精索静脉曲张患者一定要手术吗？

　　 很多精索静脉曲张患者得了疾病后选用手术进行治疗，其实手术并非精索静脉曲张最佳治疗方法，手术治疗精索静脉曲张有风险，费用高，最重要的是精索静脉曲张手术后容易复发。精索静脉曲张手术后容易复发的原因有哪些呢？ 陕西省中医医院男科（不孕不育科）刘建国

　（1）精索静脉分支结扎不完全。精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1～3支，也可出现4～5支甚至更多，部分静脉可因曲张不明显特别是术中受到刺激后痉挛变细而容易被遗漏。

　（2）精索内静脉结扎后未切断。精索内静脉只行结扎，未切断，经长时间结扎线吸收后又复发。

　（3）误扎腹壁下静脉。腹壁下静脉与精索静脉相距较近，易将前者误认为精索静脉而被结扎。

　（4）侧枝循环建立不好。侧枝循环指精索手术后把曲张的精索静脉曲张剪断结扎，靠睾丸其他静脉血管之间的吻合来回流血液，相当于大路不通后，走小路。精索内静脉结扎后，睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉，或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。如果建立不好，精索静脉曲张手术后症状就会复发。

　　因此精索静脉曲张手术治疗并非最佳治疗方法，得了精索静脉曲张后不要着急做手术，要结合具体病情看，最好先保守治疗！！