什么是尿道下裂，该怎么办？

　　尿道异位开口于尿道腹侧，称尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。

　　根据尿道外口位置不同，可分为下列几种类型：

　　①阴茎头型：尿道外口位于阴茎头近端;

　　②冠状沟型：尿道外口位于冠状沟腹侧;

　　③阴茎型：尿道外口位于阴囊和阴茎接口处，以及阴茎腹面;

　　④阴囊型：尿道外口位于阴囊处;

　　⑤会阴型：尿道外口位于阴囊后方会阴部位。

　　大约70%的病人尿道位于阴茎远端和冠状沟处。

　　病因：外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育，15周完成，尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合，形成尿道，直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足，尿道沟未完全闭合到阴茎头的尖部，停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂，又因尿道沟是由近端向远端融合，故远端尿道下裂更多见。

　　尿道下裂发生率为每300例男性儿童中有1例，目前已知妇女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明显增加其发生率。尽管人们已认识到尿道下裂有家庭史，但还不知道其遗传特性。

　　男性尿道下裂认为是女性化的一个征象。阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂认为有潜在两性畸形的可能，需仔细鉴别。

　　目前，尿道下裂成形手术有150多种，还没哪一种手术被认为是治疗该病的标准。瑞，手术方法多利用带蒂皮片和游离皮瓣移植，已被越来越多的泌尿科医师所应用，膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15%～30%，但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效，是一种最安全的方法。

　　所有的修补术，首先去除阴茎腹侧的纤维索，将阴茎伸直，纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实，然后再行重建尿道的手术，大部分成功的手术是利用局部的皮肤或包皮来重建尿道。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。

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