弱精子症弱精症的四大检查法

弱精症的四大检查法

1.精液常规分析

　　精 液常规分析一般可作为多种相关疾病的检查项目，这也说明了此项检查结果具的准确权威性。而对于本病，诊断要点主要为精液化验检查精子计数在 20×106/ml以下(3次化验结果的平均值)和(或)一次射精总的精子数低于40×106/ml。其他项目，如精子成活率、活动度、畸形率、精液量、 黏稠度和液化时间等指标，可正常或异常。

2.前列腺常规检查

　　指诊有助于了解前列腺的质地、大小及压痛等情况。前列腺液镜检有助于前列腺炎的判断。

3.内分泌测定

　　内分泌激素水平，尤其是血清性激素测定T、LH、FSH、E2、PRL等项目对本病的诊断有较大意义。若FSH明显升高，则多属原发性少精子症;若FSH、LH低于正常值，则多属继发性少精子症;PRL升高提示高泌乳素血症引起的少精子症。

4.彩超

　　本法可检出亚临床型精索静脉曲张。需站立位检查。正常精索静脉内径在2mm内，静脉曲张时，达到3mm或以上，且静脉分支增多。

临床分型

气血两虚型

　　症状：精子活力低下，或精子死亡率40%;性欲淡漠，举阳不坚;形体瘦弱，面色萎黄，神疲乏力，食少腹胀，气短便溏;心悸健忘，头晕自汗。舌淡苔白，或舌质淡胖，边有齿痕，脉沉细无力。

　　肾阳不足，精液寒凝型

　　症状：精液不液化，或化而不全，内有凝块或胶冻样块;阴囊及睾丸发凉或冷感，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌质淡苔薄白，脉沉迟或沉弦或细弱。

　　血瘀清淤，稠厚不化型

　　症状：精液不液化，小腹及会阴部有固定性疼痛或隐痛;肝肿大或脾肿大。舌质紫暗，或有瘀点或瘀斑，脉涩。

肾气不足型

　　症状：精子活力低下，或死精子率40%;举阳不坚，射精无力;早泄，遗精，性欲淡漠;腰膝酸软，疲乏无力;头晕耳鸣，畏寒肢;自汗淋漓，小便清长。舌淡苔白，脉沉弱。

湿热下注型

　　症状：阴茎温热弛长，勃起不坚;阴囊湿热，口苦粘腻不爽，渴不欲饮;小便热赤涩痛。舌质红苔黄腻，脉滑数。

肝郁血瘀型

　　症状：精子死亡率高，或精子活力低下;会阴部或少腹刺痛;面色灰黯，口唇色紫;胸胁胀痛，抑郁善怒;耳鸣耳闭。舌质紫黯，脉弦，或涩滞不畅。

注意事项

1、服用维生素制剂

　　弱精症患者治疗过程中，可服用一些富含多种维生素的制剂，尤其是锌、硒、钙含量较高的制剂，对于疾病的治疗和康复均具有较强的辅助作用。

2、积极抗感染

　　弱精症患者常会伴随一些生殖泌尿系统的感染病症，针对病情积极进行治疗很重要，可以防止病情迁延而对男性生育功能造成不良影响，加重病情。另外，一些感染性疾病本身也会对精子的质量和活动能力造成一定损害，所以在治疗弱精症的过程中，要同时进行抗感染治疗。

3、做到6“不”预防

　　弱精症患者在临床治疗的同时，还应尽量做到6“不”预防措施，即不久坐、不骑车、不高温洗浴或坐浴、不食辛辣刺激性食物、不抽烟、不饮酒，以防止各种不良因素对疾病的治疗和康复造成不良影响。

4、控制性生活

　　弱精症患者接受治疗阶段，应严格控制性生活的频率，每周尽量不要超过2次，不可过于频繁。并且患者且要适当增加锻炼，提高机体抵抗力。

常见误区

误区一，射不出来精液不等于无精子症

　　有一些人通过表面字义来判断，无精子就是没有精液，认为男性射不出精液就是患上无精子症，其实导致男性不射精的原因有许多，比如男性在性交过程中尚未达到高潮或者在射精时出现逆行射精。而逆行射精我们可以通过尿液离心检测即可能够找到精子，还可以通过果糖测定来鉴别是否含有精子。

误区二，无精症就比如要做睾丸活检

　　无精症分为阻塞性无精子症、先天性无精子症以及后天性无精子症这三种类型，而阻塞性无精子症和后天性无精子症的鉴别则需要通过睾丸活检。而对于那些附睾穿刺即可找到精子的阻塞性无精子症的患者，采用睾丸活检会损伤睾丸正常功能，减退后期睾丸正常生精功能。

误区三，精液检查时没有发现精子就是无精症

　　一般确认为三次尿液检查局未发现精子才能诊断为无精症，如只通过一次精液检查时发现没有精子，但精液标本通过离心后还有少许精子出现，这种便不能立即排定为无精子症。因此临床上必须要求通过三次离心镜检测精液后，假如仍然未能够看到精子的情况下才可判定为无精症，但也不能排除有些患者是不射精或者逆行射精，这种情况也不能确诊为是患上无精子症。

误区四，患上射精管梗阻的患者必须马上接受手术治疗

　　一些医德缺陷的医生出于经济的利益而直接叫患者立即接受手术治疗，事实上男性患者必须要经过诊断和明确原因后，再通过附睾穿刺的检测方法来证实是否真的有精子之后再可进行手术治疗。不要过于心慌而盲目接受手术治疗，以免造成不必要的浪费。

　　此外，不活动的精子不一定无法进行人工受孕技术，如需要活精子受精，但精子的穿刺活检可以判断为不活性的精子。因此，非活动精子，也可以进行人工受孕，这个时候就得需要请经验丰富的技术人员来判断精子是否死活。因为有一些城镇和村庄，技术人员的辅助生殖机构水平有限，错误地认为不活动的精子不能卵子结合，导致许多接受人工受孕的患者希望破灭了。

危害

　　弱精子症是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖，只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子，在精液液化前，活动受限制，一旦精液液化，即刻表现出良好的运动能力，如果因某种因素影响精子的运动功能，特别是作前向运动，这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置，受精亦不可能发生。

　　1、影响优生优育：通常所说的优生是最优秀的精子和卵子结合，但是弱精子症的患者实现优生是很不容易的。弱精症的受孕存在一定的偶然性，即使是轻度的弱精症精子活动能力也比正常情况下的要低，这样也就保证不了精子的质量，在这种情况下受孕，从优生的角度考虑还是有一定弊端。

　　2、影响受孕：男性患有了弱精症会影响到生育情况但是并不是说不可以生育，有些患者的弱精症较为严重，而有些患者的弱精子症症则较轻。所以很多的时候即使男方存在弱精症也会顺利使得女方受孕，不过这样的受孕还是存在一定风险的。

　　3、容易导致早产(早产【译】：早产是指在满28孕周至37孕周之间(196～258天)的分娩。下限设置各国不同，不少发达国家采用妊娠满22周，也有早一些采用24足周，大多数发展中国家包括我国沿用WHO上个世纪60年代的定义。早产发生率为5%~12%，在所有妊娠并发症中发生率是最高的。)或流产：很多怀孕的妇女会在妊娠期间内出现早产或者是流产的现象，这些也都可能是因为精子质量不够高所造成的，所以对弱精症应该给予足够的重视。