如何诊断梗阻性无精症?

很多男性并不了解，无精症一般可以分为两种，一种是真的无精症，主要就是指睾丸生精障碍造成的，一直是假的无精症，主要就是输精管堵塞造成的，也叫梗阻性无精症。那么，如何诊断梗阻性无精症?

精液检查发现没有精子，我们称为无精症引。作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。"在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症"。无精症约占男性不育症患者的15%－20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。

1、精液分析：无精症是指精液液化后标本在离心后将小滴置400倍镜下仔细查找多个涂片没有发现精子。精液涂片中找不到精子或非成熟生精细胞，考虑精道的近端或远端的完全性梗阻。

2、询问病史：病史问卷需采用不育男性调查建议，包括询问是否有血精、射精后疼痛、既往或现在的尿道炎、前列腺炎、既往腹股沟血肿、外伤、慢性肺部感染等疾病的病史。

3、体检：梗阻性无精症的体征为至少一个睾丸体积大于15毫升以上;附睾大而硬;附睾或输精管结节;输精管缺如或部分闭锁;尿道炎体征;前列腺异常。

4、性激素水平：实际上有40%的原发性睾丸功能衰竭患者的血FSH水平正常，抑制素B似乎对正常生精功能有一定的预测价值。

5、超声检查：阴囊超声对有些梗阻体征的发现有帮助(如睾丸网扩张、附睾囊肿、输精管缺如)，同时能排除睾丸发育不良。