急性附睾炎传染

急性附睾炎会传染吗

　　不会。附睾炎是男青年常见疾病 ，多数是细菌侵入附睾所致，可分急性期和慢性期两种，很多人不知道患附睾炎还能有性生活吗，其实据医生介绍说，附睾炎如果想过性生活的话，需要多加小心，一般根据医生的安排是最好的，以防加重病情。

　　那是不是患附睾炎就不能有性生活了呢?其实并不是这样的。患急性附睾炎时，不要进行性生活。因附睾处于充血、水肿的炎性状态，性生活会加重附睾的肿胀，不利炎症消退。一定要在治愈之后，才能逐步开始性生活。

　　开始阶段，同房次数不宜太频。附睾炎常容易复发，因为在纤细迂曲的附睾管里的细菌不易彻底消灭。若房事过多，使细菌死灰复燃，再次发病，但也不要为了怕复发一味戒欲。因为长期不过性生活， 精子会在附睾内瘀积，使附睾处于充盈状态，也同样会引起充血。

　　慢性附睾炎者对性功能几乎无影响。但由于附睾长期受炎症刺激会变硬，在性生活达到射精高潮时，附睾及输精管排精收缩，出现疼痛，有时疼痛在同房后还会持续一段时间。因此，对性生活质量有干扰。

　　急性附睾炎、要卧床休息，局部冷敷，抬高或用提睾带兜起阴囊，应用抗生素及止痛药，如果化脓应及时切开引流。慢性附睾炎的话，应积极的治疗 ，以免加重造成更加严重的危害。总之不管是患有急性还是慢性附睾炎，在过性生活的时候都需要多加小心，性生活要根据具体情况而定，还需要有节制，但是也不要禁欲

临床表现

　　在男性生殖泌尿系统疾病中，急性附睾炎是一种比较常见的男科病。一般患上此病的男性以性生活较为频繁的年轻男子为主。由于急性附睾炎不能及时诊治的话，会导致病情恶化，进而演变为慢性附睾炎，因此，对于此病的症状，男性朋友需要有所了解才行。

　　急性附睾炎的症状有哪些呢?

　　附睾炎是男性中常见的生殖器官感染疾病，致病因素有很多，所以附睾炎的症状也是很复杂的。睾丸炎的危害很大，所以一定要正确的认识睾丸炎，积极的治疗，下面医生为您介绍附睾炎的症状。

　　不同的情况附睾炎的症状是不一样的，对于急性炎症的临床表现有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，遗测阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查遗侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。

　　通常情况下，对于慢性炎症的表现，多见部分病人为急性附睾炎病变结果，但多数病人无急性发作史，而常有慢性前列腺炎。

　　少数病人有反复急性发作，慢性附睾炎一般无明显症状，临床表现也颇不一致，可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛，可放射至下腹部及同侧大腿，检查可触及遗侧附睾肿大，轻度压痛与睾丸界限清楚，精索无输精管增粗，双侧附睾炎引起精道梗阻，因而会导致男性不育。

　　对于急性附睾炎这种疾病，临床上的诊治方法也不少。因此，当男性怀疑自己患上此病的时候，也不要太过慌张，到专业的男科医院查明病因之手，再配合医师的指导来治疗，是完全可以摆脱此病干扰的。但是，为了避免病情的恶化，建议患者早做治疗为好。

临床症状

　　急性附睾炎的临床症状，附睾炎男科常见疾病，男性的阴囊里但除了睾丸，还有两个附睾，附睾既是精子的必经之路!附睾得了疾病一定要及时治疗，以免引起男性不育，下面看下急性附睾炎的临床症状：

　　急性睾丸炎往往是血源性感染以及经淋巴途经感染而引起，并且可和多种急性传染病伴发。比如流行性腮腺炎，病毒就可以随小便排出而导致急性睾丸炎。急性睾丸炎的临床表现为：急性附睾炎发病多非常急，并且有全身的不适，比如高烧和白细胞数上升等症状，一般多发生于一侧，双侧少见，而且遗测阴囊坠胀，疼痛会较剧，有时可放射至同侧腹沟区以及下腹部，阴囊肿大，皮肤发红，在检查遗侧附睾肿大的时候，会发现明显触痛，在早期和睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。另外，急性睾丸炎还有流行性腮腺炎以及其他急性传染病的临床表现。

　　急性附睾炎在临床中的症状有一侧或者是双侧睾丸肿大，并且明显压痛。和附睾界限不清。有的时侯继发急性睾丸鞘膜积液。

认识急性附睾炎

1、病因

　　附睾炎有三种常见原因:①继发于前列腺炎或尿路感染。②前列腺摘除术特别是经尿道术式，因手术后尿中可能带菌8~12周，在排尿时尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。③无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。近来研究发现，尿液可返流入精囊腺内。

2、病理生理和病理

　　早期附睾炎是一种蜂窝组织炎，始于射精管并蔓延至附睾的尾部。在急性期，附睾肿胀，质地较硬，感染由附睾的尾部向头部扩散。在病理切片上，可以看到小脓肿，鞘膜常分泌一些浆液性液体(炎症性附睾水囊肿)。这些液体可包涵有脓液，精索变粗，睾丸继发性充血肿胀，但一般不发生炎症。光镜下可见组织水肿，中性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润，随后可见脓肿形成，上皮可见坏死，炎症可完全吸收，但附睾小管周围纤维化常常导致管腔阻塞，如果是双侧附睾炎，可致不育。

3、临床表现

　　附睾炎常在重体力劳动后发生，如举扛重物后等，也可以在较强烈的性兴奋后出现。经尿道器械操作所致的损伤可导致附睾炎，前列腺摘除术后也可并发附睾炎。附睾炎常继发于前列腺炎。

　　阴囊内疼痛常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部，疼痛通常较重，触痛明显拒按，肿胀进展较快，可在3~4小时内使附睾体积增大一倍，体温可达40℃左右，尿道内可有分泌物出现，此时可伴有膀胱炎，尿液混浊。

如何超声诊断

　　急性附睾炎急性阴囊痛的主要原因，常继发于后尿路感染，以大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和淋球菌等多见，也可通过血行和淋巴径路感染。数小时内附睾体积可成倍增大，附睾炎多从附睾尾部开始，蔓延至体部和头部。急性附睾炎起病急，不少人在睡眠中突然发病、患者阴囊剧痛，重者畏寒、发热。早期或轻者仅尾部肿大，重者整个附睾形成一个硬块，明显触痛。如不及时治疗，易向慢性转变，如双侧均为慢性，可继发不育。急性附睾炎初期发病，炎症侵润附睾可引起细胞水肿、充血、变性，这时超声所见为附睾肿大，回声变低，内部回声不均匀，由于炎症时附睾内组织充血，血管扩张，动脉阻力下降， 血流明显增多，CDFI示可见丰富的血流信号，从而进一步提高对附睾炎诊断的准确性。结合二维图像及彩色多普勒血流特征为临床提供早期附睾炎诊断很有价值。

　　此外临床上附睾炎与睾丸扭转超声可以提供区别，睾丸扭转二维图像所见为睾丸肿大，内部回声偏低，回声欠均匀，如出现坏死可见片状不规则蜂窝状的液性暗区。彩色多普勒检查睾丸内无血流信号或较健侧明显减少。

　　彩色多普勒能直接显示睾丸附睾的解剖结构及内部情况，并能了解血供情况，对阴囊内的急性疾病的早期诊断具有很重要的价值。

治疗措施

　　急性附睾炎起病较急，患者可感觉阴囊火烧般的急性疼痛及肿胀，疼痛沿输精管放射至腹股沟与腰部，附睾迅速肿大，3～4小时内可成倍肿胀，疼痛加剧，常出现高热寒战等全身症状，体温可达40摄氏度，伴恶心呕吐。有时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，少数患者可有脓尿、血尿。患侧阴囊皮肤红肿明显，触痛，同侧腹股沟和下腹部亦可有压痛，附睾肿大，质硬。局部如形成脓肿会有波动感，附睾脓肿破溃后会在阴囊皮肤表面形成窦道。实验室检查血常规白细胞升高，尿培养或尿道分泌物培养有细菌生长。如果患者出现上述症状和体征，结合实验室检查结果，可诊断为急性附睾炎。

补救措施：托起阴囊，减轻疼痛

　　急性附睾炎的急救办法是：得了急性附睾炎应立刻卧床休息，抬高阴囊，用冰袋或冰块局部冷敷。饮食上注意多饮水、少进食辛辣食物，勿憋尿。

　　抬高阴囊的目的是为了使阴囊内的附睾与睾丸位置提高，精索松弛，减少因睾丸及附睾肿胀造成的牵扯痛，也使得局部血液、淋巴循环得到改善，局部水肿得以减轻，症状缓解。

　　托起阴囊的方法是：平卧位，在阴囊下方垫一方枕，将阴囊置于耻骨联合水平或再高一些;站立位，在阴囊下置棉垫用一弹力内裤向上牵引，但要避免对阴囊的挤压。

扑灭大火：及时治疗

　　治疗上，疼痛明显者用止痛药或用局麻药行精索封闭，避免剧烈体力活动，留置导尿管者宜暂时拔出，选用敏感抗生素静脉滴注1～2周后，再口服敏感抗生素2～4周，有脓肿形成者应及时切开引流。祖国医学将附睾炎归为“子痈”，采用内治与外治相结合的治疗方案，使该病的治愈率得到提高，中药方剂可用龙胆泻肝汤、复元活血汤、知柏地黄丸等，外用鱼腥草60克，水煎后趁热淋洗患处，每天1～2次。患者不妨一试。多数患者经及时有效治疗后，症状会在1～2周内消失。

危害

　　1、急性附睾炎是严重的炎症性疾病的一种，是男性常见的感染性的疾病，存在很大问题的，一旦出现了睾丸炎的疾病就应该及时的治疗才行呢，因为这个急性附睾炎的疾病会让男性的生殖器官有充血的情况出现，会让男性的遗精次数过多的，这样就直接的影响了男性的身体健康情况了。

　　2、急性附睾炎的疾病是男性常见的一种影响力非常大的疾病，如果平时不注意，发现了急性附睾炎的疾病不及时的治疗或者是治疗的方法不对症，会直接的影响患者的抵抗能力的，患者会因为这个病出现好多的并发症呢，比如常见的尿道炎等疾病。

　　3、急性附睾炎的疾病会让患者出现严重的头晕，精神特别的不好，经常的失眠多梦的，浑身一点力气也没有的，做什么事儿都没有心情呢，注意力也特别的不集中的，这样就严重的影响了患者的正常生活情况，影响了男性的身体健康情况，还直接的影响了男性的工作情况了。

　　4、急性附睾炎的疾病会直接的让患者有腰酸背痛的情况出现，会然给患者有记忆力减退甚至是什么都记不起来的情况出现呢，会让患者因为急性附睾炎的疾病，引起包皮炎或者是生殖器官感染情况出现的，问题是相当严重的，一定要引起注意的。

手术治疗必要性

　　急性附睾炎是由于男性生殖系统受到急性感染引起的，也有淋巴和血型感染，但比较少见。多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎。一般急性附睾炎经过药物治疗后常变为慢性附睾丸炎，且常有慢性前列腺炎或精囊炎、尿道炎和输精管炎，精索也可受累出现急性或慢性精索炎。

　　关于急性附睾炎的治疗，一般多用药物治疗，常规应用抗生素，口服和静脉皆可应用，但治疗效果常常不佳。急性炎症后呈现慢性过程，遗留有附睾慢性炎症结节呈现症状，给病员造成很大痛苦。对于慢性附睾结节炎症症状明显者需手术切除。

　　手术治疗的理由是：急行附睾丸炎于患在后附睾丸炎极度体积增大，这种炎性包块有时体积达到超过睾丸的体积。临床医师常误诊为是急性睾丸肿大。在手术中发现有睾丸呈现褐色，黑色，苍白，睾丸坏死而需作睾丸切除。同时也有附睾的肿胀，增大，附睾内有炎性渗出脓液。需作附睾切除。并出现精囊肿胀，睾丸鞘膜炎性积液。精囊鞘膜增粗增厚。由于精囊鞘膜的增厚肿胀，可压迫睾丸附睾的动脉，睾丸附睾血循环减少，严重者引起睾丸缺血性坏死，睾丸的实质中曲精精管发生精组织受损，造成睾丸萎缩。

　　手术的目的是：在于松解精囊鞘膜，减少因此性肿胀组织对睾丸附睾的血供应的压通，避免睾丸的坏死和萎缩。另一方面主张在急性期行附睾切除，使病损早日愈合，消除以后的慢性期的旷日持久的附睾炎性肿块，造成精神上的痛苦和折磨以及经济损失。而从临床治疗经验中我们也的确看到不少急性附睾丸炎在口后很少有完全消失者，而多数为长年累月的呈现附睾痛性肿块。

　　急性附睾炎首选手术治疗的方法还是很重要的，而且对于附睾炎来说呢，其实采取有效的手术治疗能够很好的根治附睾炎，同时对于男人急性发作的情况也是能够得到最短时间的缓解和治疗的，因此一旦急性就需要首选手术治疗。

能进行性生活吗

急性附睾炎最好暂停性生活

　　附睾炎常可分为急性、慢性附睾炎。其中急性附睾炎发病较急，多是因一些常见的致病菌如大肠杆菌等经输精管逆行进入附睾引起。此外致病菌也可经淋巴管或经血行感染途径引发附睾炎，但这种情况较少见。慢性附睾炎也多是急性附睾炎迁延所致。

　　如果患者患上的是急性附睾炎，那么最好不要进行性生活。因为患处处于充血、水肿的炎性症状，性生活时阴茎大量充血，会加重患处的症状，不利症状消退。一定要在患处治愈之后，才能逐步恢复正常的性生活。

附睾炎不会影响性功能

　　附睾是贮存精子和使精子进一步成熟的场所。附睾发炎后不会对性功能造成直接影响，但对精子有负面效应。急性附睾炎大都起病迅速，疼痛剧烈，会暂时性抑制性功能，但痊愈后，性功能随之恢复。如果强行性生活的话，会造成精子大量死亡，对生育不利。

　　而慢性附睾炎者对性功能几乎无影响。但由于附睾长期受炎症刺激会变硬，在性生活达到射精高潮时，附睾及输精管排精收缩，出现疼痛，有时疼痛在同房后还会持续一段时间。因此，对性生活的质量也有些许干扰。

　　而且附睾炎常容易复发，因为在纤细迂曲的附睾管里的细菌不易彻底消灭。若房事过多，使细菌死灰复燃，再次发病，但也不要为了怕复发一味戒欲。因为长期不过性生活，精子会在附睾内瘀积，使附睾处于充盈状态，也同样会引起充血。

　　所以，建议患有附睾炎的患者，无论是急性患者还是慢性患者，都应该尽早的进行正确的治疗。对于是否能进行性生活，可以根据自己疾病的严重程度，进行适度的性生活。因为，良好的性生活对于附睾炎的防止复发是有一定的好处的。

如何护理

　　(1)对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。

　　a.早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。

　　b.晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。

　　(2)因急性附睾炎属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。

　　对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。

　　(3)如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。

　　(4)如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。

　　(5)急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。