精囊炎的四个完全检查方法

　　精囊炎是青壮年时期男性比较多见的疾病，由大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起。当精囊邻近器官发生感染时，细菌趁机侵及精囊便诱发精囊炎。精囊炎的相关检查包括以下方面。

　　一、体格检查

　　(一)全身检查和泌尿生殖系统检查

　　虽然精囊疾病很少涉及全身改变，但仍要仔细检查，如先天性精囊囊肿常伴有同侧肾发育不良等，因此不可忽视。

　　(二)直肠指诊精囊检查

　　以往对精囊的物理检查及输精管造影是唯一可利用的诊断方法。尽管目前经直肠超声检查(TRUS)、CT和MRI广泛用于精囊疾病的诊断，但是直肠指诊仍然是一种不可忽视的诊断手段。

　　二、实验室检查

　　(一)精液检查

　　精液分析是确定男性生育力的重要方法，对男性生殖系统疾病，尤其精囊疾病的诊断同样重要。

　　(二)前列腺液和精囊液检查

　　尽管慢性前列腺炎与慢性精囊炎等不仅在感染途径和病因方面相同，而且往庄同时发病，但为了鉴别诊断，可采用分段射精、分别收集前列腺液和精囊液的方法进行检查。

　　三、影像学检查

　　(一)超声检查

　　超声检查( ultrasonography)，不管是经腹壁途径还是经直肠途径，已经成为评估精囊最准确的方法之一。短焦距、高分辨探头的出现能够在门诊快速、准确、廉价、无创伤地进行精囊检查。

　　(二)CT检查

　　CT检查(compu-ted tomography)能较清楚地显示盆腔诸器官的解剖结构。通过CT横断面的图像等不但能准确地显示精囊的存在、大小及解剖异常，并能显示精囊囊肿或肿瘤的侵犯。

　　(三)MRI检查

　　MRI检查(magnetic resonance imaging)能对盆腔内囊性病变进行更确定的诊断，并对实质性肿瘤进行更准确的分期。

　　(四)输精管精囊造影

　　1913年，Belfield首先在临床试用输精管精囊造影(vasovesiculography)成功。Bo.reau则在这一造影术几乎被遗忘40年后又使之重新应用于临床。直到目前，这一方法对各种精囊疾病的诊断仍具有重要意义。

　　四、内镜检查

　　在血精的鉴别诊断中，当初始检查无异常时，膀胱尿道镜检查十分必要，可帮助确诊血精是炎症性还是肿瘤性等。常见的异常有前列腺尿道黏膜充血、水肿，黏膜息肉样或肉芽肿改变，还可发现精阜改变。