影响，所以也会导致男性不育。

预防措施

　　1、性生活不要过于频繁。适度的性生活能够给人带来愉悦的心境与体验，对身体与养生均有益处，但是，假如恣情纵欲，不知节制，生殖器官长期充血，会惹起性功效下降，易惹起前列腺炎，前列腺肥大，阳痿，早泄，不能射精等故障。

　　2、避免不洁性生活。男子的不少性传染疾病，如梅毒，淋病，等，与不洁性交相关;不洁性交不但轻易使本人染病，还会把病虫害传染给妻子以至孩子，损害极大，切不可抱侥幸的心理而为之。

　　3、男性要注意局部卫生。讲求性器官卫生不仅是女子的事，男子也应同样看重。特别是包皮过长者，要常常消除包皮垢，因为包皮垢不但易惹起阴茎癌，也易惹起妻子患子宫颈癌。

　　4、不要穿紧身衣裤：男子的生殖系统请求在低温下最好，常常穿牛仔裤，会使局部温度过高，使精子构成不利，因而，不宜常穿牛仔裤，特别是在夏天及气候较湿时。

治疗方法

　　附睾囊肿是一种常见的附睾疾病，附睾囊肿的发病人群为青壮年男性，患者一般无症状，偶尔会出现阴囊部位不适或有下坠感;手摸睾丸或附睾，能够触及圆形肿物、质软，境界清，且有波动感，挤压不缩小。

　　中医认为之所以会出现附睾囊肿，主要原因在于气机运行不畅、气血瘀凝。从中医理论出发，要以活血行气为主，来梳理气血，化除瘀阻。对于附睾囊肿的治疗来说，中药配方中还需要有清热解毒的药物，来帮助炎症的消除，以及从根源来去除病灶。

　　1、利尿消炎药丸符合中医治疗理念，在治疗上能够起到活血行气止痛、清热解毒和利尿通淋功效。对于附睾囊肿来说，能够起到很好的消除作用。

　　2、需要提醒患者的是，药物治疗囊肿，只是能够对相对较小的囊肿有作用;若是囊肿过大，药物的作用并不明显，建议还是采用手术切除的办法，术后可配合中药进行调理，能够帮助恢复。

诊断方法

　　附睾囊肿的鉴别诊断方法：

　　1、附睾囊肿由小变大，但在临床上多可增长到0.5-2cm直径大小的囊肿，该病与睾丸在临床上不易区别，可出现局部结节，痛或无痛，因此与炎症不易区别。但是在有经验的医生用扪诊即可确定，扪之虽然硬，但实则有波动。依靠扪诊即可确定大部囊肿，且尚可进一步检查。如果用B超即可确定，炎症为实质性肿块，囊肿有“液体”B超改变。

　　2、附睾囊肿发病原因可能系输精管阻塞而导致精液积聚。附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生，它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，但以单发多见。

　　3、关于附睾囊肿的原因可能由于局部炎症粘连使附睾管阻塞，或者其中微小单一的附睾输精管阻塞后管腔液潴留，形成囊肿。囊液内常含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感，无特殊不适，病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。

　　4、附睾囊肿是附睾处有增大的肿块，硬，光滑，内含有黄色液体，但扪时硬，有压痛，可出现在一侧或者两侧，大小不等，常与附睾炎症、肿瘤不易区别。睾丸产生的精子，通过曲细精管进入附睾头部的网状管道，逐步向前进行，输精管而后由尿道排出。

注意事项

　　1、当麻醉药的药效消失之后,病人会感觉到切口疼痛。为了减少痛苦,病人往往会局限于某一个舒适的体位而不愿意移动。这样一来,对病人的预后和恢复反而不利。所以一旦感觉疼痛实在难以忍受,应及时向医生报告,请他给予适量的镇痛剂。

　　2、一定在生活中需要保持手术处清洁和干燥,尽量不要对手术处进行摩擦,穿宽松的内裤比较好。

　　3、术后第二天换药,局部可用酒精纱布,床上、床下活动,避免咳嗽。

　　4、即便是可以进食,也不代表立即就能跟平常一样吃东西。应该严格遵照医嘱,当排气后给予少量流质,如米汤,再逐渐增加流质的数量。慢慢地过渡到半流质,如粥,大约5-7天的时候就可以给予一些软烂易消化的米饭了。

　　5、多喝水自然多排尿,排尿有助于排出身体的毒素,可以预防术后感染。

　　6、术后1周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位,以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

并发症

　　1、附睾囊肿会引发重症疾病。精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎、内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿被传染疾病、恶性肿瘤等。

　　2、附睾囊肿会并发慢性前列腺炎。慢性前列腺炎以尿急、尿频、尿道灼痛不适，尿末流出白色浊液，会阴、少腹、睾丸及尿道内不适或涩痛为主要临床症状。

　　3、附睾囊肿会并发精囊炎。精囊炎总的发病的主因病机是病邪由外入里，脏腑失调，气血不和，导致精囊络脉受损，血溢脉外。

　　4、 附睾炎会引发男性性功能下降。引发男性性功能下降，甚至丧失性功能。

　　5、 附睾囊肿久治不愈导致精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早朽迈。

　　6、 附睾囊肿会引发死精、无精、丧失生养能力，并且将炎性传播疾病菌传染给配偶，导致妇科疾病。

饮食调理

一、附睾囊肿患者饮食禁忌

　　1、忌辛辣、刺激、生冷的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

　　2、少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的“发物”，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。

　　3、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

二、附睾囊肿的饮食疗法

　　1、鲜海蚌肉50克，煮汤食之，每日1次。

　　2、粳米50克，丝瓜1条，煮粥食之，每日1次。

　　3、肾经草18克、升麻15克，用水煎服，每日1剂。

　　4、刀豆仁4粒、白醋适量。刀豆仁捣烂，用醋调匀，敷患处，每日数次。

　　5、薰洗法：茄子1个及茄根、叶适量，共同煎水薰洗患处，每日2-3次。

　　6、鲜连钱草30克，用水煎服，每日1剂。

　　7、七叶一枝花根茎适量，研成粉后用酒或醋调成糊状，敷患处，每日2次。