附睾囊肿的手术适应症

病因

　　附睾囊肿一般都没有明显的症状，有的时候可以感觉到睾丸胀痛。触摸的时候，在附睾头部可以触及到肿块，延误治疗可能会影响生育，所以人们一定要了解造成附睾囊肿的致病因素，以便做更好的预防。

　　造成附睾囊肿的因素介绍如下：

　　1.阴囊水囊肿：是指清澈而且稀薄的液体，都聚积在附睾内,外层覆盖物之间,这就可以引起肿胀。如果肿胀很大或者疼痛,就需要在局部麻醉下用针把液体抽出来。

　　2.睾丸炎：这也是附睾囊肿比较常见的原因，附睾炎常常会引起一侧或者两侧的附睾肿胀,应该去就诊。如果确诊,医生将会开给止痛药以减轻疼痛的感觉.

　　3.睾丸内部受伤：两侧的附睾丸内部受伤,可能也是造成附睾肿胀的原因之一。如果发生这种情况，可能需要及时住院治疗。

危害

危害1、诱发其它疾病

　　当睾丸出现囊肿等疾病时，会导致患者患上前列腺炎、精索静脉曲张、内分泌失调和泌尿系统感染疾病等众多疾病，对患者的身体健康造成了很大伤害。

危害2、损害性功能

　　睾丸囊肿会导致患者的性功能下降，甚至会令患者完全丧失性功能，让患者无法拥有正常和谐和美满的性生活。

危害3、损害睾丸的生精功能

　　睾丸部位出现了囊肿等病变，如果不尽快治疗，是会患者睾丸的生精功能造成伤害，容易诱发一系列精子精液异常问题。

危害4、影响患者的生育问题

　　睾丸囊肿不仅会影响到睾丸的生精功能和精子精液品质，而且会影响到患者的性功能，自然会令患者的生育能力降低，容易诱发不孕不育的发生，是造成很大患者朋友们无法生育、患上了男性不育症的常见原因。

治疗方法

　　如果附睾囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时，就应予以手术切除。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿，手术效果往往很好。手术时医生将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开，然后完整地把它切除。过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠，常可复发或造成感染，给将来的手术带来困难，故现在多主张手术切除。

　　附睾囊肿手术切除带来的并发症很轻微，也很少见，包括阴囊血肿，不育症(如果切除了附睾)，如果睾丸的血液供应受到影响，可以出现睾丸萎缩。不再需要生育的中老年患者，可以接受小剂量X射线局部照射，既能促进囊肿萎缩，也无明显副作用。

　　另外，适度的性生活能够给人带来愉悦的心境与体验，对身体与养生均有益处，但是，假如恣情纵欲，不知节制，生殖器官长期充血，会惹起性功效下降，易惹起前列腺炎，前列腺肥大，阳痿，早泄，不能射精等故障。

诊断方法

　　附睾囊肿又称精液囊肿，附睾囊肿的诊断方法如下：

　　1、气血凝滞期或寒凝血滞或内伤情志，抑郁伤肝，气机运行不畅，气滞血也滞，气血瘀凝而致。若瘀积日久变成癌症。表现为除下腹部有肿块外，一般无明显症状或仅见舌有瘀点。如为恶性者，下腹部肿块坚硬固定，疼痛拒按，皮肤不润面色紫，舌有瘀点。恶性晚期患者可有腹水，形枯槁，神疲力等症。

　　2、痰瘀凝结，忧思伤，虚生痰，痰饮停聚而阻滞气机，引起气滞血瘀、痰饮与血瘀结成块。痰瘀久积也可导致附睾囊肿。除有上述气血凝滞的症状外，患者常有胃脘满闷、心慌、气短、纳差，浮肿、呕恶、筋惕肉、腹围增粗、月经紊乱，排尿困难，便急或大便不畅、下腹或窝部充胀，有下坠感等现象。

预防措施

　　附睾囊肿具体预防措施如下：

　　1、不要尽早的恋爱和性生活。医生表示，男子到二十四五岁才发育成熟，假如早早地过性生活，性器官还没有发育成熟，耗损其精，易惹起不同程度的性功效妨碍，成年后易发生早泄，阳瘘，腰酸等。

　　2、性生活不要过于频繁。适度的性生活能够给人带来愉悦的心境与体验，对身体与养生均有益处，但是，假如恣情纵欲，不知节制，生殖器官长期充血，会惹起性功效下降，易惹起前列腺炎，前列腺肥大，阳痿，早泄，不能射精等故障。

　　3、避免不洁性生活。男子的不少性传染疾病，如梅毒，淋病等，与不洁性交相关;不洁性交不但轻易使本人染病，还会把病虫害传染给妻子以至孩子，损害极大，切不可抱侥幸的心理而为之。

　　4、男性要注意局部卫生。讲求性器官卫生不仅是女子的事，男子也应同样看重。特别是包皮过长者，要常常消除包皮垢，因为包皮垢不但易惹起阴茎癌，也易惹起妻子患子宫颈癌。

　　5、不要穿紧身衣裤：男子的生殖系统请求在低温下最好，常常穿牛仔裤，会使局部温度过高，使精子构成不利，因而，不宜常穿牛仔裤，特别是在夏天及气候较湿时。

注意事项

　　1、当麻醉药的药效消失之后,病人会感觉到切口疼痛。为了减少痛苦,病人往往会局限于某一个舒适的体位而不愿意移动。这样一来,对病人的预后和恢复反而不利。所以一旦感觉疼痛实在难以忍受,应及时向医生报告,请他给予适量的镇痛剂。

　　2、一定在生活中需要保持手术处清洁和干燥,尽量不要对手术处进行摩擦,穿宽松的内裤比较好。

　　3、术后第二天换药,局部可用酒精纱布,床上、床下活动,避免咳嗽。

　　4、即便是可以进食,也不代表立即就能跟平常一样吃东西。应该严格遵照医嘱,当排气后给予少量流质,如米汤,再逐渐增加流质的数量。慢慢地过渡到半流质,如粥,大约5-7天的时候就可以给予一些软烂易消化的米饭了。

　　5、多喝水自然多排尿,排尿有助于排出身体的毒素,可以预防术后感染。

　　6、术后1周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位,以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

饮食调理

　　1、适量吃辛辣食物能够调节口味,增强食欲,然而有些病人则应忌吃辣食。患者要注意不要吃辛辣刺激食物，不要吸烟喝酒。以免不利刺激加重疾病。

　　2、应该多吃新鲜蔬菜与瓜果，很多水果都含有丰富的维生素C，例如猕猴桃、橙子、柠檬、柚子等;而含维生素C的蔬菜有苦瓜、西红柿、荠菜等。这些食物都是适合睾丸囊肿患者食用的，可增加维生素C等成分的摄入，可以提高身体抗炎能力。

　　3、不同的食物在性能(偏性)上有差异，尽管都有其可食性和营养功能，但在患病治疗时期，如果不了解"发物"和不重视"忌口"，饮食不当，则可能引起病变，产生不良反应和副作用。从而加重病情和引起严重后果。睾丸囊肿患者要少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的"发物"，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，炎症进一步浸润扩散和加重症状。

并发症

　　1、附睾结核:又称结核性附睾炎,是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分,附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊、再到附睾,也有部分通过血行感染所致。

　　2、睾丸扭转:睾丸扭转时,患者会发现自己一侧或两侧睾丸周围有疼痛的肿块,此病可发生于任何时间,并可能伴有恶心及呕吐。附睾囊肿应该注意哪些

　　3、囊肿:囊肿可在阴囊内形成,它可以长得很大而不产生任何不适,但仍要请医生检查是否患有肿瘤。任何年龄的男性都可能发生囊肿,而且此病在40岁以上的男性中最为常见。

　　4、阴囊水囊肿:是指清澈而稀薄的液体聚积在睾丸内、外层覆盖物之间,这可以引起肿胀。如肿胀很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用针抽出液体。如复发则可能需一项小手术来治疗。

　　5、睾丸内部受伤:两侧睾丸内部受伤,可能是造成睾丸肿胀的原因。这种情况可能需要住院,如有需要,可接受外科治疗。

　　6、附睾炎:睾丸的周围后缘即是附睾,精子生产后暂时贮存在这里,附睾炎,大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染,致使病菌经输精管管腔进入附睾。

　　7、睾丸炎:睾丸炎常会引起一侧或两侧睾丸肿胀,应去就诊。如确诊,医生将会开给止痛药以减轻疼痛。

影响生育

　　附睾囊肿是否影响生育还要看患者的具体情况，因为一些小的无症状的男性是不会影响生育的，但是一些有症状而且体积较大的囊肿有可能引起不育。

　　一般情况下，小而无症状的囊肿一般无需治疗，也不会影响生育。如果病情发展，囊肿增大，没有生育要求的话可以手术治疗，因为手术可能破坏附睾管而影响生育。无症状者不需治疗，症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。手术有可能破坏附睾管而影响生育，所以没有结婚的患者要慎重。

　　一般小的附睾囊肿(小于1cm)不需要特别处理，小的囊肿但症状很严重，也可以考虑做附睾切除，但要生育以后，因为附睾切除了，一侧睾丸产生的精子就排不出来了，一侧睾丸就等于丧失了生育能力，所以要综合考虑。

　　综上所述，附睾囊肿会不会影响生育，这要看患者的情况而定，如果囊肿很大，那就会影响生育，但是不管是什么情况，只要出现了就要治疗，如果任其发展，那病情就严重的，带来的危害会更大。

药物治疗

　　附睾囊肿的治疗用药在临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间附睾囊肿的治疗要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

　　黄连素或新霉素离子透入，附睾囊肿的治疗单用抗生素往往治疗效果满意，如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术，前列腺炎可治愈，有时也可行附睾切除术。如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗。