哪些药物可以用来治疗阳痿

阳痿的治疗方法有很多，阳痿患者选择哪种治疗方法也是极为关键的，不能马虎大意。近年来阳痿的治疗进展很大，那么阳痿用药有那些呢？治疗阳痿一般用中枢性兴奋剂、肾上腺素能拮抗剂、平滑肌松弛剂和多巴胺受体激动剂等药物。

（1）阳痿用药：中枢性兴奋剂

***：本品系中枢兴奋药，可以兴奋中枢神经系统和心脏，能松驰平滑肌，用于治疗阳痿。士的宁：能够选择性地提高脊髓兴奋功能，治疗剂量（1毫克）可使脊髓反射的应激性提高，反射时间缩短，神经冲动容易传导，骨骼肌同时收缩，发生强直性惊厥。现认为，士的宁兴奋作用的机理是“解除抑制”，即阻断脊髓闰绍细胞反回抑制和交互抑制的结果。士的宁对大脑皮层及视、听分析器亦有一定的兴奋作用，对延髓呼吸中枢有轻度兴奋作用。

（2）阳痿用药：肾上腺素能拮抗剂

最常用的是酚妥拉明和育亨宾（yohimbine）。酚妥拉明主要作用化学假体而应用（详见74问）。育亨宾是吲哚生物碱，α2肾上腺素能受体拮抗剂，以往仅作为一种催欲药，近年来才开始认真地研究其作用机制。药理学研究认为，育亨宾是唯一的α2肾上腺素能受体的选择性拮抗剂，由于它选择性地阻滞了突触前膜α2受体而不干扰突触后膜α2受体，因而使海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少静脉回流，利于勃起。

（3）阳痿用药：平滑肌松驰剂

硝酸盐和亚硝酸盐具有松弛血管平滑肌的作用，从而扩张血管。皮肤表面涂以硝酸甘油可以很快吸收。以2%硝酸甘油膏涂在阴茎皮肤表面并以安慰剂进行双盲对照研究，在***录相视觉刺激下观察，硝酸甘油组阴茎胀大明显，而且海绵体动脉扩张和血流增加明显高于安慰剂组，因此，硝酸甘油更适合治疗血管性阳痿。但目前仍在实验研究，尚需进一步探查。

（4）阳痿用药：多巴胺受体激动剂

动物实验证实中枢神经介质系统控制动物性行为。目前研究焦点集中在多巴胺作用。研究证实多巴胺激动剂阿扑***可诱发人类和动物阴茎勃起，可用于治疗勃起功能障碍。皮下注射阿扑***可诱使正常人与阳痿病人阴茎勃起。另观察多巴胺激动剂硫丙麦角林和抑制多巴胺重吸收的氨苯甲异喹、丁氨苯丙酮通过中枢给药可增强性欲。

阳痿用药还有微循环改善剂、小剂量安定类药物、β肾上腺素能兴奋剂、醛糖还原酶抑制剂等药剂可治疗阳痿，但疗效却各有优劣。由于阳痿患者勃起机制的复杂，涉及到从中枢到周围神经介质等多种因素，因此几种药物联合应用其疗效可能更佳。