导致性交疼痛的原因有哪些

　　女性性交疼痛的最主要及明显的症状即为性生活时出现的不同程度、不同性质的疼痛，也是患者就诊的主要原因。

一、疼痛的性质及部位

　　1.疼痛为表浅性钝性撞击痛。先天性生殖器发育异常，如处女膜肥厚，处女膜伞、阴道闭锁、狭窄或短小、阴道纵隔或横隔，常伴有阴道插入困难;

　　2.局部烧灼样痛、锐痛或撞击时的疼痛。阴唇及阴道口粘连、瘢痕、外阴炎、前庭大腺炎、囊肿等;

　　3.弥漫性疼痛。阴蒂或阴蒂包皮过敏时，疼痛呈牵拉性或接触性疼痛。肛门直肠疾病时;

　　4.呈锐痛或轻度疼痛。阴道感染性疾病或阴道创伤及阴道萎缩时，由于缺乏雌激素等因素引起阴道、子宫颈内黏液的酸碱度改变，疼痛多在阴道口、阴道内;

　　5.随性交动作的阴道前壁性交痛。膀胱炎、脂肪膨出;

　　6.随性交动作而深部疼痛。子宫后倾或伴有子宫肌瘤、子宫内膜异位、慢性盆腔炎等盆腔病变;

　　7.阴道外部或内部灼痛。外阴皮肤由于性传播的疱疹性外生殖器炎症，性交时可引起阴道外部或内部灼痛;尖锐湿疣引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛;

　　8.性交浅部疼痛。其他如单纯疱疹、带状疱疹、阴虱、疥疮、皮炎等。

二、相伴的器质性疾病症状

　　1.先天性无阴道、阴道短小或狭窄、阴道隔膜、处女膜闭锁或肥厚等，妇科检查时即可明确诊断;

　　2.子宫内膜异位症，盆腔检查时常有阴道后穹隆触痛、子宫或附件的压痛、宫颈的举痛、摇摆痛等，有时可触及内膜异位形成的巧克力囊肿;

　　3.检查时见外阴阴道皮肤、黏膜变薄，缺乏弹性，阴道分泌物减少或性状发生改变，常有反复发作的泌尿生殖道感染史;

　　4.各种原因导致的外生殖器萎缩，有阴道干涩、外阴瘙痒、白带少，多有尿频、尿痛等泌尿道感染症状;

　　5.分娩、哺乳或绝经特殊生理事件的存在等其他疾病如精神病等的典型表现。

三、精神情绪表现

　　 患者情绪或低落、烦躁，或激动、敏感抱怨，消极对待夫妻性生活;夫妻关系不和谐，心理压力大;有些患者在妇检时不由自主地出现紧张焦虑、躯体后移、双腿内收或用手阻挡窥阴器或手的触碰而抗拒检查。

　　性交疼痛通常伴有明确的妇科疾病，因此医师要详细询问病史及各种社会心理相关因素，了解疼痛的起因、部位、持续时间及并发症状等。