手术治疗鞘膜积液

　　治疗鞘膜积液，在众多的治疗方法中，通过手术来治疗鞘膜积液属于比较有效的一种方法。由于鞘膜积液大部分只是在—侧发生，所以手术治疗鞘膜积液是一种治根的疗法，且其能适用于不同类型的鞘膜积液症状，通过手术的治愈率达98.9%。下面将介绍几种常见的治疗鞘膜积液手术方法：

1.交通性鞘膜积液：手术方法和腹股沟钭疝手术相似。除切除鞘膜外，须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟通的鞘状突管，并做高位悬吊，进行鞘膜积液的手术。 鞘膜部分切除术：适用于较小的精索鞘膜积液，中老年较大的鞘膜积液及鞘膜周围粘连严重不易大面积分离的病人。切除囊肿前壁鞘膜后，将鞘膜切开缘与内膜层致密缝合，以防出血和粘连复发。

2.鞘膜翻转术：为最常用的治疗鞘膜积液手术方法。对较大的鞘膜积液将大部分鞘膜切除后，翻转至睾丸和精索的后方，鞘膜浆膜面朝外予以缝合。缝合精索部鞘膜时不能过紧，以免阻碍血液循环发生睾丸萎缩。

3.鞘膜切除术：亦为常用，适用于精索鞘膜积液。手术将积液部鞘膜仔细与精索分离，完整切除。手术治疗效果肯定，并发症低。

治疗鞘膜积液手术步骤：

　　1.平卧位。阴囊前壁作纵形切开。其长度视鞘膜积液大小而定。切开皮肤和肉膜。

　　2.切开提睾筋膜和提睾肌，直达鞘膜囊。在提睾肌膜与鞘膜壁层之间分离和游离鞘膜囊，后者呈透明状态。

　　3.将鞘膜囊挤出到阴囊切口之外：切开鞘膜，吸尽囊液。用剪刀向上、下扩大切口。

　　4.如鞘膜囊并不太大，可将鞘膜翻转到睾丸之后，用细丝线作间断缝合。

　　5.如鞘膜囊较大时，可将过多的鞘膜剪去，不必再予翻转。

　　6.鞘膜边缘的出血点应仔细结扎止血，亦可用肠线作连续缝合止血。

　　7.阴囊切口用细丝线分层缝合，皮肤用垂直褥式间断缝合。切口最低部位放Z橡皮片引流。

　　目前鞘膜积液患者如果年龄小的话，鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。 一般来说鞘膜积液的手术治疗鞘膜积液适用于较大的积液，小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。手术治疗一般是鞘膜完全切除术或者鞘膜翻转术。由于患处血管极其丰富，易发生血肿和感染，术后要多次切开排脓，创口压迫睾丸会造成萎缩不育等等危害。风险大，而且小儿做手术必须全麻，损伤脑细胞，易造成智力障碍，严重可致脑瘫。

　　鞘膜积液对人的身体有很大的危害，所以当可能及时发现时，请务必到医院配合医生进行积极的治疗。在日常生活着中，患者要多休息，调节饮食习惯，进行适量的锻炼，保持良好的生活态度，此外，患病后要忌房事。