附睾囊肿多大需要手术

睾丸囊肿疾病原因

　　1、睾丸炎：睾丸炎常会引起一侧或两侧睾丸肿胀，应去就诊。如确诊，医生将会开给止痛药以减轻疼痛。

　　2、睾丸扭转：睾丸扭转时，患者会发现自己一侧或两侧睾丸周围有疼痛的肿块，此病可发生于任何时间，并可能伴有恶心及呕吐。

　　3、囊肿：囊肿可在阴囊内形成，它可以长得很大而不产生任何不适，但仍要请医生检查是否患有肿瘤。任何年龄的男性都可能发生囊肿，而且此病在40岁以上的男性中最为常见。

　　4、阴囊水囊肿：是指清澈而稀薄的液体聚积在睾丸内、外层覆盖物之间，这可以引起肿胀。如肿胀很大或疼痛，可能需要在局部麻醉下用针抽出液体。如复发则可能需一项小手术来治疗。

　　5、睾丸内部受伤：两侧睾丸内部受伤，可能是造成睾丸肿胀的原因。这种情况可能需要住院，如有需要，可接受外科治疗。

　　6、附睾炎：睾丸的周围后缘即是附睾，精子生产后暂时贮存在这里，附睾炎，大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。

　　7、附睾结核：又称结核性附睾炎，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分，附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊、再到附睾，也有部分通过血行感染所致。

睾丸囊肿疾病隐患

　　一、急性的持续性睾丸坠胀，疼痛：多见于睾丸炎和损伤。睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎，睾丸炎。

　　二、慢性的经常性睾丸坠胀，疼痛：多见于前列腺炎、精索静脉曲张。慢性病程者，症状较轻，所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的肿胀，疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的不适感;而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。

　　三、房事后睾丸坠胀，疼痛：这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。剧烈运动或房事，暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。

右侧附睾囊肿的发病原因

　　发病原因尚不十分明了,可能与性欲刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。但临床实践证明,输精管结扎后患者并不出现清液囊肿,可见梗阻学说不能成立。它的出现还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。还有的人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室,随着时间的推移和精子的不断堆积,憩室小管不断增大,于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时,也能发生精液囊肿。 

　　附睾在何处,我们应先了解睾丸、附睾和输精管的解剖。睾丸产生的精子,通过曲细精管进入附睾头部的网状管道,逐步向前进行,输精管而后由尿道排出。

　　关于附睾囊肿的原因可能由于局部炎症粘连使附睾管阻塞,或者其中微小单一的附睾输精管阻塞后管腔液潴留,形成囊肿。

病因

　　由于附睾囊肿鲜为人知，所以男子发现阴囊内突然多了个肿块后，往往很紧张，心神不定，怀疑自己患了睾丸肿瘤。其实，精液囊肿决非肿瘤，它是由精液瘀积而形成的囊肿。它的发病原因可能与性欲刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。但临床实践证明，输精管结扎后患者并不出现清液囊肿，可见梗阻学说不能成立。它的出现还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。还有的人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室，随着时间的推移和精子的不断堆积，憩室小管不断增大，于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时，也能发生精液囊肿。

　　附睾囊肿可以导致性功能障碍，如果它的体积相当大，男子在性交过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛，以而导致继发性阳痿。从理论上说，精液囊肿可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。这就需要由医生进行充分的解释，以解除患者的种种畏惧。当精液囊肿体积庞大时，可以改变外生殖器的外表形象，也可以成为操作焦虑的原因之一而导致阳痿。如果囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供应时，可以导致睾丸的萎缩和不育症。

危害

　　对于附睾囊肿引起并发症的患者，就应该到医院进行治疗了，不然会严重影响你正常的工作和生活。睾丸炎可能诱发严重疾病：精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。附睾囊肿可能导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。可能导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。

　　1、小的附睾囊肿，如无并发症或不适症状者，并没有什么大的危害;

　　2、附睾囊肿并发睾丸炎者，可能诱发精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等;

　　3、附睾囊肿可能导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能;

　　4、附睾囊肿可能导致死精，无精，丧失生育能力;

　　5、附睾囊肿并发感染者，可将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病;

　　6、附睾囊肿并发睾丸疾病久治不愈者，可造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。

中医治疗

1、阴虚痰滞证

　　治法:滋阴降火,化痰散结。

　　方药:大补阴丸合消瘰丸加减。方中熟地黄、龟版、猪脊髓、蜂蜜滋补真阴。黄柏、知母泻火坚阴。浙贝母清火化痰。玄参、牡蛎软坚散结。诸药合用,共奏滋阴清火,化痰散结之功。

2、气滞痰凝证

　　治法:疏肝理气,化痰散结。

　　方药:逍遥散合二陈汤加减。方中柴胡、白芍药疏肝柔肝。当归养血柔肝。白术、茯苓、半夏、陈皮、枳实化痰散结。甘草健脾并能调和诸药。诸药合用,共奏理气化痰、散结消肿之功。

3、龙胆泻肝丸

　　组成:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。

　　功效与用法:清利下焦湿热。适用于附睾炎急性期。

4、六味地黄丸

　　组成:熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓。

　　功效与用法:滋阴补肝肾。适用于附睾炎慢性期,脓肿破溃,脓液清稀,肝肾阴亏者。

诊断检查

　　附睾囊肿一般没有什么症状，如果出现疼痛、囊肿急剧增大、阴囊皮肤发红、阴茎根部有压力感等症状，可考虑是患了附睾囊肿，一定要及时到医院进行进一步检查，以便确诊疾病，及早做对症治疗。

　　患了附睾囊肿应做以下检查：

　　1、阴囊检查：通常经过阴囊检查，医生可初步判明附睾囊肿的性质。

　　2、透光试验：是简单的检查方法，因为光线能穿透充满液体的囊肿，但不能穿透实质性肿块，所以透光检查方法可以区别囊肿和实质性病变，

　　3、超声波检查：对于囊壁组织致密或囊肿张力较高的附睾囊肿，必须与附睾肿瘤、慢性附睾炎、附睾骨化等相鉴别，超声波检查是最常用的检查方法。

术后护理措施

　　1、当麻醉药的药效消失之后,病人会感觉到切口疼痛。为了减少痛苦,病人往往会局限于某一个舒适的体位而不愿意移动。这样一来,对病人的预后和恢复反而不利。所以一旦感觉疼痛实在难以忍受,应及时向医生报告,请他给予适量的镇痛剂。

　　2、一定在生活中需要保持手术处清洁和干燥,尽量不要对手术处进行摩擦,穿宽松的内裤比较好。

　　3、术后第二天换药,局部可用酒精纱布,床上、床下活动,避免咳嗽。

　　4、即便是可以进食,也不代表立即就能跟平常一样吃东西。应该严格遵照医嘱,当排气后给予少量流质,如米汤,再逐渐增加流质的数量。慢慢地过渡到半流质,如粥,大约5-7天的时候就可以给予一些软烂易消化的米饭了。

　　5、多喝水自然多排尿,排尿有助于排出身体的毒素,可以预防术后感染。

　　6、术后1周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位,以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

预防措施

　　1、改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类)，多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)，对预防前列腺增生的发生有一定的意义。

　　2、精神调理。保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质，防止感冒，切忌忍尿。生活要有规律，保持大便通畅。

　　3、积极的防治生殖器关感染疾病，如前列腺炎、尿道炎等。

　　4、避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展，就诊时即出现尿毒症症状，因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

饮食调理

一、附睾囊肿患者饮食禁忌

　　1、忌辛辣、刺激、生冷的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

　　2、少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的“发物”，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。

　　3、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

二、附睾囊肿的饮食疗法

　　1、鲜海蚌肉50克，煮汤食之，每日1次。

　　2、粳米50克，丝瓜1条，煮粥食之，每日1次。

　　3、肾经草18克、升麻15克，用水煎服，每日1剂。

　　4、刀豆仁4粒、白醋适量。刀豆仁捣烂，用醋调匀，敷患处，每日数次。

　　5、薰洗法：茄子1个及茄根、叶适量，共同煎水薰洗患处，每日2-3次。

　　6、鲜连钱草30克，用水煎服，每日1剂。

　　7、七叶一枝花根茎适量，研成粉后用酒或醋调成糊状，敷患处，每日2次。