前列腺结石诊断鉴别

前列腺结石疾病的潜伏期较长，有些患者早期是没有任何预警症状的，临床上一般都是患者自己发现不适了才到医院检查的，很多人不了解该疾病的诊断检查项目，下面我们一起看看关于前列腺结石诊断鉴别方法。

1、直肠指诊

直肠指诊能发现较大的前列腺结石。结石较大时，前列腺也会增大，通过直肠指诊可扪及结石或质硬的结节。如果腺体内有多块结石，占据了腺腔大部，用手指触摸时可有结石摩擦音或捻发音。但如果结石较小或位于腺管、腺泡深部，则摸不出捻发音。前列腺结石合并前列腺炎症时，包膜增厚，指诊时易误诊为癌肿，但这种结节不固定，可活动，边缘清楚，结节间的组织正常，据此可与前列腺肿瘤鉴别。

可见直肠指诊能发现一部分前列腺结石，而有些结石难以发现，有些还应做鉴别诊断。因此，在做直肠指诊的同时，还应在必要时做血清学检查、X线检查甚至经会阴或直肠穿刺活检以帮助诊断。

2、B超诊断

通过直肠超声显像很容易发现前列腺结石。通常可有以下四种情况。

①单个结石一般较大，B超探查呈强回声光团，可伴有声影。

②散在的小结石遍布于前列腺内，一般无声影。

③环形结石围绕尿道，可形成一圈强回声环。

④马蹄形结石均伴有前列腺增生，位于移行区与周边区之间，呈弧形排列，结石较大或聚集很密时可出现声影。

另外，沿尿道分布的前列腺腺管内结石在正中矢状切面上很易看到;精阜平面的腺管内结石可产生典型的埃菲塔征，塔的底部是结石形成，塔的顶部是由于慧星尾膺像和声影的作用而形成。

3、尿道镜检查

放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态，再做直肠指诊更易摸到捻发音。如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道，可明确诊断。