盘点治疗早泄的几种药物(2)

治疗早泄药物三：抗抑郁药

　　抗抑郁药是新一代延迟射精的药物，它能提高人体内5-羟色胺(5-HT)的水平。这些药物包括5-HT再摄取的选择性抑制剂(SSRIs)氟西丁，舍曲林和帕罗西丁。这些药物在阻断5-HT再摄取的同时，也有抗胆碱能的作用。5-HT水平的升高被认为是抑制射精的机理之一。老的三环类抗抑郁药也对射精有影响。这些药物具有镇静，抗胆碱能和抗组胺的特性，另外还阻碍5-HT的再摄取。

　　然而，这些药物的阻碍5-HT再摄取作用的选择性较小，而且它们的其它特性可能对病人的依从性产生不良的影响。在这些药物当中氯丙咪嗪对5-HT和去甲肾上腺素的再摄取均有阻碍作用。氯丙咪嗪能提高生殖器部位感受器的刺激阈，但对骶骨的唤起反应或背侧神经躯体感受的唤起电位没有影响。另一种有抑制射精作用的三环类抗抑郁药是阿米替林，它有明显的抗胆碱能的作用。

　　最近的一项研究对氟西丁、舍曲林、氯丙咪嗪在治疗早泄方面的有效性和安全性进行了比较，结果与氟西丁或安慰剂相比服用氯丙咪嗪和舍曲林能明显提高阴道内的射精潜伏期。尽管没有统计学上的支持，但服用氯丙咪嗪的病人其性伴侣的性满意率比服用另外两种药物的要高。因此，从疗效上说氯丙咪嗪是最有效的，舍曲林次之但其副作用的发生率较低。

各种各样的治疗早泄药物

　　其它的研究表明颠茄生物碱，一溴樟脑，左旋多巴和罂粟碱在临床上均有一定的疗效。对早泄的病人曾尝试用阴茎海绵体内注射的疗法但没有被推广。

　　由于阴茎的高敏感性被推测是早泄的病理生理学的一个重要原因，因此我们开发了一种叫做SS-膏(Severance secret cream)的产品，它含有自然的中草药成分能降低阴茎的高敏感性且没有引起口干或困倦等全身性的并发症。

　　在最近对106名用SS-膏治疗早泄的病人所进行的一项双盲、随机、多中心的三期临床研究中，82.2%的病人其射精潜伏期延长了2分钟以上(对照组为10.3%)，自诉的性满意率也明显提高了(SS-膏组82.2%，对照组12.6%)。在将来应用这样的表面麻醉剂治疗早泄会成为主要的方法。

治疗早泄药物：酚苄明

　　有报道说非选择性a-肾上腺素能受体阻滞剂酚苄明有抑制射精的作用。以前认为射精是由交感神经单独支配的，但现在认为可能是交感神经和副交感神经系统共同支配的，其中交感神经系统负责把精液送到尿道的前列腺部而副交感神经系统负责精液的传送。

治疗早泄药物：表面麻醉药

　　几篇报告描述了通过应用表面麻醉药可以降低局部感觉从而抑制射精。例如，苯佐卡因和地布卡因(3%溶液)。在性交前30分钟局部使用2.5克的普鲁卡因-利多卡因膏剂可使82%的早泄病人症状得到改善。