成人鞘膜积液的治疗方法有哪些

　　鞘膜积液是指在男性的睾丸出现一侧或两侧的肿胀情况，通过有水肿和血肿之分。一般是由于外界的细菌感染所致，患者会感到自己的阴囊有下坠感，出现睾丸疼痛。严重的会导致精子质量异常，出现性生活障碍等。下面我们来看一下*鞘膜积液的治疗方法有哪些。

　　鞘膜积液治疗原则是对体积较小，张力不高，且无症状的囊肿无须急于手术。尤其是1岁以内的婴幼儿，尚有自行消退的可能。但对体积较大，张力很高，因可影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，故应及时手术治疗。目前治疗鞘膜积液的方法主要有如下两种。

1.硬化疗法。1985年baker首次应用四环素液作硬化剂治疗鞘膜积液，取得了显著疗效，其副作用少，随访无复发。1988年levine对25例积液量在20～780ml的睾丸鞘膜积液病人，应用四环素硬化治疗，成功率为93%，其中一次成功率达75%，个别病人需要治疗2～3次。1989年李磊报告41例应用四环素硬化治疗的鞘膜积液病人，成功率达97.6%，无并发症，认为这是一种安全、有效的手术替代疗法。

　　四环素治疗鞘膜积液的效果，可能是由于溶液ph低，引起明显的细胞反应，导致纤维增生及鞘膜粘连所致。这些组织反应对尚在发育中的小儿睾丸，是否会造成远期损伤尚不清楚。且小儿鞘膜积液鞘状突管多未闭塞，单纯穿刺排液注药硬化治疗，难以达到治愈目的。1995年阮元峰报告3例鞘膜内注射四环素致小儿睾丸坏死的病人，应引起警惕。

2.手术治疗 若囊肿大、张力高，有可能影响睾丸血运和睾丸发育者可行手术治疗。手术是治疗鞘膜积液的主要方法，术中要打开鞘膜囊，并将鞘膜翻转。对于交通性鞘膜积液，尚应高位结扎鞘状突。术中应仔细止血，并置橡皮膜引流，以防阴囊血肿形成。

　　做为男性来说，鞘膜积液的发生要引起足够的重视，除了因外部细菌感染的原因以外，外伤或肿瘤等原因也会导致鞘膜积液的出现，因此一旦出现睾丸肿胀、疼痛的情况要及时入院进行详细检查和治疗，避免因耽误病情而导致的更为严重病患发生。