急性附睾炎超声描述
急性附睾炎超声的描述
急性附睾炎急性阴囊痛的主要原因,常继发于后尿路感染,以大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和淋球菌等多见,也可通过血行和淋巴径路感染。数小时内附睾体积可成倍增大,附睾炎多从附睾尾部开始,蔓延至体部和头部。急性附睾炎起病急,不少人在睡眠中突然发病、患者阴囊剧痛,重者畏寒、发热。早期或轻者仅尾部肿大,重者整个附睾形成一个硬块,明显触痛。如不及时治疗,易向慢性转变,如双侧均为慢性,可继发不育。急性附睾炎初期发病,炎症侵润附睾可引起细胞水肿、充血、变性,这时超声所见为附睾肿大,回声变低,内部回声不均匀,由于炎症时附睾内组织充血,血管扩张,动脉阻力下降, 血流明显增多,CDFI示可见丰富的血流信号,从而进一步提高对附睾炎诊断的准确性。结合二维图像及彩色多普勒血流特征为临床提供早期附睾炎诊断很有价值。
此外临床上附睾炎与睾丸扭转超声可以提供区别,睾丸扭转二维图像所见为睾丸肿大,内部回声偏低,回声欠均匀,如出现坏死可见片状不规则蜂窝状的液性暗区。彩色多普勒检查睾丸内无血流信号或较健侧明显减少。
彩色多普勒能直接显示睾丸附睾的解剖结构及内部情况,并能了解血供情况,对阴囊内的急性疾病的早期诊断具有很重要的价值。
急性附睾炎超声是怎样描述诊断
急性附睾炎急性阴囊痛的主要原因,常继发于后尿路感染,以大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和淋球菌等多见,也可通过血行和淋巴径路感染。数小时内附睾体积可成倍增大,附睾炎多从附睾尾部开始,蔓延至体部和头部。急性附睾炎起病急,不少人在睡眠中突然发病、患者阴囊剧痛,重者畏寒、发热。早期或轻者仅尾部肿大,重者整个附睾形成一个硬块,明显触痛。如不及时治疗,易向慢性转变,如双侧均为慢性,可继发不育。急性附睾炎初期发病,炎症侵润附睾可引起细胞水肿、充血、变性,这时超声所见为附睾肿大,回声变低,内部回声不均匀,由于炎症时附睾内组织充血,血管扩张,动脉阻力下降, 血流明显增多,CDFI示可见丰富的血流信号,从而进一步提高对附睾炎诊断的准确性。结合二维图像及彩色多普勒血流特征为临床提供早期附睾炎诊断很有价值。
此外临床上附睾炎与睾丸扭转超声可以提供区别,睾丸扭转二维图像所见为睾丸肿大,内部回声偏低,回声欠均匀,如出现坏死可见片状不规则蜂窝状的液性暗区。彩色多普勒检查睾丸内无血流信号或较健侧明显减少。
彩色多普勒能直接显示睾丸附睾的解剖结构及内部情况,并能了解血供情况,对阴囊内的急性疾病的早期诊断具有很重要的价值。
病因
1、抵抗力低下
附睾炎好发中青年男性，这与此年龄段男性的工作、学习压力大、过度疲劳、生活不规律等，导致的机体抵抗力下降有很大关系，病原菌常在此时趁机侵入附睾引起炎症。
2、不良生活习惯
久坐或长时间骑车可压迫附睾，从而影响其血液循环，易出现炎症。性生活不规律、常忍精不射或性交中断的人也易患附睾炎。过量饮酒及食用大量辛辣刺激性食物可加重前列腺炎症状，进而诱发附睾炎。
3、继发于其他泌尿生殖系统感染
引起附睾炎的致病菌最常见的为大肠杆菌和葡糖球菌，这些细菌多是由泌尿生殖系统的其他炎症，经输精管逆流进入附睾，继而在附睾内部繁殖引起附睾炎。此外经尿道器械操作、频繁导尿等也是急性附睾炎常见的诱因。
4、会阴部环境易引起泌尿道感染
大部分男士的内裤前面是双层的，将阴茎和阴囊包在一起，导致会阴部长期高温、潮湿，易于滋生细菌，从而引起泌尿道感染，并导致附睾炎。
危害
1、丧失生育能力
附睾是精子生活的地方，如果附睾出现炎症，就会影响精子的生活环境，使得精子的活力降低，可导致死精、无精、丧失生育能力、并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病，给妻子带来巨大伤害。
2、影响性生活
医生表示，因为附睾炎长期得不到治疗，就会导致附睾部位变硬，性生活射精的时候，由于输精管收缩，就会出现射精痛，影响性生活质量。
3、引起频繁遗精
附睾炎常会使得患者的生殖器部位发生充血，进而使脊髓射精中枢呈病理性的兴奋，导致遗精次数频繁。
4、诱发疾病
如果是由于病菌引发的附睾炎，如果治疗的不及时还会引发其它疾病，如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎、内分泌疾病等，严重危害男性朋友的身体健康。
症状表现
一、急性附睾炎患者症状
1.起病急：可在短时间内爆发炎症。
2.局部肿胀疼痛：以一侧多见，表现为患侧阴囊坠胀不适、疼痛明显，可放射至同侧腹股沟区及下腹部，站立时疼痛加剧，影响活动。查体患侧附睾成倍肿大，触痛明显。若蔓延到睾丸，则睾丸与附睾界限不清，称附睾睾丸炎。
3.皮肤红肿：若炎症较重，阴囊皮肤科发生红肿。
4.高热：可伴有畏寒、高热，体温可达40℃。
二、慢性附睾炎患者症状
1.肿胀疼痛：症状较轻，可有阴囊坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬。局部压痛不明显。
2.输精管增粗：可见患侧输精管增粗。
3.附睾硬结：附睾炎治愈不彻底常遗留附睾硬结。
4.不育：如果是双侧慢性附睾炎，可因精子输出受阻而导致男性不育。
5.常急性发作：慢性附睾炎常急性发作。
预防措施
1、不憋尿
不要养成憋尿的不良习惯。注重解除工作和生活中的精神压力，避免出现神经肌肉功能失调，防止发生尿液返流。
2、忌烟酒及辛辣刺激
杜绝酗酒、吸烟，少吃辛辣酸等刺激性食物，以防附睾局部充血。
3、改善饮食结构
防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“猪、牛、羊等含胆固醇较高的肉类，多吃鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类。
4、做好精神调理
保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加户外体育活动，如练气功、太极拳等增强体质。
5、性生活不宜频繁
避免房事过频，以减少性器官的充血程度，减轻附睾的工作负担，对提高附睾局部的抵抗力有利。
6、避免久坐
避免长时间久坐久坐不利于血液循环，炎症难以消退。
护理方法
1、注意保证充足的休息
平时的生活中，男性朋友需要保证自己有充足的睡眠，这样才有良好的精神状态，不会容易受疾病的伤害。
2、避免不洁性生活
夫妻双方在进性行为之前，最好是能够清洗生殖器，以免因为生殖不卫生，通过性交导致双方出现严重感染。
3、注意自己的饮食
对于油腻的、刺激性的食物，男性朋友要尽量少吃。通常多吃一些新鲜是水果和蔬菜才是您正确的选择。
4、戒酒戒辣
男性应该少吃一些辛辣食物和酒，最好是能够不吃这些东西，以免出现刺激导致男性患上附睾炎。
5、不宜久坐
久坐对于男性来讲，不但极有可能会导致痔疮的出现，甚至会导致附睾炎等疾病的出现，因此男性不宜久坐，久坐办公室的白领男性最好也是能够经常性的走动走动。
治疗方法
1.急性附睾炎的治疗
(1)一般处理：卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。
(2)抗菌药物：应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎症。
(3)若抗生素治疗无效：疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。
2.慢性附睾炎的治疗
慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。
检查方法
1、超声波检查：可以将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。
2、实验室检查：尿道分泌物可做染色或非染色检查，尿液分析也是一项重要的检查手段。
3、磁共振检查：附睾炎呈弥漫性或局灶性。
3、尿培养是诊断附睾炎常用的一种办法，患者排出的小便经过细菌培养以后看看里面有没有炎症，这样就知道您是否患上附睾炎了。
4、超声B超检查：采用8-12MHz频率探头。患者取平卧位,充分暴露下腹部及会阴部,将阴茎向腹壁方向牵拉,将套有一次性保护膜的探头置于阴囊上进行检查。分别在阴囊左右侧进行全面探察,观察睾丸及附睾形态、大小、内部回声及血流情况,有无鞘膜积液、精索增粗,并且双侧对比观察。附睾肿大,形态不规则,以附睾头、尾部增大为主,内部回声明显不均匀、减低,脓肿形成时,局部呈无回声区,可见密集光点。CDFI显示肿大的附睾内血流信号丰富,呈较密集的斑片状、条状、点状的红蓝血流,。急性者为弥漫性肿大,形态不规则,以尾部明显。而慢性期附睾表现内部回声不均匀,回声增多增强,或出现线状强回声及形态不规则的强回声光团,因病程迁延1月以上,回声增多,诊断为慢性附睾炎,其血流相对较少,表现为稀疏的血流信号。可以确诊，并排除其他阴囊内病变，是一种较好的检查方法。
治疗费用
第一、与患者的病情有关系
不同的病情的患者的花费是不一样的!还有就是每种治疗的方法的价钱都不会相同，所以不能盲目的说出治疗附睾炎的费用是多少。如果患者选对合适自己的疗方法，那所花的费用就会少之又少。如果患者选错了治疗方法，那就会加重病情的发展和治疗的费用。
第二、与医院的是否正规有关系
一个正规的医院，它里面所有的程序也是比较正规的，所以具有合理的收费标准，消费比较透明，由于我国的医疗制度还有一些不完善的方面，因此会有个别的一些医务人员利用患者不惜一切的代价对治疗疾病的心理，而去滥用一些设备，导致了花销比较大了。
第三、与治疗方法有关系
当下对于附睾炎的诊治办法有非常多的，不一样的的诊治办法费用也是不一样的的。如果患者选对适合自己疾病的诊治办法，那所花的诊治费用就会比较少;如果在挑选治疗附睾炎的方法时走了弯路，自然会浪费更多的钱财。
疾病的治疗总是有一定的花费的，但是我们不要把费用看成一切，毕竟自己的身体才是最主要的，对于治疗附睾炎需要多少钱这个问题的答案，不是一个固定的数目，是由以上的因素决定的。但是及时的去正规的医院进行治疗，治疗的费用是比较合理的。