附睾囊肿多大才算大

中医如何看待附睾囊肿

　　气血凝滞期或产后受寒,寒凝血滞。或内伤情志,抑郁伤肝,气机运行不畅,气滞血也滞,气血瘀凝而致。若瘀积日久变成癌症。表现为除下腹部有肿块外,一般无明显症状或仅见舌有瘀点。如为恶性者,下腹部肿块坚硬固定,疼痛拒按,皮肤不润面色紫,舌有瘀点。恶性晚期患者可有腹水枯槁,精神疲力等症。

　　发生附睾囊肿的中医病因包括痰瘀凝结,忧思伤虚生痰,痰饮停聚而阻滞气机,引起气滞血瘀、痰饮与血瘀结成块。痰瘀久积也可导致癌症。除有上述气血凝滞的症状外,患者常有胃脘满闷、心慌、气短、纳差,浮肿、呕恶、筋惕肉、腹围增粗、月经紊乱,排尿困难,便急或大便不畅、下腹或窝部充胀,有下坠感等现象。

 

附睾囊肿发病部位及症状

　　附睾囊肿(epididymal cyst)又称精液囊肿(spermatocele),发病年龄为20～40岁。附睾囊肿是囊性的,无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块,内含精子和液体。

　　附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部,而体部及尾部很少发生,它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞,直径常数毫米至数厘米,可为单一囊腔或分隔多腔,但以单发多见。囊液内常含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感,无特殊不适,病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物,表面光滑,无压痛,囊性感,与周围组织界限分明,无粘连。

　　附睾囊肿是附睾处有增大的肿块,硬,光滑,内含有黄色液体,但扪时硬,有压痛,可出现在一侧或者两侧,大小不等,常与附睾炎症、肿瘤不易区别。

　　多见于附睾头附近,邻近或位于睾丸上极的背面。其大小变异范围很大:有的较小,直径只有几毫米;有的象玻璃球那么大或象睾丸那么大;大者直径可超过10厘米。

附睾囊肿食疗方

　　化浊清睾汤:龙胆草、柴胡各12克,土茯苓50s,车前子30克,滑石20克,泽泻、石菖蒲各15克,栀子10克,川楝子、甘草各5克。水煎服,每日1剂,连用7天为1疗程。本方清利湿浊,主治淋菌性附睾炎。同时配合外治,用《医宗金鉴》金黄膏外敷肿大的阴囊部位,并用阴囊托固定。

　　柴橘乌贝汤:柴胡、乌药、青皮各6克,橘核、附片各9克,海藻、大贝母、白芥子各12克。水煎服,每日1剂。主治附睾炎。

　　大补阴丸:黄柏、熟地各15克,知母、龟板各12克,猪脊髓1匙(蒸熟兑服),银花30克,荔枝核20克。水煎服,每日1剂。10天为1个疗程。功能滋阴清热,活血祛瘀,理气止痛。主治附睾炎。

治疗附睾囊肿应该吃什么中药好

　　附睾囊肿也被称为精液囊肿，它的发生常见于附睾头部，体部和尾部的囊肿比较少见。然而，虽然少见，但是临床上也会有尾部囊肿的患者存在。其实目前来看，由于西医采用手术的办法，损伤性大，所以无副作用的中医更被患者所看好。下面我们就来看看，治疗附睾尾囊肿应该吃什么中药好?

　　中医中并无附睾囊肿这一说法，对于睾丸和附睾疾病，可划分到中医中的子痈和颓疝范畴。对于该病，中医看来主要是与肝脾肾功能失调、下焦湿热、经络受损和气血凝滞有关，所以在治疗上要做到清湿热、理气血，活血化瘀。要采用完整方的中药，才能够起到全面的治疗的效果，患者可直接口服利尿消炎药丸，就能起到很好的效果。

　　其中的王不留行，归肝、胃经，能够起到活血通经、利尿通淋的功效;车前子能作用于肝、肾、膀胱，起清热利尿功效;再如赤芍，也能够行瘀、止痛消肿，对于附睾囊肿，能够起到对症的效果。还有白术，健脾燥湿，对清湿热也能起到不错的效果。多种药物的合理组方，能够从导致附睾囊肿的病因着手，起到治疗的作用，效果也是很显著的。

　　相比于常用的手术切除囊肿的方法来说，中药治疗上能够做到安全无副作用，在不损伤器官的前提下，从根源除去病灶，所以更符合治疗的需求。最主要的是，中药也能够起到很好的治疗效果，只要患者能够遵医嘱用药，就能够起到治愈的目的。

　　不过这里要提醒患者的是，一般来说，对于附睾囊肿较小，且没有给患者带来任何不利影响的情况下，患者也可不必治疗，只要观察留意便可。若是囊肿给患者带来了心理负担或是影响到了精液的质量，这时就要采取必要的方法进行治疗了。在治疗上，患者可根据自己的情况选择适合自己的治疗方法。

病因

　　通常情况下有两种原因，第一种就是局部的炎症粘连而导致附睾管阻塞。第二种原因就是发生在附睾中，会有一个微小而单一的附睾，如果输精管阻塞以后，管腔液就潴留，从而就会形成囊肿，而且还会由小变大，但是，在临床上，大多数患者可以增长到0.5~2cm直径大小的囊肿，这个病和睾丸在临床上是不易区分的，患者可以出现局部结节，有时痛或者没有疼痛，所以，与炎症是非常不易区别的。

　　若是有经验的医生，就会用扪诊，能够确定一些大的囊肿，从而再进一步的进行检查。有时候，精子从睾丸通往附睾的管子时，就会发生囊肿或者液囊。虽然是由于精子的聚积，但是这些囊肿也会变大的，不过它们一般是无害的。有时候，附睾囊肿会长得很大，从而就会造成不同程度的不适感，这个时候，患者就要进行手术的治疗。

危害

　　对于附睾囊肿引起并发症的患者，就应该到医院进行治疗了，不然会严重影响你正常的工作和生活。睾丸炎可能诱发严重疾病：精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。附睾囊肿可能导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。可能导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。

　　1、小的附睾囊肿，如无并发症或不适症状者，并没有什么大的危害;

　　2、附睾囊肿并发睾丸炎者，可能诱发精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等;

　　3、附睾囊肿可能导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能;

　　4、附睾囊肿可能导致死精，无精，丧失生育能力;

　　5、附睾囊肿并发感染者，可将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病;

　　6、附睾囊肿并发睾丸疾病久治不愈者，可造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。

治疗方法

　　附睾囊肿是一种常见的附睾疾病，附睾囊肿的发病人群为青壮年男性，患者一般无症状，偶尔会出现阴囊部位不适或有下坠感;手摸睾丸或附睾，能够触及圆形肿物、质软，境界清，且有波动感，挤压不缩小。

　　中医认为之所以会出现附睾囊肿，主要原因在于气机运行不畅、气血瘀凝。从中医理论出发，要以活血行气为主，来梳理气血，化除瘀阻。对于附睾囊肿的治疗来说，中药配方中还需要有清热解毒的药物，来帮助炎症的消除，以及从根源来去除病灶。

　　1、利尿消炎药丸符合中医治疗理念，在治疗上能够起到活血行气止痛、清热解毒和利尿通淋功效。对于附睾囊肿来说，能够起到很好的消除作用。

　　2、需要提醒患者的是，药物治疗囊肿，只是能够对相对较小的囊肿有作用;若是囊肿过大，药物的作用并不明显，建议还是采用手术切除的办法，术后可配合中药进行调理，能够帮助恢复。

鉴别诊断方法

　　附睾囊肿的鉴别诊断方法：

　　1、附睾囊肿由小变大，但在临床上多可增长到0.5-2cm直径大小的囊肿，该病与睾丸在临床上不易区别，可出现局部结节，痛或无痛，因此与炎症不易区别。但是在有经验的医生用扪诊即可确定，扪之虽然硬，但实则有波动。依靠扪诊即可确定大部囊肿，且尚可进一步检查。如果用B超即可确定，炎症为实质性肿块，囊肿有“液体”B超改变。

　　2、附睾囊肿发病原因可能系输精管阻塞而导致精液积聚。附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生，它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，但以单发多见。

　　3、关于附睾囊肿的原因可能由于局部炎症粘连使附睾管阻塞，或者其中微小单一的附睾输精管阻塞后管腔液潴留，形成囊肿。囊液内常含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感，无特殊不适，病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。

　　4、附睾囊肿是附睾处有增大的肿块，硬，光滑，内含有黄色液体，但扪时硬，有压痛，可出现在一侧或者两侧，大小不等，常与附睾炎症、肿瘤不易区别。睾丸产生的精子，通过曲细精管进入附睾头部的网状管道，逐步向前进行，输精管而后由尿道排出。

药物治疗

　　附睾囊肿的治疗用药在临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。

　　如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。

　　如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间附睾囊肿的治疗要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

　　黄连素或新霉素离子透入，附睾囊肿的治疗单用抗生素往往治疗效果满意，如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术，前列腺炎可治愈，有时也可行附睾切除术。

　　如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗。

注意事项

　　1、 当麻醉药的药效消失之后，病人会感觉到切口疼痛。为了减少痛苦，病人往往会局限于某一个舒适的体位而不愿意移动。这样一来，对病人的预后和恢复反而不利。所以一旦感觉疼痛实在难以忍受，应及时向医生报告，请他给予适量的镇痛剂。

　　2、 一定在生活中需要保持手术处清洁和干燥，尽量不要对手术处进行摩擦，穿宽松的内裤比较好。

　　3、 术后第二天换药，局部可用酒精纱布，床上、床下活动，避免咳嗽。

　　4、 即便是可以进食，也不代表立即就能跟平常一样吃东西。应该严格遵照医嘱，当排气后给予少量流质，如米汤，再逐渐增加流质的数量。慢慢地过渡到半流质，如粥，大约5-7天的时候就可以给予一些软烂易消化的米饭了。

　　5、 多喝水自然多排尿，排尿有助于排出身体的毒素，可以预防术后感染。

　　6、 术后1周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

　　7、 如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。