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梗阻性无精症有先天与后天之分

更新时间:2012-08-03 16:11:00 阅读0

无精症有先天性无精症与梗阻性无精症之分,其中在引起不育男性中,梗阻性无精症占得比例比较大。而梗阻性无精子症又分为先天性阻梗和后天性阻梗。对于不同的无精症引起的原因也有所差别:

(一)先天性梗阻导致的无精症

输精管道先天性梗阻可发生在输精管道的任何部位,从睾丸内管道系统到射精管都有可能发生。附睾明显的先天性梗阻有以下几种: (1)睾丸输出管形成一盲端,附睾头游离;(2)附睾头单个囊肿;(3)附睾中部纤维性缩窄;(4)附睾于体部一分为二;(5)附睾下半及输精管缺如;(6)附睾延长;(7)附睾由头部迅速向输精管移行,主要见于睾丸未下降或在腹腔内者;(8)附睾体、尾发育不全;(9)附睾仅以一薄层透明的膜与睾丸相连;(10)附睾头多发性囊肿。

(二)后天性梗阻导致的无精症,原因主要有:

1、感染:输精管道的梗阻大多是获得性的,其中感染造成的梗阻最常见。40%~50%的梗阻性无精子症的原因是感染。由于抗生素的早期、广泛使用,使感染造成的输精管道梗阻逐渐减少,目前仅约3%的输精管道感染可引起部分或全部梗阻。

2、损伤:腹股沟区的手术,如斜疝修补术、精索静脉曲张切除术、隐睾固定术以及阴囊内手术,如鞘膜积液翻转术,都有可能损伤输精管或附睾,也可以是损伤它们的血管、神经或手术后感染引起继发性损害,这种手术损伤很难通过再次手术修复。

3、输精管结扎:输精管的结扎是目前男性计划生育常用的方法,另外在做前列腺摘除和全膀胱切除等手术时也同时结扎输精管。

无精症不论是先天性或是梗阻性,都会导致男性不育,因此一定要积极配合医生治疗。治疗要选择正规的医疗机构,以免造成不必要的麻烦。