功能性不射精

　　这类为临床上常见的，大多数为精神因素引起的功能性不射精。功能性不射精症又分为原发性不射精和继发性不射精两种。

　　1、 原发性功能性不射精 是指在清醒状态下从未有过射精，其病因有以下几种：①性知识缺乏。性交的方式、姿势和动作，并不是不交自通人人皆知的，需要学习，病通过实践，才能获得足够的性经验，达到一定的性高潮和性满足。不少患者由于缺乏性知识，当阴茎插入阴道后未能进行较大幅度的提插，阴茎头接受刺激不够而达不到射精所需的性兴奋阈值，才引起不射精。②性畏惧：性交时紧张，如第一次婚前性生活害怕妊娠，害怕被人发现，或性交时突然被惊吓，而使阴茎瞬间萎软不能射精，引起精神抑郁，而不能射精。有的因为害怕生育长期可知不射精，久而久之产生不射精症。③性生活不协调：夫妻关系紧张，对配偶有不信任或猜疑，或有特殊的社会心理创伤（如妻子在婚前遭强奸等）挫伤了男子的性冲动，高级神经中枢受抑制而不射精。④性刺激不足：有的患者手淫能排精，而性交不能排精，这是由于性交的刺激强度不如手淫时刺激强度大。不少患者从小养成一种强刺激排精习惯，如用大腿用力夹住勃起的阴茎方能射精，还有的患者以俯卧位，用阴茎与床板摩擦才能排精，久而久之形成了条件反射。

　　2、 继发性功能性不射精 是指原先有过射精，后因某种原因引起了不射精，例如婚前同居受到指责，而婚后不射精；有的表现为选择性不射精，如与妻子性交时不射精，而婚外性生活却能射精，这些均因性兴奋达不到阈值之故。